个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果观察

个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果观察

朱秀英邓璀敏（通讯作者）

湖南省人民医院腺甲状腺外科湖南长沙410002

【摘要】目的：观察个性化优质护理在甲状腺手术患者围术期的应用效果。方法：将2017年4月~2018年4月收治的甲状腺手术患者70例随机分为2组，对照组及观察组各35例，对照组实施常规护理，观察组实施个性化优质护理，对比两组患者围术期的护理干预效果。结果：观察组患者的治疗依从性与护理满意度评分均高于对照组，观察组并发症发生率8.57%低于对照组28.57%，组间数据比较差异P<0.05，存在统计学意义。结论：甲状腺手术患者围术期内应用个性化优质护理，可使患者的治疗依从性显著提高，提高患者对护理服务的满意度，具有较高推广价值。

【关键词】个性化优质护理；甲状腺手术；围手术期护理

随着甲状腺疾病发病率升高，对于患者的身体健康与生活质量均存在较大的不良影响。甲状腺手术是一种常见胸外科手术，具有较高的治疗效果，但术后并发症发生率较高，对于患者的预后效果存在极大不良影响。因此，甲状腺手术治疗患者围术期实施有效护理干预具有重要意义[1]。个性化优质护理是一种新型护理模式，可使患者治疗依从性与护理服务质量显著提高，提升患者对护理服务的满意度[2]。因此，本组研究将我院收治的709例行甲状腺手术患者作为研究对象，对比观察围术期护理中应用个性化优质护理的应用效果，作以下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月~2018年4月收治的甲状腺手术患者70例作为本组研究对象，纳入患者均自愿签署知情同意书，且本组研究获得我院伦理委员会同意。依据随机数字表法将70例患者随机分为对照组与观察组各35例，对照组35例患者中男性12例，女性23例，年龄22~67岁，平均年龄（41.26±5.26）岁，其中甲状腺功能亢进者7例，甲状腺腺瘤10例，单纯性甲状腺肿8例，结节性甲状腺肿10例；观察组35例患者中男性14例，女性21例，年龄23~65岁，平均年龄（40.88±5.47）岁，其中甲状腺功能亢进者5例，甲状腺腺瘤13例，单纯性甲状腺肿9例，结节性甲状腺肿8例；2组患者的临床资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

两组患者均行甲状腺手术治疗，对照组围术期内实施常规护理，即术前健康宣教，做好术前准备，告知术中注意事项，术后观察患者生命体征变化，指导患者护理饮食，开展头颈部训练。观察组在对照组基础上实施个性化优质护理，具体开展措施：①术前护理：患者入院确诊后，护士需对患者的实际病情加以了解，科学制定护理方案与健康教育方案，嘱咐患者按时休息，保证充足睡眠，以良好状态迎接手术治疗。②心理护理：由于多数患者不了解手术及甲状腺疾病，使得患者术后易出现恐惧、不安等负面情绪，基于此，术前护理人员需对患者的心理状况进行全面性评估，并选取科学有效的心理引导方法，指导患者将负面情绪正确宣泄，树立积极治疗的自信心，建立良好的护患关系。③术中护理：患者进入手术室前，要做好手术室清洁工作，并准备好手术相关药物与手术器械，调节好手术室灯光、温度、湿度，营造一个舒适的手术环境。术中护理人员尽可能陪伴在患者身旁，并用手术以外话题或者轻松的音乐，缓解患者的紧张情绪，分散患者注意力，同时密切观察患者的生命体征变化，及时开展相应护理处理。④术后护理：手术结束时需立即告知患者，使患者的紧张情绪有效缓解，同时将患者安全送至病房，对患者的生命体征与不良反应进行密切观察，及时做好相应处理干预，开展头颈部按摩、吸氧等常规护理措施，实施个性化护理干预，根据患者的病情变化科学制定饮食指导方案，术后应采用半流质饮食，减少患者吞咽时的疼痛感，随着病情逐渐好转可逐渐过渡为普食。

1.3观察指标

对比观察两组患者的治疗依从性与护理满意度，均应用问卷调查法进行调查评估，总分均为100分，分数越高提示患者的治疗依从性或者护理满意度越高[3~4]；同时记录两组患者术后出现的并发症类型与发生率，并进行对比统计。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（）描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理满意度与治疗依从性对比

观察组患者的护理满意度评分与治疗依从性评分均高于对照组，组间数据比较P<0.05，具备统计学意义，见表1。

3.讨论

甲状腺疾病发病机制多因患者长期处于忿郁、忧思、愤怒、抑郁等不良心理情绪中，导致气滞痰凝而至甲状腺疾病。因此，甲状腺疾病患者发病后多存在焦虑不安、情绪激惹、忧虑恐惧等不良心理情绪，加之对手术治疗的恐惧感，患者的焦虑、恐惧等负性心理情绪会越发严重，进而出现不良心理情绪，对手术治疗效果造成不良影响的同时，也会影响预后恢复效果[5]。因此，给予甲状腺疾病患者有效的护理干预，消除患者不良情绪，提高患者治疗依从性具有重要意义。个性化护理模式是以患者为中心，以人文关怀为基本准则而形成的一种新型护理模式[6]，术前通过对患者实际病情与自身情况进行调查了解，重视对患者生理与心理的双重护理干预，了解患者存在的不良心理情绪，积极与患者开展交流沟通，积极消除患者存在的不良心理情绪，提高治疗依从性，在饮食、健康、用药指导等方面开展个性化护理，可建立良好的护患关系，提高护理满意度，同时通过并发症预防护理的开展，可降低相关并发症发生率，与本组研究结果相吻合[7~8]。

综上所述，甲状腺手术患者围术期内实施个性化优质护理，可使患者的治疗依从性与满意度显著提升，降低相关并发症发生率，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]付玉玲，FUYuling.个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（19）：238-240.

[2]翟超楠，张慧，李晨宇.优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（1）：171-172.

[3]蒲敏，戢美英，张敬.优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（50）.

[4]刘艳红，刘建平，敖亚洲，等.甲状腺手术患者围手术期护理中优质护理模式的应用及体会[J].山西医药杂志，2016，45（23）：2828-2830.

[5]李淑珍，丛秋芝.浅谈将优质护理措施应用在甲状腺手术患者围手术期护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018（17）.

[6]梁秀玲.个性化优质护理干预措施在甲状腺手术患者围手术期的应用效果[J].内蒙古中医药，2017（z2）.

[7]兰海英.个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期中的应用[J].中外医学研究，2017，15（26）：101-102.

[8]王桂兰.优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果观察[J].饮食保健，2017，4（28）.