住院精神分裂症患者抑郁情绪分析

住院精神分裂症患者抑郁情绪分析

王桂英单春杰刘宏

王桂英单春杰刘宏（大连市第七人民医院辽宁大连116023）

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0120-01

【摘要】目的调查和描述住院精神分裂症患者抑郁情绪状况和相关因素。方法在大连七院住院精神分裂症患者中抽取住院精神分裂症患者男女各60名，其中长期住院患者（＞5年）60名，短期住院患者(＜5年)60名，对他们进行自评抑郁量表（SDS）评估。结果住院精神分裂症患者中存在抑郁情绪的占63.3%，长期和短期住院患者抑郁情绪严重程度存在显著差异(P＜0.05),而男女之间抑郁情绪严重程度无明显差异(P＞0.05),抑郁情绪与教育程度、年龄相关性不大。结论精神分裂症患者存在抑郁情绪的需要进行心理干预及药物治疗。

【关键词】精神分裂症抑郁情绪自评抑郁量表

在住院精神分裂症患者中抑郁情绪比较普遍大约在20%～70%左右，抑郁情绪与精神分裂症之间有密切关系，这对患者的治疗和护理都有影响，本文试图通过对住院精神分裂症患者抑郁情绪的调查分析，来描述精神分裂症患者在住院过程中的抑郁情绪相关因素及在治疗过程中应注意的问题和方法。

1对象和方法

1.1对象在大连七院精神病房选出符合要求的精神分裂症患者男女各60名，发放120份问卷，收到120份，其中长期住院患者60名，短期住院患者60名，男60名，女60名，作为研究和比较。由于选择的患者年龄、教育年限相近，可比性较好。

1.2研究方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般人口学资料自编，添加年龄、性别、住院年限、教育年限的人口学资料。

1.2.1.2自评抑郁量表［1］自评抑郁量表（SDS）系WilliamW.K.Zung于1965年编制的，为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。SDS由20个陈述句和相应问题条目组成。按1-4级评分。20个条目反映抑郁状态四组特异性症状：（1）精神性-情感症状；（2）躯体性障碍；（3）精神运动性障碍；（4）抑郁的心理障碍，共八个条目。每一个条目均按l、2、3、4四级评分。请受试者仔细阅读每一条陈述句，或检查者逐一提问，根据最适合受试者情况的时间频度圈出l（从无或偶尔），或2（有时），或3（经常），或4（总是如此）。20个条目中有10项（第2、5、6、11、12、14、16、17、18和20）是用正性词陈述的，为反序计分，其余10项是用负性词陈述的，按上述1～4顺序评分，累计最后得分，得分越高，抑郁程度越严重。Zung氏等曾进行了SDS信效度检验：其内部一致性满意；奇偶数条目劈半相关性：0.73(1973年）和0.92(1986年)。SDS与Beck抑郁问卷（BDI）、Hamilton抑郁量表、MMPI的“D”分量表的评分之间具有高和中度的相关性。

1.2.2研究程序在大连七院对240名精神分裂症患者进行观察，选出符合要求的精神分裂症患者男女各60名，并在男、女区各发放60份问卷，由专人当面口头告知患者并督促患者完成量表。统计学方法：用SPSS10.0进行理，使用了T检验、相关分析、数统计等技术。

2结果

2.1一般情况研究组中，男女各60名,长期住院患者与短期住院患者各60名，平均年龄39.9±1.026岁，平均教育年限12.1667±1.752年。

2.2住院精神分裂症患者抑郁情绪性别上没有显著差异。

2.3长期住院患者与短期住院患者抑郁情绪差异短期住院患者SDS分高于长期住院患者，有显著差异（P＜0.05）。

2.4年龄、教育程度与患者抑郁情绪间没有相关性。

3讨论

既往研究显示，在住院精神分裂症患者中抑郁情绪比较普遍大约在20%～70%左右，抑郁情绪与精神分裂症之间有密切关系［2］，本次研究样本为大连七院精神分裂症患者。样本中有抑郁情绪的患者68名。在性别上，男女间抑郁情绪并无差异，而长期住院患者与短期任院患者之间有明显差异，长期住院患者可能由于住院时间长，社会功能衰退，情感较淡漠，很少能得到家庭的关注，患者的情感表达和需求减少有一定的关系。而短期住院患者社会功能还没有太大的衰退，家庭关注也比较多，患者情感表达比较强烈，很多患者不是自己愿意住院治疗的，所以情绪比较低落，可能有自伤、自杀及伤人的想法和行为，这提示精神分裂症患者伴有抑郁情绪的需要谨防冲动、自伤和自杀行为的发生，并需要联合治疗。精分裂症患者抑郁情绪也可能与药物有关，在治疗这些患者过程中，心理干预对精神分裂症患者的抑郁焦虑情绪的缓解作用改善明显约占36%；对伴有抑郁症状的精神分裂症患者治疗上加用抗抑郁剂是缩短疗效的有效途径［2］。年龄、教育程度与患者抑郁情绪无相关性。

总之，在今后对精神分裂症患者的治疗中，应多注意对其抑郁情绪的关注，并采取相应的有效措施，减少精神分裂症患者的治疗护理的难度。

参考文献

[1］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志社，1999.

[2］王永学，等.伴抑郁症状的精神分裂症状临床分析.健康心理学，2004，12(4):362～363.