针灸治疗神经根型颈椎病的临床治疗分析

针灸治疗神经根型颈椎病的临床治疗分析

郭燕军

（张掖市中医医院甘肃张掖734000）

【摘要】目的：分析针灸治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果。方法：研究时间自2017年4月开始至2018年5月结束，将92例本院收治的神经根型颈椎病患者作为本次研究目标，依据治疗方法的差异性将其随机分为观察组（n=47）和对照组（n=45），对照组予推拿治疗，观察组以对照组为基础配合针灸治疗。而后对比两组患者VAS评分（视觉模拟疼痛评分）、颈椎总得分以及治疗效果。结果：观察组VAS评分、颈椎总得分以及治疗效果与对照组比较，存在明显差异，P<0.05。结论：针灸治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果极佳，值得临床推广借鉴。

【关键词】针灸；神经根型颈椎病；临床治疗效果

神经根型颈椎病是颈椎病中发病率较高的一类，根据流行病学调查发现神经根型颈椎病发病率占到了颈椎病发病的50%-60%。颈椎病主要是由于颈椎发生骨质增生、颈椎间盘发生退行性改变而导致的，近年来随着工作方式的改变导致该疾病发生率异常增高，给患者的生活带来了极大的影响[1]。因此，本文对神经根型颈椎病患者实施针灸治疗的效果展开系统评价，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1基础资料

将2017年4月-2018年5月收治的92例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，例数分别为47例、45例。对照组男25例、女20例，年龄20-75岁，平均年龄（47.5±9.7）岁，病程0.5-5年，平均病程（2.75±0.68）年；观察组男22例、女25例，年龄21-76岁，平均年龄（48.5±9.6）岁，病程0.5-5年，平均病程（2.75±0.69）年。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。

纳入标准：（1）患者均符合神经根型颈椎病临床诊断标准；（2）患者无晕针、晕血情况；（3）本次研究取得院伦理委员会批准签字同意；（4）患者均自愿加入本次研究，且中途无脱离情况发生。

排除标准：（1）排除临床资料缺失的患者；（2）排除进行过颈椎手术以及颈椎遭遇过外伤情况的患者；（3）排除有出血性疾病的患者；（4）排除存在皮肤病以及血液传染病的患者。

1.2治疗措施

对照组予推拿治疗，具体操作为：患者取卧位，采取推、拿、按、压等手法进行治疗，对合谷、曲池、外关等穴位进行重点按压，每天治疗1次，一周连续治疗5次，作为一个疗程，连续治疗3-4个疗程[2]。

观察组以对照组为基础配合针灸治疗，具体操作为：患者取坐位，选取风池、天宗、天柱、外关、曲池、后溪、合谷、肩贞、肩髎、肩俞等穴位，进行消毒后，利用毫针针刺，进针深度以患者感受到酸麻胀痛为宜，即为得气，进针后可以采取提插捻转刺激，进针后可以根据具体情况留针，留针时间控制在15-30min为宜，取针后行推拿治疗，具体操作同对照组，每天治疗1次，一周连续治疗5次，作为一个疗程，连续治疗3-4个疗程[3]。

1.3观察指标以及评价标准

观察指标：VAS评分、颈椎总得分以及治疗效果。

评价标准：（1）VAS评分：采取数据模拟评分量表进行测评，分值越高代表痛感越强，患者疼痛越剧烈；（2）颈椎总得分：采取椎间孔挤压试验以及压颈测验等对颈椎情况进行测评，测验结果阳性体征越不显著，说明恢复效果越好；（3）治疗效果：显效为患者临床症状消失，经过各项测验显示一切正常，对工作以及生活没有影响；有效为患者工作时间过长或者久坐时会出现疼痛等情况；经过各项测验显示阳性症状显著好转；无效为患者临床症状未见好，甚至出现坚硬、疼痛加重的情况[4]。

1.4统计学方法

本次统计软件版本为SPSS20.0，包括计量资料（VAS评分、颈椎总得分）和计数资料（治疗效果），分别以（）、n,%表示，检验方法分别为t检验和检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

2.结果

2.1VAS评分、颈椎总得分比较

观察组治疗前VAS评分、颈椎总得分与对照组比较差异不显著，P>0.05，治疗后观察组VAS评分低于对照组、颈椎总得分高于对照组，差异显著，P<0.05，具体分析见表1。

表1VAS评分、颈椎总得分比较（）

3.讨论

神经根型颈椎病会给患者造成颈肩活动受限、肌肉僵硬、指尖感觉敏感度以及皮肤感觉减退等情况，该疾病不断呈现出年轻化趋势，对患者的工作、生活造成影响，随着疾病的加重患者会出现手指麻木、患肢肿胀等并发症。

本文研究显示，观察组VAS评分低于对照组、颈椎总得分高于对照组，差异显著，P<0.05；观察组总有效率为95.74%高于对照组为82.22%，差异显著（P<0.05）。具体原因为：神经根型颈椎病在中医上属于“痹症”的范畴，由于气血不足、风寒湿邪入侵所致，治疗重在通络止痛、祛风散寒。针灸治疗对风池、天宗、天柱等穴位进行针刺，可以起到活血化瘀、疏通经脉以及调和气血的作用，可改善局部血液循环，对缓解疼痛，加速临床症状消退具有积极作用[5]。与他人研究结果比对发现本文研究与其相似进一步证实该治疗方法切实可行。

综上所述，针灸治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果较好，减轻了疼痛，提高了颈椎总得分以及治疗效果，值得临床研究、学习。

参考文献：

[1]高峰,杨喜兵,楼志勇.施氏温针灸合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中华全科医学,2015,13(2):289-291.

[2]杨茜,彭新.针灸联合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2016,32(10):29-31.

[3]张殿银,刘菲菲.海桐皮汤热敷配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].山西医药杂志,2016,45(18):2192-2193.

[4]苏小强,王向阳.活血化瘀中药为主治疗神经根型颈椎病术后遗留症状的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(5):569-571.

[5]林海瑞.针刺配合耳针沿皮透刺为主治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].针灸临床杂志,2016,32(5):25-28.

作者简介：郭燕军（1979-），男，四川岳池人，主治医师，研究方向，针灸临床。E-Mail：609923896@qq.com