利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果观察

利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果观察

曾义芝1吴林玲2（通讯作者）

（1新都区人民医院四川成都610500）

（2成都市第四人民医院四川成都610000）

【摘要】目的：探讨分析利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果。方法：实验时间为2016年6月至2017年3月，实验样本为笔者在成都市第四人民医院学习期间收治的90例难治性精神分裂症患者，将所有患者随机分为实验组以及常规组，每组45例，常规组给予奥氮平治疗，实验组给予利培酮治疗，实验结束后，对两组患者的治疗前后的BPRS评分以及不良反应发生率进行比较分析。结果：通过对比发现，实验组患者的上述指标与常规组之间存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：相对于奥氮平来说，利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效显著，不良反应较少，值得临床推广应用。

【关键词】利培酮；奥氮平；难治性精神分裂症；应用效果

【中图分类号】R479.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）24-0126-01

精神分裂症的发病原因尚未明确，患者的疾病类型多样，所表现出的临床症状较为复杂，是多发性的精神疾病，治疗难度较大，严重危害到了患者的健康，对其生活质量的提高有一定的阻碍作用。在人们生活压力不断加大的同时，精神分裂症的发病率不断上升，且逐渐趋于年轻化。临床对难治性精神分裂症的治疗一般以药物控制为主，利培酮以及奥氮平是常用的治疗药物，经过用药之后可有效的改善患者的症状，提高患者的生活质量[1]。为进一步证明利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果，本次研究主要选取2016年6月至2017年3月在成都市第四人民医院接受治疗的90例难治性精神分裂症患者进行研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验时间为2016年6月至2017年3月，实验样本为笔者在成都市第四人民医院学习期间收治的90例难治性精神分裂症患者，将所有患者随机分为实验组以及常规组，每组45例，其中实验组男女比例为男性27例，女性18例；年龄区间19～62岁，中位年龄（40.5±21.5）岁；病程范围0.9～22.2年，平均病程（11.55±10.65）年。对照组男女比例为男性25例，女性20例；年龄区间20～63岁，中位年龄（41.5±21.5）岁；病程范围1.2～22.5年，平均病程（11.85±10.65）年。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。排除标准：（1）排除过敏体质患者；（2）排除合并严重心肝肾疾病的患者；（3）排除哺乳期以及妊娠期的患者；（4）排除1个月之内使用过抗精神病药物的患者。

1.2方法

1.2.1常规组给予奥氮平治疗，具体方法如下：给予患者口服奥氮平口崩片（国药准字H20090836；CatalentUKSwindonZydisLimited生产；规格10mg*7片/盒），5～20mg/d，1次/d。

1.2.2实验组给予利培酮治疗，具体方法如下：给予患者口服利培酮片（国药准字J20130188；诺华(孟加拉)有限公司生产；规格1mg*10片*2板/盒），2mg/次，2次/d。

1.3疗效评价指标

对两组患者的治疗前后的BPRS评分以及不良反应发生率进行比较分析。

1.4统计学资料

统计学软件为SPSS20.0，所有数据均录入计算机进行分析，治疗前后的BPRS评分为计量资料，采用t检验，不良反应发生率为计数资料，采用卡方检验，P＜0.05时表示数据结果差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后的BPRS评分比较

实验组患者治疗前的上述指标与常规组之间无差异，无统计学意义（P＞0.05），治疗后的上述指标与常规组之间存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

2.2不良反应发生率比较

实验组患者所出现的不良反应主要有便秘以及失眠，共出现2例，不良反应发生率为4.4%（2/45）；常规组患者所出现的不良反应主要有便秘、失眠、心电图异常以及肝功能异常，共出现6例，不良反应发生率为13.3%（6/45）两组之间存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

精神分裂症的病情严重且治疗难度较大，复发率较高，患者一般会出现较为亚种的思维障碍、情感障碍以及知觉障碍，对患者正常的生活造成了严重的影响，所以，应该及时的进行治疗以及控制，进而达到稳定病情的目的[2]。药物是控制精神分裂症的主要方法，奥氮平以及利培酮对精神分裂症的治疗具有显著的治疗效果，相对于其它的药物来说，奥氮平以及利培酮可有效的控制患者的病情，且不良反应较少，有助于患者生活质量的提高。奥氮平可选择性的阻断患者中脑边缘系统的多巴胺D2受体以及抑制5-HT2A受体达到控制精神病阳性症状的目的，利培酮可有效的拮抗肾上腺素能、多巴胺能以及五羟色胺，有助于对患者病情的控制，与奥氮平联合治疗难治性精神分裂症可有效的降低奥氮平所产生的不良反应，提高治疗效果，在临床的应用较为广泛[3]。

本次研究中，实验组患者治疗前的上述指标与常规组之间无差异，治疗后上述指标以及不良反应发生率与常规组之间存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相对于奥氮平来说，利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效显著，不良反应较少，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]宋梓祥,涂德华,潘佳,等.奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].中华精神科杂志,2010,43(1):24-27.

[2]张庭伟,刘志勇.浅谈奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效研究[J].中国中医药咨讯,2012,04(1):11-11.

[3]兰开荣,吴筱芬.奥氮平治疗精神分裂症30例[J].中国药业,2012,21(1):70-71.