多瑞吉贴剂在癌症晚期疼痛治疗中的疗效观察

多瑞吉贴剂在癌症晚期疼痛治疗中的疗效观察

刘明荣1王宏卫2（通讯作者）

刘明荣1王宏卫2（通讯作者）

（1山西省肿瘤医院消化一科山西太原030013）

（2山西省肿瘤医院放疗头颈综合科山西太原030013）

【摘要】目的：研究对癌症晚期有疼痛的患者使用多瑞吉铁的临床治疗效果进行观察。方法：将我院接收的66例晚期癌症疼痛患者的进行随机分组，分为观察组和对照组各33例。观察组使用多吉瑞贴进行治疗，对照组使用吗啡进行治疗。治疗的时间为14d，对两组患者治疗后的效果进行对比观察。结果：治疗后两组VRS量表评分均较之前显著提高，观察组评分改善效果优于对照组，对比结果P<0.05（有统计学意义）。结论：多瑞吉贴剂能有效的缓解晚期癌症患者的疼痛，值得在临床治疗晚期癌症患者的疼痛方法中进行推广。

【关键词】多吉瑞贴；晚期癌症；疼痛的患者

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0126-02

癌性疼痛是指患者在发生恶性肿瘤的过程中产生的疼痛现象，相关报道显示，我国有61.6%的晚期癌症患者伴有疼痛症状。为了提高晚期癌症患者的日后生活质量，本文的主要研究目的是对癌症晚期有疼痛的患者使用多瑞吉铁的临床效果进行观察，现将结果汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对66例有癌性疼痛的患者进行随机分组，分为观察组和对照组各33例，观察组中男性23例、女性10例，年龄61～85岁、平均年龄（72.14±2.10）岁；对照组中男性22例、女性11例，年龄62～84岁、平均年龄（73.06±2.08）岁，两组上述资料对比P＞0.05（无统计学意义）有可比性[1]。

1.2治疗方法

观察组使用多吉瑞贴进行治疗，使用的方式为开袋后贴在疼痛的部位，按压30s，72h后换药一次；对照组使用吗啡进行治疗，使用肌注的方式，每次10mg，每日最多100mg，疼痛严重时给药。治疗的时间为14d，对两组患者治疗后的效果进行对比观察。

1.3评估标准

使用VRS（口述描绘评分法）对患者的疼痛缓解情况进行观察：使用10cm长的直尺，两端分别有无痛（0），最严重的疼痛（10），根据患者的个人描述，在直尺上进行标记，从起点到标记处的距离长度也就是疼痛的量[2]。

1.4统计学方法

将所得数据输入MicrosoftOfficeExcel2003软件的Excel表中，经SPSS.19（StatisticalProductandServiceSolution19.0）统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料经x-±s表示、t检验，计数资料经n（%）表示、χ2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义[3]。

2.结果

治疗后两组VRS量表评分均较之前显著提高，观察组评分改善效果优于对照组，对比结果P<0.05（有统计学意义），如表1所示。

表1两组VRS量表评分变化情况（治疗前、后）对比（x-±s；分）

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3.结果

治疗癌性疼痛的目的是持续有效的缓解患者的疼痛症状、最大限度的减轻患者的心理负担、尽量的控制患者的躯体症状、最大限度的提高患者的生活质量。由于癌性疼痛可以给患者造成不愉快的感觉和情绪上的感受，常伴有实质上的或者潜在的组织损伤。癌性疼痛作为一种连续性的疼痛综合征，其常伴随着疾病的发展而变化，并最终趋向于慢性化，由此可见，癌性疼痛的稳定性较差，在疼痛临床的处理上常需要调整治疗方法。癌性疼痛的原因有肿瘤直接引起的疼痛、骨骼的侵犯、神经组织的侵犯和压迫、中空内脏管腔梗阻或实质性脏器损伤、血管阻塞或侵犯等。

对老年的患者使用多瑞吉贴剂的临床治疗疼痛的效果较好，是因为本药在老年人的体内半衰期变长，肝脏的清除作用较低，因此其药物发挥作用的效果比年轻人要好。对老年晚期癌症的疼痛给药原则是个性化给药、辅助给药、按时给药。多瑞吉贴剂是一种人工合成的药物，使用后在人的身体内产生类似于吗啡的作用，是解决重度疼痛的一种有效的、客观性、可推行的药物。吗啡不适用于长时间的使用，长时间的使用可导致中枢神经中毒，如肌阵挛、震颤、癫痫、抽搐等[4]，长时间的皮下注射也会造成局部发炎、硬化，组织重度纤维化。本文的数据显示多瑞吉贴剂能有效的患者晚期癌症患者的疼痛。多瑞吉贴剂虽然使用方法简便，但长时间的使用也会使患者产生耐药性、躯体依赖性和心理依赖性。

综上所述，多瑞吉贴剂能有效的治疗晚期癌症患者的疼痛，值得在临床治疗晚期癌症患者的疼痛方法中进行推广。

【参考文献】

[1]张燕军，尤向辉，李永琦.芬太尼贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌症疼痛患者52例[J].中国肿瘤临床，2010，10（07）:33-35.

[2]许明珠，杨钰贤.观察芬太尼贴剂治疗晚期癌症疼痛患者的疗效和不良反应[J].广东药学院学报，2012，02（23）:157-159.

[3]谢恬.多瑞吉治疗晚期癌症疼痛患者220例疗效观察[J].延安大学学报(医学科学版)，2012，04（16）:36-43.

[4]张颖，赵子文，何卫国等.芬太尼贴剂(多瑞吉)治疗79例晚期肺癌中重度疼痛疗效观察[J].上海医药，2015，07（23）:328-329.