肝性脑病患者的护理管理及健康指导方法与效果评价

肝性脑病患者的护理管理及健康指导方法与效果评价

李月珍

（南京江北人民医院感染科；江苏南京210048）

【摘要】：目的：探究肝性脑病患者的护理管理及健康指导方法及效果。方法：将我院收治的50例患者分为对照组25例采用临床基本护理，观察组25例在对照组的护理基础上加强护理管理和健康指导，比较两组患者的护理满意度及护理效果。结果：观察组患者的护理满意度为96.00%、护理有效率是92.00%，均优于对照组，p＜0.05。结论：加强对肝性脑病患者的护理管理及健康指导可有效提高患者的护理满意度，提升护理效果。

【关键词】：肝性脑病；护理管理；健康指导

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0089-01

前言：

本文将我院2016年9月至2018年4月收治的肝性脑病患者50例作为研究对象，加强对其的护理管理与健康指导，取得良好的效果。具体如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院于2016年9月-2018年4月收治的50例肝性脑病患者作为本次对象进行研究，并随机分为观察组和对照组各25例。具体如下：

观察组——男：女=23：2例；年龄：34-80岁，年龄平均值（53.17±2.54）岁；1-2期患者11例，3-4期患者14例。

对照组——男：女=22：3例；年龄：35-77岁，年龄平均值（53.43±2.47）岁；1-2期患者12例，3-4期患者13例。

对比2组肝性脑病患者的上述各资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用临床基本护理；观察组在对照组临床基本护理的基础上加强对患者的护理管理及健康指导[1]，具体措施如下：

（1）提高护理人员的专业素养：由于肝性脑病的患者极易出现并发症且患者的死亡率较高，护理人员可通过提升其护理质量来缩短患者的救治时间。护理人员自身应加强对肝性脑病的学习和了解，合理分配护理时间并保证护理措施的实施，从而为患者争取到更多的抢救时间；医院护理部门应加强对护理人员的培训及考核，其中以肝性脑病护理内容的重点和难点作为培训重点，使护理人员能够熟练的掌握肝性脑病的发病机制和护理中的要点及需要注意的事项。

（2）对患者的健康教育：由于大部分患者和患者家属对于肝性脑病并不是非常了解，护理人员可加强对患者及其家属的健康宣教，促使患者对疾病有一定的了解以减少患者对护理人员的疑虑，从而使患者能更好的配合疾病的治疗和护理；护理人员可通过讲解介绍和发放宣传手册以及对肝性脑病患者开展小型讲座的形式把健康知识传递给患者，护理人员在讲解疾病知识的过程中应使用温和的语气及良好的服务态度，并耐心回答患者提出的各种问题[2]，提高患者对疾病的了解和对护理人员的满意度。

（3）安全方面的护理：大部分肝性脑病患者易出现行为异常和意识障碍等情况，因此护理人员需做好患者的安全防护，避免患者作出伤害自己或他人的行为。为患者营造一个舒适的环境，并在患者病床加设防护栏以避免患者跌落床下。房间内尽量不要放置水果刀或者剪刀等尖锐物品以免造成不必要的伤害，在患者家属的同意下可于必要时期对患者使用约束带或注射镇静剂等药物以稳定患者情绪[3-4]。

（4）饮食指导和心理护理：护理人员需对患者使用合理的饮食方案，增加患者糖类物质、微量元素的摄取并严格控制蛋白质及盐分的摄入，保证患者的均衡饮食；患者易产生焦虑恐惧等不良情绪，护理人员可时常和患者聊天或对患者进行心理辅导以舒缓患者的不良情绪，并鼓励患者以正确和乐观的心态来看待疾病的治疗，使患者通过护理人员的鼓励及温暖能够树立病情康复的信心。

1.3观察指标

比较2组患者的护理满意度和护理效果，其中护理满意度评判标准分为非常满意、比较满意以及不满意；护理效果评判标准则根据患者的好转率和死亡情况进行评判。

1.4统计学处理

核算软件为：SPSS22.0版本，两组患者的护理满意度及护理效果用(%)表示，用卡方检验。若存在p＜0.05，则两组患者的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患者的护理满意度：观察的护理满意度高达96.00%(24/25)，显著高于对照组的72.00%（18/25），统计学具有意义，P＜0.05。具体结果如表1所示：

表1：对比两组患者的护理满意度

注：*与对照组相比较，P＜0.05。

2.2比较2组患者的护理效果：在观察组的25例患者中在经过治疗与护理后取得好转出院的有23例，因为抢救无效死亡的患者有2例，观察组的护理有效率为92.00%（23/25）；而对照组的25例患者中有18例患者在接受治疗和护理后取得好转并出院，有7例患者因为抢救无效死亡，对照组的护理有效率为72.00%（18/25），观察组高于对照组，P＜0.05。

3讨论

肝性脑病是由各种严重性肝病所引发的代谢紊乱中枢神经系统功能失调的一种疾病，患该病的患者易出现行为异常、交流障碍、意识障碍、智力减退以及昏迷等症状，不及时让患者接受治疗可能危及患者性命。从本次研究发现，观察组的患者在接受护理管理及健康指导后的护理效果达到92.00%显著高于对照组，且对护理人员的护理满意度同样比对照组高，P＜0.05。结果表明，对肝性脑病患者采用护理管理和健康指导可提高护理满意度，使护理人员取得患者的认可和信任，形成一个良好的护患关系，使护理工作能有效地进行。同时也能取得显著的护理效果，加快患者的康复[5]，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]王楠楠.肝性脑病患者护理管理及健康指导分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(1):164-166.

[2]金俐,王丽,蒋锦等.优质护理服务模式对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响[J].蚌埠医学院学报,2014,39(1):132-134.

[3]冯少馨,游少珺,陈丽娟等.预见性护理干预在肝性脑病患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(9):49-51.

[4]于忠哲,孟宏伟,陈作伟等.肝性脑病、上消化道出血、原发性胆汁性肝硬化患者的护理[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4054-4055.

[5]王峻瑶,刘玉兰.肝性脑病研究现状与展望[J].中华肝脏病杂志,2014,22(2):81-83.