茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的应用陈辉平

茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的应用陈辉平

陈辉平

（岳阳市一人民医院湖南岳阳414000）

摘要：目的研究分析哮喘及慢性阻塞性肺疾病应用茶碱类药物的治疗效果。方法选取我院2016年1月—10月份之间收取患有哮喘及慢性阻塞性肺疾病60例患者，按照入院治疗的先后顺序分为两组：观察组（30例）和对照组（30例），观察组患者应用多索茶碱药物实施治疗，而对照组患者应用氨茶碱药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率28例（93.33%）明显高于对照组23例（76.67%），两组比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05；对照组不良反应发生8例（26.67%）明显高于观察组4例（13.33%），两组不良反应发生率比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。结论多索茶碱药物在治疗COPD的效果，明显优于氨茶碱药物，该种药物具有效果显著、不良反应发生率低、安全性高等众多的特点，故该种药物值得临床推广及应用。

关键词：茶碱类；哮喘；慢性阻塞性肺疾病；应用

哮喘及慢性阻塞肺疾病（COPD）临床上主要应用茶碱类药物对其治疗，传统中对COPD的应用药物为氨茶碱，虽然取得了一定的疗效，但是由于在治疗中会发生恶心呕吐、心悸、兴奋等不良反应，故在治疗中存在一定的局限性，伴随着医药事业不断的发展和深入的研究，更多的研究学者认为茶碱类药物在治疗COPD的效果不仅高于氨茶碱药物，不良反应发生率也低于氨茶碱类药物[1]，为此本文对COPD患者应用以上两种不同的药物进行治疗，对其治疗的效果进行详细的分析，为后续治疗COPD患者提供安全性高、治疗效果理想的治疗依据，特将整理后的相关材料简述如下：

1材料与方法

1.1患者基本资料

选取我院2016年1月—10月份之间收取患有哮喘及慢性阻塞性肺疾病60例患者，按照入院治疗的先后顺序分为两组：观察组（30例）和对照组（30例）；观察组男性患者16例，女性患者14例；对照组男性患者17例，女性患者13例；观察组年龄27—74岁，平均年龄（51.3±2.2）岁；对照组年龄28—71岁，平均年龄（51.6±2.6）岁；观察组病程7—26年，平均病程为（11.2±1.6）年；对照组病程8—24年，平均病程（12.4±2.1）年；以上所有患者符合《支气管哮喘指南》和中华医学会制定《慢性阻塞性肺疾病》中诊断标准[2]。

1.2排除标准

①药物过敏史（茶碱类药物）；②存在严重不良反应既往史；③存在肾脏、肝脏功能异常；④在进行本次研究之前2周以内，应用其他药物治疗；⑤哺乳期和孕妇。

1.3治疗方法

观察组患者应用多索茶碱药物实施治疗，对照组患者应用氨茶碱药物治疗；两组患者均进行常规治疗：①抗感染；②吸氧；③止咳祛痰；④平喘等。

1.3.1观察组（多索茶碱）

观察组30例患者在常规治疗的基础上，联合应用多索茶碱（由开封康诺药业有限公司提供，国药准字：H20061270）治疗，剂量=300mg+葡萄糖注射液（5%）250ml，方法静脉注射，时间=7d（连续药物），次数：1次/d。

1.3.2对照组（氨茶碱）

对照组30例在常规治疗的基础上，联合应用多氨茶碱（由陕西渭南华仁制药有限公司提供，国药准字：H20054975）治疗，剂量=300mg+葡萄糖注射液（5%）250ml，方法静脉注射，时间=7d（连续药物），次数：1次/d。

1.4观察指标

治疗7后，对以上两组患者的治疗效果进行统计；肺功能参数的变化；不良反应发生率。

1.5治疗效果判断标准

（1）临床控制：经过治疗后，患者的临床症状完全缓解，不再需要药物治疗；（2）显效：经过治疗后，患者的临床症状明显缓解，肺部哮鸣音减轻，肺活量及功能完全正常；（3）有效：经过治疗后，患者的临床症状均有所缓解，不影响患者正常生活；（4）无效：经过相关治疗后，患者临床症状（哮喘、咳嗽）等无任何的变化，肺活量水平在正常标准下，对患者的生活产生影响。

1.6肺功能判定标准[3]

（1）临床控制：FEV1（一秒用力呼气容积）和FVC（肺活量）增加至35%以上；（2）FEV1和FVC/FEV1增加（25—35）%；（3）有效：FEV1和FVC/FEV1增加（15—24）%；（4）无效：FEV1和FVC/FEV1增加＜15%。

1.7统计学方法

本次研究中采集的数据均应用SPSS16.0统计学软件进行分析和统计，组间对比数据均采用（%）表示，应用X2进行检验，以P＜0.05为基本差异，表示具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果

观察组临床控制21例（70.00%）、显效4例（13.33%）、有效3例（10.00%）、治疗有效率28例（93.33%）明显高于对照组18例（60.00%）、3例（10.00%）、2例（6.67%）、23例（76.67%），两组比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05，见表1。

表1对比两组患者的治疗效果[n（%）]

3讨论

临床上使用茶碱治疗COPD的时间悠久，但是以往将茶碱主要用于支气管平滑肌直接舒张的作用，近些年来通过证明，茶碱药物不仅具有舒张支气管平滑肌的作用，对抗气道炎症和缓解哮喘以及调节免疫力方面的治疗效果明显。临床上广泛应用的茶碱类药物主要有两种即：氨茶碱和多索茶碱，茶碱类药物具有良好的稳定性，能有效地抑制巨噬细胞以及肥大细胞，并对肾上腺髓质进行刺激，使其释放茶酚胺，进而达到扩张气管和抗炎两种主要作用。另外茶碱类药对速发性哮喘的治疗效果理想，还能有效地对迟发性哮喘的反应起到保护的作用[4]。

本次对两种不同的药物应用后的治疗效果进行分析后总结得知：（1）治疗效果：多索茶碱的治疗效果优于氨茶碱，因为多索茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用，该作用是氨茶碱药物的15倍之多；（2）起效快：当应用30min后，多索茶碱片即可发挥作用，而药效持续时间高达12h以上；（3）控制病情发展：应用多索茶碱后，茶酚胺的不断释放，可以控制呼吸道慢性炎症的发展，还能抑制各种细胞因子的释放，通过以上的述说，多索茶碱在改善患者呼吸的病情效果，明显优于氨茶碱[5]。

通过本次研究结果显示，观察组治疗有效率28例（93.33%）明显高于对照组23例（76.67%），两组比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05；对照组不良反应发生8例（26.67%）明显高于观察组4例（13.33%），两组不良反应发生率比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。

通过以上的阐述和研究结果充分的说明，多索茶碱药物在治疗COPD的效果，明显优于氨茶碱药物，该种药物具有效果显著、不良反应发生率低、安全性高等众多的特点，故该种药物值得临床推广及应用。

参考文献

[1]王群，林江涛.茶碱类药物在哮喘及慢性阻塞性肺病变治疗中的作用[J].山东医学，2012，40（4）：49-50.

[2]李媛，林青.茶碱类药物的研究进展及应用[J].中国医药指南，2013，11（4）：421-422.

[3]拱玉芝.茶碱类药物在呼吸系统疾病中的应用[J].中外健康文摘，2010，7（14）：11-12.

[4]苗云霞.多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病96例临床观察[J].中外医疗，2010，29（26）：49-51.

[5]姜俊玲.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].中国误诊学杂志，2011，11，（32）：7875-7876.