前列腺增生患者实施经尿道等离子前列腺剜除术的围手术期护理

前列腺增生患者实施经尿道等离子前列腺剜除术的围手术期护理

孙玉洁李淑梅

前列腺增生患者实施经尿道等离子前列腺剜除术的围手术期护理

孙玉洁李淑梅

(天水市第四人民医院泌尿外科;甘肃省天水市741020)

【摘要】目的：探讨前列腺增生患者实施经尿道等离子前列腺剜除术的围手术期护理效果。方法：回顾分析2018年3月——2018年8月我院收治的35例前列腺增生患者进行研究，观察对患者实施经尿道等离子前列腺剜除术的围手术期护理效果。结果：35例患者经过细腻的围手术期护理后手术效果好，尿管堵塞：1例，尿液失禁：1例，膀胱痉挛：1例，术后出血：0例。结论：对前列腺增生患者实施经尿道等离子前列腺剜除术的围手术期护理能够提高手术效果，降低并发症的发生率。

【关键词】前列腺增生；经尿道等离子；剜除术；围手术期护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0452-01

前列腺增生又叫做良性前列腺增生，是一种男性常见的疾病，多发生于中老年人群，其发病率较高具有年龄化特征，伴随着人体年龄的增长，有些患者就会出现排尿困难，尿频尿急等。随着我国人口老龄化加重，前列腺增生的患者也不断上升，该病的病因不仅与年龄有关，与患者的生长环境、吸烟状况等都有关系，严重情况下会造成患者肾衰竭。本文研究中对我院的35例前列腺增生患者实施经尿道等离子前列腺剜除术，其围手术期护理效果见下文具体报道[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2018年3月——2018年8月在我院收治的35例前列腺增生患者进行研究，患者年龄在50~76岁之间，平均年龄（63.25±12.18）岁，均有尿频、尿急、尿多且排尿困难等症状，所有病人在术前通过B超确诊为前列腺增生，资自愿参与本次研究，患者手术前尿管堵塞：8例，尿液失禁：9例，膀胱肿瘤：2例，糖尿病：5例，高血压：6例，冠心病：5例，住院治疗半个月左右，手术方法均实施经尿道等离子前列腺剜除术[2]。

1.2方法

对35例患者进行围手术期护理，护理具体分为：（1）术前护理：对前列腺增生患者实施经尿道等离子前列腺剜除术时，很多患者都会担心手术的成功率情况，加上自身疾病的原因，患者内心较为恐惧和紧张，护理人员应该向患者讲述手术方法和效果，指导患者在手术中需要配合的地方。所有前列腺增生患者中大多数都患有糖尿病、高血压等疾病，自身没有良好的生活习惯，所以控制患者戒烟戒酒、饮食要合理搭配选择，适量运动保持大便畅通，拥有一个对抗疾病的乐观积极心态[3]。（2）术后护理：①让患者继续吸氧，平躺在床上，短暂性的禁食禁水，排空体内气体，用心电监护仪监测患者的生命特征，防止出现心律失常、血压过高或过低现象的发生。②手术结束后对膀胱用生理盐水冲洗，观察冲洗液的颜色，根据液体颜色调整冲洗速度，液体温度保持在30度左右，如果有血块可轻轻挤压膀胱流出血块，一直到冲洗液变清为止。③患者膀胱痉挛时，下腹会疼痛，尿意频频，对膀胱的冲洗速度减慢，血尿严重，尿管旁有冲洗液流出，此时应该对膀胱进行按摩，做好镇痛药物治疗，给予吲哚美辛栓一枚肛塞，加强心理护理，减轻患者的疼痛感，尽快消除疼痛症状。④患者手术后出现尿失禁现象较多，所以在尿管拨出，悉心观察患者的排尿情况，有些患者对此现象不理解，认为是手术失误导致，护理人员应该向患者解释尿失禁的原因，消除患者的内心焦虑感，对患者实行尿袋，不定期的对尿袋放尿，并给与解痉药物治疗。（3）出院后指导：首先引导患者在饮食方便的选择要清淡且容易消化的食物，对喝水多吃纤维含量高的食物，防止患者出现便秘现象。其次在生活运动方面，适量运动，不要骑车，一般坐在软一点的地方，减少上下楼梯的次数，禁止性生活，定期清洗阴部水温不宜过低，戒烟戒酒，远离刺激辛辣食物，有一个健康合理的生活习惯[4]。

2结果

手术顺利完成，患者出现并发症的现象较少，尿管堵塞：1例，尿液失禁：1例，膀胱痉挛：1例，术后出血：0例，其他患者治疗效果较好，均在半个月后治愈出院。

3讨论

前列腺增生对人体损害较大，严重影响患者的泌尿系统，并且损坏肾功能，大多数患者会出现排尿困难，夜尿较多，有时还会出现尿痛和血尿等，当出现尿不尽或排尿困难时，患者可按压腹部，促进排尿，此方法不可长期使用，会引发痔疮、肛塞等。而本文对前列腺增生患者的治疗实施经尿道等离子前列腺剜除术，并进行围手术期护理，在临床上效果较佳。

经尿道等离子前列腺剜除术是一种新型的手术方法，该方法手术时间短，对人体创伤小，术后并发症现象少，而且恢复快等优点，在围手术护理治疗下，患者的术后出血、尿失禁、膀胱痉挛等现象都有了很好的改善[5]。围手术护理安全性高，对前列腺增生患者的护理治疗有很大的帮助，能够减轻患者手术的疼痛感，缓解患者内心的紧张感，有效提高患者对手术的配合度。综上所述，采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗患者前列腺增生值得临床应用推广，可以帮助患者早日恢复健康，过正常生活。

参考文献：

[1]张慧锋.经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生效果观察[J].河南外科学杂志,2018,24(04):53-55.

[2]刘亮,孙敏.经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的疗效[J].中国继续医学教育,2018,10(17):89-91.

[3]韩桂英.高危前列腺增生患者等离子剜除术围手术期护理体会[J].护士进修杂志,2015,30(01):84-85.

[4]周伦琴,郭启碧.经尿道等离子电切剜除术治疗良性前列腺增生65例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(29):44-45.

[5]李杰,单志芬,鞠秀彩,雒利春,孙玉杰.经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症的围手术期护理[J].中国伤残医学,2012,20(05):82-83.