2型糖尿病运用瑞格列奈治疗的临床分析

2型糖尿病运用瑞格列奈治疗的临床分析

何江江

祁东县人民医院湖南祁东421600

【摘要】目的：讨论2型糖尿病运用瑞格列奈治疗的临床治疗效果。方法：选取2015年5月至2016年5月，92例患有Ⅱ型糖尿病的患者为研究对象，分为常规组和治疗组，常规组采用常规口服二甲双弧进行治疗，治疗组者采用瑞格列奈进行治疗。结果：治疗组患者治疗有效率为93.47%，常规组的有效率为78.26%，并且治疗后各项临床指标方面治疗组也均明显优于常规组，p<0.05但是不良反应发生率方面，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：瑞格列奈可以有效的改善患者的临床症状，其降糖效果较明显，同时不良反应较低，因此在治疗Ⅱ型糖尿病的临床中，具有非常重要的意义。

【关键词】瑞格列奈；Ⅱ型糖尿病；临床治疗效果

糖尿病是临床中常见的慢性疾病之一。随着现代人类生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也呈上升趋势。其中Ⅱ型糖尿病的发病原因主要与遗传、肥胖、年龄以及不健康的生活习惯有关。Ⅱ型糖尿病在发病时会出现典型的三多一少的情况，即为多尿、多饮、多食、体重下降，另外还会出现乏力以及视力下降等情况，严重的影响患者的生活质量，甚至会危及患者的生命安全[1]。由于糖尿病属于慢性疾病，所以就需要长时间的服用降糖药物，因此为了研究2型糖尿病运用瑞格列奈治疗的临床治疗效果，特选取选2015年5月至2016年5月，92例患有Ⅱ型糖尿病的患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择时间为2015年5月至2016年5月，研究例数为92例，所有患者均符合Ⅱ型糖尿病诊断标准[2]；经一种或一种以上口服药物治疗3个月以上血糖控制仍未达标者；空腹血糖（FPG）>8.0mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）>11.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）>7.0%；治疗前未使用过胰岛素治疗；排除1型糖尿病及其他内分泌代谢性疾病者；排除患有急性并发症或合并感染者，根据治疗方式将以上患者分为常规组和治疗组，患者的临床资料见表1.

表1患者的临床资料

1.3方法

1.3.1常规组，本组患者采用常规的降糖药物进行治疗，口服二甲双弧（山东明仁福瑞达制药股份有限公司），每次5mg，每日3次，口服30d。

1.3.2治疗组，每晚睡前对本组的患者进行甘精胰岛素的皮下注射，时间控制在每晚21：30-22：30之间。甘精胰岛素的剂量为每次12U，瑞格列奈在每天三餐前5min进行口服，剂量标准为每次服用1.0mg，剂量的上限为9mg/天。

1.4观察指标

观察两组患者的治疗效果以及治疗前后的各项指标（FPG、2hPG、FINS、HbA1C）以及不良反应发生情况。

1.5疗效判定标准[3]

显效：FPG<6.1mmol/L，2hPG<7.8mmol/L；

有效：FPG<8.0mmol/L，2hPG<l1.1mmol/L；

无效：FPG＞8.0mmol/L，2hPG大于11.1mmol/L。

1.6统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果，（p<0.05）。见表2.

2.2对比两组患者治疗前后各项指标，（p<0.05）。见表3

2.3对比两组患者的不良反应情况，两组患者均未出现严重不良反应情况，常规组出现不良反应的患者为3例，发生率6.52%，其中腹泻的为2例，恶心呕吐的为1例，观察组出现不良反应的患者为2例，腹泻和恶心呕吐的患者各1例，发生率为4.35%。差异无统计学意义（p>0.05）。

表1对比两组患者的治疗效果

注：表*p<0.05，且各组治疗前后数据p<0.05

3讨论

随着经济水平的不断提高，2型糖尿病的发病率也逐渐升高，多发于老年人。临床中常见的治疗方式为药物治疗，多以二甲双胍为主要治疗药物，但是该药物长期使用会导致患者出现心脑血管疾病。瑞格列奈是一种苯甲酸类衍生物，属于非磺脲类胰岛素促分泌剂，可作用于胰岛B细胞膜ATP敏感的K通道，而胰岛素B细胞功能异常与胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的重要环节。甘精胰岛素配合瑞格列奈应用，能够起到全面控制血糖的目的[4]。同时在研究中，笔者认为，瑞格列奈也属于餐时血糖调节剂，可以有效的纠正患者进食后胰岛素分泌，另外，该药物进入人体内后，在肝脏分解，代谢产生的产物经过胆道排泄，因此不会增加对肾脏的影响。并且有相关报道称，瑞格列奈促进胰岛素分泌是葡萄糖依赖性的，当患者进餐期间葡萄糖较低时，该药物对胰岛素释放的刺激性较小，对胰岛β细胞起到保护作用[5]。

通过本文研究可得出，治疗组患者治疗有效率为93.47%，常规组的有效率为78.26%，并且治疗后各项临床指标方面治疗组也均明显优于常规组，p<0.05但是不良反应发生率方面，差异无统计学意义（p>0.05）。说明，口瑞格列奈可以有效的改善患者的临床症状，其降糖效果较明显，同时不良反应较低，因此在治疗Ⅱ型糖尿病的临床中，具有非常重要的意义。

参考文献：

[1]王东，吴瑕.二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的临床研究.中国当代医药，2013，20（8）：94-95.

[2]张守成.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察.糖尿病新世界，2015（2）：45.

[3]李艳.浅谈用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病的临床效果及其对胰岛功能的影响[J].当代医药论丛，2014，21：174-175.

[4]RosenstockJ，JelaskaA，FrappinG，etal.Improvedglu-cosecontrolwithweightloss，lowerinsulindoses，andnoincreasedhypoglycemiawithempagliflozinaddedtotitratedmultipledailyinjectionsofinsulininobeseinad-equatelycontrolledtype2diabetes[J].DiabetesCare，2014，37（7）：1815-1823

[4]任向东.甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗2型糖尿病的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：18-19.