他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果分析

他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果分析

李莹

（安徽省广德县人民医院内三科安徽广德242200）

【摘要】目的：探讨临床中采用他汀类药物与心血管药物联合治疗冠心病的临床应用效果。方法：选取我院心内科收住的90例冠心病患者为研究对象,给予随机分为观察组和对照组均45例，对照组患者给予心血管药物进行临床治疗，观察组患者应用他汀类药物和心血管药物联合治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的有效率为95.6%，对照组患者治疗的有效率为77.8%，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；记录比较两组患者各项血脂指标（TG、TC、HDL-C、LDL-C），两组患者治疗后血脂各项指标均有改善，观察组治疗后改善更具优于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病患者进行治疗时，应用他汀类药物和心血管药物联合治疗能够明显提高患者的治疗效果，及时缓解患者的临床症状，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。

【关键词】他汀类药物；心血管药物；冠心病；效果分析

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0181-02

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)阻塞或狭窄而引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病，又称为缺血性心脏病。冠心病是常见的心脏疾病之一，近年来，部分学者认为冠心病与高血脂、高血压、肥胖、糖尿病等有密切联系，其中高血脂是冠心病的主要诱导因素之一[1]。临床治疗冠心病患者时，主要以药物治疗方法为首选，且不同药物所产生的应用效果均存在较大差异，常规心血管药物联合使用他汀类药物还能进一步改善患者血脂水平，利于预后[2]。我院心内科对冠心病患者应用他汀类药物联合心血管药物进行治疗取得了明显效果，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

患者为我院2015年4月—2016年12月期间收住的90例冠心病患者为研究对象,给予随机分为观察组和对照组均45例，其中男性48例，女性42例，年龄39～81岁，平均年龄（49.6±8.4)岁。两组患者的性别、年龄、病程长短及病情轻重等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组入院后给予吸氧、控制饮食及采用常规心血管药物治疗进行治疗，主要药物有服用肠溶阿司匹林肠溶片1～2片/d、盐酸尼卡地平片20mg3次/d、硝酸甘油片2～3片/d、酒石酸美托洛尔片，用量为2～3片，2次/d。观察组患者在对照组治疗的基础上采用他汀类药物联合进行治疗，在选用的辛伐他汀，20mg/次，用量为1次/d。对两组患者均持续进行八周的治疗，通过治疗后观察对比两组患者的临床治疗效果。

1.3疗效评价指标[3-4]

（1）显效：患者的心绞痛的发作次数有明显的降低或消失，硝酸甘油服药量比治疗之前明显减低，约80%及以上；

（2）有效：患者的心绞痛的发作次数降低仍较明显，硝酸甘油服药量比治疗之前降低约50%～80%；

（3）无效：治疗后患者身体各项指标以及病症无明显改变。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；在治疗前后对患者的血脂进行检查，记录两组患者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并对其进行对比分析。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示,比较以t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料用百分比（%）表示，配对χ2检验分析，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗的有效率比较

经治疗后观察组患者治疗的总有效率为95.6%，对照组治疗的总有效率为77.8%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗的有效率比较[n（％）]

2.2两组患者治疗前后血脂水平比较结果

与治疗前相比，两组患者治疗疗后血脂水平均得到显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3.小结

随着我国社会经济的发展以及人们生活水平的提升，冠心病的发病率总体呈现出逐年上升的趋势[5]。冠心病是一种常见的心脏疾病，其主要致病原因为高脂血症，血脂异常与多数心血管疾病的发生有密切关联，其是引发心血管不良事件的高危因素，患者早期出现冠状动脉硬化，进而导致心肌缺血。冠心病患者由于血管壁沉积物质增多，使得血管逐渐变得狭窄，加之脆性增加、弹性降低，严重阻碍正常的血液供应。冠心病目前是我国主要的致死、致残疾病，也是造成心力衰竭的主要病因，对于患者身体健康及生命安全的影响不容忽视[6]。

在冠心病患者的临床治疗中，目前常用的治疗方法是给予心血管药物，如钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。单独使用这些心血管药物治疗，具有一定的疗效，但是TG、TC、HDL-C及LDL-C等血脂指标改善仍不理想。他汀类药物由日本医药学家Endo研发，自他汀类药物应用于心血管疾病的临床治疗后，其疾病引发的总死亡率下降了30%左右[7]。他汀类药物在调节血脂、保护心血系统表现出显著的优势，预防心血管不良事件的发生，从而降低这类患者的死亡风险，延缓病情进展，减轻心肌受损严重程度[8]。我院心内科对冠心病患者给予常规心血管药物联合他汀类药物治疗，能够有效的提高患者的治疗效果，TG、TC、HDL-C及LDL-C等血脂指标显著改善，均比单独使用心血管药物效果好（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病患者进行治疗时，应用他汀类药物和心血管药物联合治疗能够明显提高患者的治疗效果，及时缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量。

【参考文献】

[1]黄敏华.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效分析[J].心血管病防治知识，2015，（6）：46-47.

[2]阿依本·马斯拉.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（43）：153,155.

[3]曹金玲.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（36）：92-93.

[4]张舟，宗尧庆.他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床观察[J].中国社区医师，2016，32（34）：42,44.

[5]运行.他汀类合并心血管药物治疗冠心病的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（23）：120-121.

[6]马春梅.他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察[J].中国医学创新，2014，11（8）：84-86.

[7]刘菁松.他汀类联合心血管药物在冠心病治疗中的应用价值[J].中国医药科学，2016，6（20）：49-51.

[8]周建国.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效观察[J].海峡药学，2015，27（3）：89-90.