小儿咳嗽变异性哮喘综合治疗体会

小儿咳嗽变异性哮喘综合治疗体会

冉志玲马五杰

冉志玲马五杰

四川省泸州医学院附属中医院儿科四川泸州646000

【摘要】目的：主要探讨小儿咳嗽变异性哮喘的中西医综合临床治疗的效果。方法：主要选择我院门诊及住院患者80例，随机分成观察组（二丙酸倍氯米松气雾剂吸入加百草琼浆牌益气贴敷贴）40例和对照组（单纯二丙酸倍氯米松气雾剂吸入）40例，治疗2周后对两组进行临床疗效观察。结果：观察组治疗后在咳嗽缓解时间、总有效率君优于对照组（P<0.05）。结论：运用中西医综合治疗的方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有良好的治疗的效果，并且安全性高，患儿接受度好的特点，值得临床推广。

【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；综合治疗

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0090-02

【Abstract】Objective:thispapermainlydiscussestheintegratedChineseandwesternmedicineclinicaltreatmentofinfantilecoughvariantasthmaeffect.Methods:mainlychoosethehospitaloutpatientandinpatientof80casesrandomlypidedintoobservationgroup(2ofbeclomethasonedipropionateaerosolinhalationpropionateplusgrassbouquetofnectarcardyiqipastesticking)40casesandcontrolgroup(simplecombinationofbeclomethasonedipropionateaerosolinhalation)propionate40cases,2weeksaftertreatmentontwogroupsofclinicalcurativeeffectobservation.Results:theobservationgroupaftertreatmentincoughrelieftime,totaleffectivejunisbetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Conclusion:usingthemethodofintegratedtraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentoftreatmentofinfantilecoughvariantasthmahasgoodtreatmenteffect,andhighsafety,goodacceptancecharacteristicsofchildren,worthclinicalpromotion.

【Keywords】infantilecoughvariantasthma;Comprehensivetreatment

小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）是指以慢性咳嗽为主要或者唯一的临床表现的一种呼吸道疾病。通常情况下咳嗽在夜间或者凌晨时比较严重，多为刺激性的咳嗽。一般不会出现喘息和呼吸的困难，因此常常被误诊为支气管炎等[1]。经过较长时间抗生素及止咳药物治疗效果甚微，给患儿及家长带来身心不利影响。中医治疗的方法具有独特的优势，敷贴疗法还克服儿童服药困难的缺陷。笔者通过采用西药吸入配合中药敷贴治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA），取得了较好临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组80名患儿来源于2014年3月到2015年5月在我院接受治疗的患者。观察组的40名病患中，男性24例，女性16例，年龄在1到10周岁之间，平均年龄为（7±0.2）周岁，对照组男性23例，女性17例，年龄在2到10周岁之间，平均年龄为（6±1.2）周岁。两组患儿在性别、年龄、病情严重程度上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2临床诊断标准根据儿童慢性咳嗽诊疗指南[2]（1）反复或持续咳嗽超过一个月，在清晨和（或）夜间、遇冷空气、运动后咳嗽加剧，干咳为主，经较长时间抗生素治疗无效；（2）支气管舒张剂可以使咳嗽缓解；（3）有个人或家族过敏史、哮喘史，变应原试验阳性可作辅助诊断；（4）排除其它原因引起的慢性咳嗽。

1.3治疗方法对照组采用西药治疗的方法，采用吸入二丙酸倍氯米松气雾剂，每次1-2喷，每日2-4次，治疗疗程2周。观察组采用吸入的二丙酸倍氯米松气雾剂，同时贴敷百草琼浆牌益气贴相结合的中西医综合治疗。百草琼浆牌益气贴咳痰、喘息效果显著，既可以起到治疗作用，又有明显的保健康复作用（生产厂家：黑龙江省通正大药房有限公司；生产批号：黑卫健用字（2006）第102号），将其贴于肺腧穴、膻中穴。年龄在6月到3岁之间，每天贴敷2小时，年龄在4到12周岁之间，贴敷3小时，疗程2周。局部皮肤有破损者停用。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1疗效评定治愈：症状体征完全消失；显效：咳嗽的次数明显减少；有效，咳嗽及体征有一定的缓解；无效：咳嗽无减轻，或者出现病情加重的情况。

2.2治疗结果治疗结束后对两组病患的治疗结果进行对比，采用中西医综合临床治疗方法的观察组总有效率达到了100%，对照组总有效率为82.50%。观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）因此有统计学的意义。

表1：两组病患的临床治疗效果对比（n,%）

3讨论

小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种较为常见的儿童呼吸道系统疾病。是儿童慢性咳嗽的主要原因。祖国医学归为“咳嗽”“哮喘”范畴[3]。由于伏痰留伏肺窍，感受外邪，接触异气等致肺失宣肃，发为咳嗽。贴敷百草琼浆牌益气贴具有清热解毒、止咳祛痰、解痉平喘之效。治疗以施药于皮肤、穴位，通过穴位、经络、脏腑关系，达到内病外治的作用，提高临床疗效。小儿易于接受。对CVA通过采用中西医综合临床治疗方法，可以缩短病程，提高疗效，减少不良反应。

参考文献：

[1]杨春笛,杨春娆,林岫等.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘21例临床观察[J].中医药学报,2009,37(3):63-64.

[2]陆权等.儿童慢性咳嗽诊疗指南中华儿科杂志，2014,52（3）184-187

[3]王冬玲.小儿咳嗽变异性哮喘56例临床分析[J].中国实验诊断学,2010,14(1):147.