脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预的效果观察

脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预的效果观察

张利芝储斯斯

（湖南省怀化市第一人民医院康复医学中心）

摘要：目的探讨早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者护理中的应用效果。方法选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的脑卒中偏瘫患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为早期康复护理，对比两组护理情况。结果两组的神经功能缺损评分低于干预前，运动功能、生活自理能力评分高于干预前，观察组的神经功能缺损评分低于对照组，运动功能、生活自理能力评分高于对照组，统计学与意义（P＞0.05）。结论早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者护理中的应用效果显著，症状得到改善，提高了护理效果，值得应用。

关键词：脑卒中偏瘫；早期康复护理干预；效果观察

脑卒中为临床上常见疾病，也为典型的脑血管病症，该疾病的产生为多因素共同作用的结果，这些因素导致患者脑部动脉血管闭塞、狭窄、破裂等，进而造成对脑部组织供血不足，形成缺血、缺氧症状，使得患者出现脑部功能障碍，极易形成偏瘫症状，生活质量严重降低，针对该疾病的治疗，越早越好，治疗越早，患者受到的损伤程度越低，康复的概率越高，因此，早期康复护理干预的应用效果显著[1]。本文为探讨早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者护理中的应用效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的脑卒中偏瘫患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在51-87岁，平均年龄为（63.21±1.25）岁，病程在0.7-12年，平均病程为（5.45±1.23）年；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在51-88岁，平均年龄为（63.26±1.24）岁，病程在0.6-12年，平均病程为（5.43±1.24）年。两组患者在（年龄、病程、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于脑卒中偏瘫的诊断标准[2]，确诊为脑卒中偏瘫患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。

1.2方法

对照组为常规护理，对患者的基本资料充分掌握，依据患者病情变化，给予患者实施脑保护、降颅压、维持水电解质平衡、改善微循环、健康教育、饮食指导等措施。

观察组为早期康复护理，与对照组保持一致性，依据患者的病情变化，在开始实施早期康复护理前，应对患者的心理状况进行评估，然后依据评估结果为患者制定针对性的心理辅导计划并实施，改善患者心理状况，提升患者的依从性，当患者的情绪稳定后，为患者实施早期康复护理措施：①体位护理：受到疾病影响，患者的行动能力严重降低，针对这一现象，护理人员应帮助患者实施体位转换，每隔两个小时为患者翻身一次，减少患者产生压疮的可能性。②被动康复护理：对于偏瘫患者的肢体关节功能的护理，应每天为患者被动活动两次，每次的时间控制为半小时，有利于患者偏瘫肢体的血液循环和关节、肌肉的活动能力恢复。③肢体康复护理：患者保持仰卧位，依据患者的身体恢复情况，为患者制定肢体训练计划并实施。

1.3观察指标

观察两组干预前后神经功能缺损、运动功能、生活自理能力评分情况。神经功能缺损评分选用美国国立卫生研究院卒中量表实施评价，42分的总分，评价分数越高，表示神经功能缺损越严重，反之，表示神经功能缺损越轻。运动功能评分选用运动功能评分量表实施评价，100分的总分，评价分数越高，表示运动功能越高，反之，表示运动功能越低。生活自理能力评分选用生活自理能力评分量表实施评价，100分的总分，评价分数越高，表示生活自理能力越高，反之，表示生活自理能力越低[3]。

1.4统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t检验，P＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1.两组干预前后神经功能缺损、运动功能、生活自理能力评分情况

干预前，观察组的神经功能缺损、运动功能、生活自理能力评分为（33.42±1.25）分、（62.54±2.56）分、（62.65±2.45）分，对照组的神经功能缺损、运动功能、生活自理能力评分为（33.43±1.24）分、（62.55±2.55）分、（62.66±2.46）分，统计学无意义（P＞0.05）；干预后，观察组的神经功能缺损、运动功能、生活自理能力评分为（12.32±1.54）分、（84.24±1.15）分、（83.24±1.13）分，对照组的神经功能缺损、运动功能、生活自理能力评分为（21.24±1.54）分、（72.45±2.15）分、（73.24±2.13）分，两组的神经功能缺损评分低于干预前，运动功能、生活自理能力评分高于干预前，观察组的神经功能缺损评分低于对照组，运动功能、生活自理能力评分高于对照组，统计学与意义（P＞0.05）。

3.讨论

脑卒中作为典型的脑部疾病，发病后，多数患者会产生偏瘫症状，使得患者形成各县功能障碍，生活质量严重降低，应给予重点关注[4]。

通过对该疾病的研究，发现，针对该疾病的治疗，越早越好，治疗越早，患者脑部组织的损伤严重程度越低，因此，早期康复护理干预的应用价值极高，早期康复护理干预的实施，能有效改善患者的四肢运动能力，减轻脑部神经功能的损伤，提升患者的生活自理能力，值得患者优先选用[5]。

综上所述，早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者护理中的应用效果显著，症状得到改善，提高了护理效果，早期康复护理干预值得在脑卒中偏瘫患者护理中应用。

参考文献

[1]孙贺，宋宇，王越，等.早期中西医结合心理与康复护理对轻中度脑卒中患者的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49（4）：378-380.

[2]黄银辉，李明媚，林友输，等.发病前使用过抗血小板药物对缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响[J].第三军医大学学报，2014，36（3）：287-291.

[3]刘庆东，彭丽丽，关祥芝.中医辩证论治联合溶栓疗法治疗急性缺血性脑卒中的康复效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015（11）：118-120.

[4]张黎，姜曼，冯雪艳，等.临床护理路径在急性缺血性脑卒中患者康复中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2016（6）：671-673.

[5]霍云云，刘华，师雪娇，薛云娜，张丽丽，等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（10）：75-77.