不规范护理行为的防范对策

不规范护理行为的防范对策

欧阳玉

欧阳玉（江西省赣州市兴国县妇保院江西兴国342400）

【摘要】随着对护理行为规范的要求越来越严,病人的法律意识不断增强,对于规范临床护理工作的要求越来越高。本文旨在对临床常见的护理不规范行为,从保障护患合法权益，强化护理人员业务知识、技术操作、法律意识、服务态度培训、规范护理记录的书写、完善护理安全目标管理、运用技巧化解风险等方面，以期规避护理风险,减少护患纠纷，确保护理安全。

【关键词】护理不规范行为防范对策

在临床实际工作中，护士的不规范护理行为往往影响病人的治疗康复，或引发医疗纠纷，甚至发生医疗事故。且随着国务院《护士条例》的颁布、实施，在护士的合法权益得到保障的同时，护士行为也势必加以规范，下面就常见的不规范护理行为及防范对策浅谈一点个人的观点。

1规范护理行为的重要性

随着社会的发展，法律的完善，大众科学文化及综合素质的提高，人们对生命和健康的重视程度及自我保护意识逐渐增强，百姓对医疗护理工作的需求和期望值增高。护理工作面对“人”这一特殊的服务对象，其差错事故直接关系到生命质量和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦发生所造成的损失是无法挽回、无法弥补的。特别是新的《医疗事故处理条例》的实施，尤其是关于“举证倒置”的应用，对护理工作提出了新的要求和挑战，因此，规范护理行为，确保护理安全已成为护理管理者的首要任务，也是每位护理从业者必须高度重视的问题。

2常见的不规范护理行为

2.1病情观察不仔细或护理记录不及时、不准确

护理人员在观察病情时，如果专业知识掌握不扎实，经验不足，粗心大意、责任心淡薄，没有发现病情变化或虽已发现病情但因临床思维片面、主观臆断而未及时汇报、处理或记录不及时、不正确，都会产生技术和责任风险。

2.2错误或机械性执行医嘱

在护理工作中，如果“三查八对一注意”制度执行不好或处理、执行医嘱出现差错，都容易埋下差错、事故隐患。

2.3制度不健全或有章不循

护理工作的各项规章制度多是用血的教训写成的，必须严格遵守。当制度不健全、制度落实不到位、组织管理不严、监督机制不健全或护士有章不循或玩忽职守时，都会产生责任风险。

2.4服务意识淡薄，态度较差

受社会偏见及市场经济影响，有的医院认为护士不能给医院带来直接的经济效益，对护士队伍建设和护理工作发展不够重视，出现不同程度的重医疗、轻护理现象，导致部分护理人员产生自卑或失衡心态，丧失了工作热情和积极性；也有的护士受传统功能制护理模式的影响，“以病人为中心”的理念没有完全付诸于行动，忽视基础护理工作，主动服务意识不强，导致护患关系紧张；一些医院的护理工作简单化，护士仅注重执行医嘱，完成打针、发药的工作，忽视了与病人的沟通、交流。

2.5业务知识不牢，技术水平不高

护理工作是一项涉及维护和促进人的健康的医疗活动，具有专业性强，服务性强的特点。当护士业务不熟悉，专业知识缺乏，技术操作不熟练，动作粗暴或操作规程不明确、不统一时会产生技术风险。

2.6医疗设备或环境管理不善

当护士在使用医疗仪器、医用材料，如没有发现质量问题或抱有侥幸心理使用不良设备、材料或医院环境管理缺陷，都是安全隐患。

2.7宣教不到位，预见性不足

健康教育是护理工作实施人文关怀的一项重要内容，如果护士疏于宣教或预见性不足，则易造成过失事件。

3防范对策

3.1认真落实《护士条例》

认真贯彻落实《护士条例》，改善护士的工作条件，保障护士的合法权益和待遇，鼓励、激发护士的工作积极性和工作热情，形成尊重护士、关爱护士的良好氛围。

3.2提高护理人员的法律意识，提高护士的自我保护意识

护士执业，应当遵守法律、法规、规章制度和技术操作规范的要求，认真履行岗位职责以及对患者、患者家属和社会的义务，理解和尊重病人的各项权益。

3.3树立“以人为本”的服务理念

坚持以病人为中心，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，以方便病人、满足病人需要为出发点，不断提高服务水平，改进和优化服务环境，确保病人的舒适和安全；加强护患沟通，积极开展健康教育，促进各项健康机制的建立和完善。

3.4规范护理记录的书写

护理记录应记录客观资料，内容上既要体现病人病情变化及观察、指导康复，体现护理措施的连续性和护理效果，体现医生与护士之间，护士与护士之间的工作职责与法律责任等，同时又有利于举证，有利于事故处理部门对事故的调查、分析，保护护患的合法权益。因此，护士一定要重视护理记录的书写，做到责任明确，书写规范，内容详实，字迹清晰。

3.5完善护理安全目标责任制

对安全管理要做到有目标、有措施、有考核办法、有激励制度，确保护理安全。

3.6提高专业技术水平

医院应当制定、实施在职护士培训计划，保证护士接受培训；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。护理部认真组织护士参加危重患者护理查房、疑难病例讨论等活动，督促护理人员努力掌握多学科业务知识及先进仪器的使用方法，不断丰富护士的知识范围，注重应急能力及思考能力的培养，做个护理工作的行家里手和有心人。

3.7运用技巧，化解风险

在改善服务态度，提高服务质量的同时，培养护士化解风险的能力。把排查、防范不安全隐患作为护理管理的一项主要内容，发现苗头立即采取补救措施，尽可能将隐患消灭在萌芽状态。