缩短留置尿管时间对剖宫产术后产妇的影响

缩短留置尿管时间对剖宫产术后产妇的影响

陈薇

（江苏省兴化市妇幼保健院；江苏泰州225700）

【摘要】目的：探讨缩短留置尿管时间对剖宫产术后产妇的影响。方法：选取2013年9月~2016年1月期间于我院接受剖宫产手术的120例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各60例，两组产妇均留置尿管，并给予相应的护理操作，观察组的留置尿管时间比对照组更短，对比两组产妇的产后恢复效果。结果：与对照组相比，观察组产妇在术后排气时间更短、24h出血量更低。观察组患者自行排尿情况同样优于对照组，对比差异显著（P＜0.05），观察组患者的手术切口疼痛程度VAS评分[（1.51±0.63）分＜（3.32±0.59）分]低于对照组，而尿路感染发生率低于对照组（1.7%＜8.3%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：缩短留置尿管时间对剖宫产产妇的术后恢复有着积极影响。

【关键词】缩短；留置尿管时间；剖宫产

孕产妇在无法自然分娩的情况下，一般选择通过剖宫产术来帮助其顺利生产，以有效保障了母婴健康安全[1]。留置尿管是行剖宫产术后的重要环节，其主要作用是观察尿量、排空膀胱，进而解决排尿困难的问题，但是容易引起尿路感染等并发症，对于产妇的产后恢复效果产生着负面的影响，主要与留置尿管时间长短有关。因此需要更加谨慎、细致进行剖宫产术后留置尿管操作，用以预防不良反应及并发症的发生。本研究以2013年9月~2016年1月期间于我院接受剖宫产手术的120例产妇作为研究对象，探讨缩短留置尿管时间对剖宫产术后产妇的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2013年9月~2016年1月期间期间，120例产妇于我院进行剖宫产手术，将其随机分为观察组和对照组各60例。观察组产妇年龄24~40岁，平均年龄（27.8±5.2）岁，孕周36~42周，平均（39.6±2.4）周。对照组产妇年龄22~37岁，平均年龄（28.0±4.8）岁，孕周36~41周，平均（39.9±1.7）周。两组产妇的一般资料对照均衡（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

观察组在剖宫产术中，产妇经硬膜外麻醉后，采用气囊导管进行导尿，开放导尿管进行引流。术后持续开放导尿管4h，同时进行尿量的监测，尿量达到17ml/h后夹闭尿管。加强对产妇会阴部的护理。问询产妇尿意，膀胱触诊后拔除尿管，该过程中，尿管留置时间明显缩短，大约于术后6~12h进行拔管。于产妇腹部使用腹带进行加压包扎，诱导排尿。对照组产妇剖宫产术后的尿管留置的操作步骤及相关护理对策与观察组基本一致，其拔管时间为术后24h，其导管留置时间比观察组更长[2]。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇的术后恢复效果

表1：两组产妇的术后恢复效果比较

2.2两组产妇的切口疼痛程度和尿路感染发生情况

观察组产妇的手术切口疼痛程度VAS评分为（1.51±0.63）分，对照组产妇的手术切口疼痛程度VAS评分为（3.32±0.59）分，两组对比差异具有统计学意义（P＜.05）。观察组产妇术后出现尿路感染1例，发生率为1.7%；对照组产妇术后出现尿路感染5例，发生率为8.3%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在剖宫产术中和术后，尿管留置是其中十分关键的环节，尿管留置时间的长短直接影响着尿路感染等并发症的发生，同时也影响着产妇的产后恢复效果。在留置尿管进行导尿和引流的过程中，给予有效的护理干预措施，尽量缩短尿管留置时间，于术后6~12h拔尿管，其对于促进肛门排气和控制出血量具有良好的作用效果，减少诱导排尿和导尿，帮助产妇自行排尿[3]。与此同时，缩短留置尿管时间，对降低剖宫产术后切口疼痛程度和预防尿路感染发生具有积极的影响，产妇的产后恢复效果更好，提高其生活质量，为其身体健康提供有力的保障[4]。

本组研究结果显示，观察组产妇在术后排气时间、24h出血量明显低于对照组，观察组患者自行排尿情况明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者的术后切口疼痛程度VAS评分分别为（1.51±0.63）分和（3.32±0.59）分，尿路感染发生率分别为1.7%和8.3%，观察组均明显低于对照组（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。

综上所述，加强留置尿管期间的护理干预，同时缩短留置尿管时间，进而促进剖宫产产妇的术后恢复，为产妇的健康提供了有力的保障，建议在临床上予以推广。

【参考文献】

[1]王小亚，靳爱华.剖宫产术后早期留置尿管拔除时间对产妇术后恢复情况的影响[J].河北医学，2013，19（07）:1062-1063.

[2]缪琴，俞蓉，林霜.剖宫产产妇术后留置尿管拔管时间的对照研究[J].护理学报，2014，21（20）:56-58.

[3]张蓉，孙慧连，徐凌燕，崔龙.剖宫产术后不同时间拔除导尿管对产妇的影响[J].护理与康复，2015，14（01）:30-32.

[4]孔袁芹.剖宫产术后导尿管不同留置时间Meta分析[J].当代护士(上旬刊)，2016，（07）:71-73.