浅谈呼吸内科老年患者医院感染危险因素

浅谈呼吸内科老年患者医院感染危险因素

周晓凤

哈尔滨市南岗区人民医院黑龙江哈尔滨150001

【摘要】分析呼吸内科老年患者医院感染的危险因素。方法：选择我院自2014年9月至2015年6月收治的68例呼吸内科医院感染的老年患者作为研究对象，回顾分析感染危险因素。结果：1148例住院老年患者中有68例发生医院感染，感染率为5.92%。且年龄越大医院感染发生率越高。结论：老年患者比较容易发生医院感染，我院应该重视医院感染的预防，并积极采取应对措施，避免发生医院感染。

【关键词】呼吸内科；老年患者；医院感染

医院感染是指患者在医院发生的一切感染。医院感染增加了病人的病死率，影响了患者的康复速度。且老年人身体机能下降更容易发生医院感染。因此，必须深入分析引起医院感染的危险因素，并采取有效的预防措施。本研究选择我院自2014年9月至2015年6月收治的68例呼吸内科医院感染的老年患者作为研究对象，现报告如下

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院自2014年9月至2015年6月收治的68例呼吸内科医院感染的老年患者作为研究对象。其中男36例，女32例，年龄60～83（68.5±7.4）岁。

1.2方法

本次研究在患者入院后对其进行基本资料的登记，包括相关病史、检查结果等一系列内容，并针对患者年龄、性别及慢性病史和卧床情况，自理情况进行调查。同时对患者包括白蛋白、日OL一C、LOL一C及丁G、丁C等指标进行化验。并针对患者有无医院感染、受感染者年龄情况、受感染者男女分布、及受感染者原发疾病、住院天数、感染医治情况及使用抗生素情况进行分析，并将受感染者与未受感染者分为不同组别。

2.结果

1148例住院老年患者中有68例发生医院感染，感染率5.92%。68例医院感染者中，男36例（58．67%），女32例（41．33%），男女比为1.42∶1.医院感染年龄分布：60-69岁452例患者发生医院感14染例（3.09%），70-79岁患者496例发生医院感染38例（7.66%），80-83岁患者200例发生医院感染16例（8．00%）。分布情况显示，随着年龄的增长，感染率明显增高。

3.讨论

呼吸类疾病是流行病学当中常见高发疾病，时刻威胁并影响患者身心健康。随着医学水平的快速发展，早前难以医治的众多呼吸疾病现如今都能获得良好的抑制与治疗效果，从而保障了患者的身心健康[1]。不过，就目前临床医学分析得出，即使住院治疗，患者在住院期间出发医院感染几率也相对较大，而探究住院感染危险的触发因素，是当前临床医学首要关注的重点。只有及时有效规避此类危害，才能保证患者入院治疗期间的身心健康，并确保其可尽早痊愈出院。呼吸内科住院老年患者具有年龄较大、免疫力较低等特点，再加上患有基础疾病，导致其很容易发生医院感染。随着患者的年龄增加，发生医院感染的概率也在不断升高，这是由于老年患者随着年龄的不断增长，身体各器官功能不断衰退，免疫力不断下降，加之患者本身的疾病，就为感染提供了一定的条件而呼吸内科的大多数疾病都是通过空气、飞沫进行传染，因而更容易对老年患者造成影响。老年患者行动能力差，进而陪护、探视的都比较多，在加上医院本身每天都收治很多不同疾病的患者[2]。因而，患者所在病房内的空气污染较重，更易于细菌的传播，进而老年患者的住院时间越长，接触污染空气机会越多，发生医院感染概率越大。呼吸内科住院老年患者往往会进行一定的侵入式的治疗，如吸痰、留置尿管等，这些都可能会使患者的机体组织接触到外界病原体，增加医院感染的危险性。而多种抗生素的大量使用不但使患者机体的正常菌群发生改变而且还使其病原体的耐药性增强，增加了发生医院感染的机会。在治疗过程中，医护人员应主动积极与老年患者进行沟通，多关心、照顾老年患者，纠正其不良生活习惯，指导患者如何配合治疗。院方也应该加强对住院环境的管理，首先，医院应制定相关的陪护、探视制度，并严格执行，尽可能减少老年患者接触外界人群；规范医护人员的工作，同时医护人员要及时做好开窗通风、消毒等工作，为老年患者建立良好的住院环境。在治疗方法上，尽可能避免对老年患者进行侵入式治疗，若无法避免应严格执行无菌操作，同时做好消毒隔离。养成良好的洗手习惯：无论是工作前后，还是接触患者前后，均要根据七步洗手法来认真洗手。使用一次性吸痰管，鼓励患者主动咳痰，尽可能减少吸痰；留置尿管的患者加强对会阴部位的清洁护理，定期更换集尿袋，尽可能减少留置尿管的使用时间[3]。对于抗生素，医院应严格限定其使用，防止盲目滥用，对于年龄较大、身体状况不好的患者，医生应尽可能减少大量、联合抗生素的使用，同时提倡根据患者的药敏试验结果及病原菌鉴定合理选择相应抗菌药物进行治疗，尽可能减少抗生素的应用时间，保护老年患者机体自身免疫力。本研究结果显示，1148例住院老年患者中有68例发生医院感染，感染率为5．92%；医院感染发生率性别差异无统计学意义（P＞0.05）；随着年龄的增长，感染率明显升高，差异有统学意义（P＜0．05）；发生医院感染的医源性相关危险因素为住院时间长、吸痰、吸氧、留置尿管、患有基础性疾病和抗生素的使用等。因此，医务人员应积极治疗，缩短患者住院时间；在吸痰、吸氧、留置尿管等操作中，严格无菌操作；在用药方面，规范和控制抗生素的使用，严禁滥用抗生素。

综上所述，呼吸内科老年患者在住院期间，造成感染的危险因素除其自身抵抗力与精神状态外，医学治疗与医学护理手段的科学与无菌化也是重点考量范畴，为保证患者健康，必须严格执行无菌操作、积极治疗基础性疾病、缩短住院时间、减少侵入性操作、严格控制抗生素的使用等，以预防医院感染的发生。

参考文献：

[1]赵艳霞.呼吸内科老年患者医院感染危险因素探析[J].医学信息，2015，5（14）：88-89.

[2]湛永红，张玉环探究呼吸内科住院老年患者医院感染的危险因素与应对措施[J].大家健康（中旬版），2015，3（5）：195.

[3]袁红.呼吸内科老年患者医院感染危险因素临床分析[J].白求恩医学杂志，2014，13（1）：65-66.