急性脑梗塞SolitaireAB支架机械取栓术的应用及预后分析

急性脑梗塞SolitaireAB支架机械取栓术的应用及预后分析

赵冬青景英朝李毅毅刘克君曾嘉豪姚晓腾（通

（惠州市第一人民医院广东惠州516211）

【摘要】目的：探讨急性脑梗塞SolitaireAB支架机械取栓术的应用及预后。方法：选取我院2016年7月—2018年1月收治的100例急性脑梗塞患者，分为保守组及机械取栓组，保守组选取发病6小时内入院患者采用保守治疗者，机械取栓组选取发病6小时内入院患者采用SolitaireAB支架机械取栓术治疗者。比较住院时间；治疗前后NHISS评分以及SF-36评分；再次梗塞发生率。结果：机械取栓组相比保守组患者，手术前NHISS评分以及SF-36评分更有优势，差异显著（P＜0.05）。机械取栓组住院时间优于保守组，差异显著（P＜0.05）；机械取栓组再次梗塞发生率是2.00%低于保守组的18.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：急性脑梗塞患者实施SolitaireAB支架机械取栓术治疗效果确切。

【关键词】急性脑梗塞；SolitaireAB支架机械取栓术；应用预后

【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）23-0145-01

v急性脑梗塞是常见脑血管疾病，急性脑梗塞患者凝血功能存在一定的异常，容易出现脑血管闭塞[1-2]。如果急性脑梗塞未及时治疗，致残率和死亡率高，本研究分析了急性脑梗塞SolitaireAB支架机械取栓术的应用及预后，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我院2016年7月—2018年1月的100例急性脑梗塞患者，分为保守组及机械取栓组，保守组选取发病6小时内入院患者采用保守治疗者，机械取栓组选取发病6小时内入院患者采用SolitaireAB支架机械取栓术治疗者。机械取栓组年龄51～79（67.35±4.11）岁。男性30例，女性20例。合并高血压34例，合并糖尿病11例。

保守组年龄51～79（67.25±4.21）岁。男性31例，女性19例。合并高血压33例，合并糖尿病11例。

两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2治疗方法

保守内科组给予内科保守治疗，遵医嘱给予阿司匹林、神经营养等药物。

机械取栓组开展SolitaireAB支架机械取栓术治疗。术前血管造影明确脑动脉狭窄位置，给予肝素四千U注射，实现全身肝素化，结合患者情况追加肝素，经动脉导管经指引导管送入，送至椎动脉内或者责任侧内动脉，导丝缓慢进入责任血管闭塞段，后将其送至远端正常血管中，导管经过闭塞血管之后，经导管将SolitaireAB支架置入闭塞段动脉，后缓慢退出导管，将SolitaireAB支架自然张开，观察张开情况，后将SolitaireAB支架和支架输送导管共同撤回，撤回后对SolitaireAB支架上情况进行观察，观察有无血栓块附着，必要时再次取栓，取栓结束之后经Y阀旁路回抽血液，观察有无残留血栓。

1.3观察指标

比较两组住院时间；治疗前后NHISS评分以及SF-36评分；再次梗塞发生率。

1.4统计学处理

使用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，计量资料和计数资料分别用t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1NHISS评分以及SF-36评分

治疗前两组NHISS评分以及SF-36评分接近，差异不显著（P＞0.05）；治疗后机械取栓组NHISS评分以及SF-36评分优于保守组，差异显著（P＜0.05），见表。

表两组NHISS评分以及SF-36评分比较（-x±s，分）

2.2住院时间

机械取栓组住院时间优于保守组，差异显著（P＜0.05），机械取栓组住院时间是7.45±1.41天。保守组住院时间是12.67±2.62天。

2.3再次梗塞发生率

机械取栓组再次梗塞发生率是2.00%低于保守组的18.00%，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

急性脑梗塞患者病情危重，在治疗方面，SolitaireAB支架机械取栓术治疗可有效取栓，具有微创和安全性高的特点，改善患者的神经功能和生活质量[3-5]。

本研究中，保守组给予保守，机械取栓组开展SolitaireAB支架机械取栓术治疗。结果显示机械取栓组NHISS评分以及SF-36评分、住院时间、再次梗塞发生率优于保守组，差异显著（P＜0.05）。

综上，急性脑梗塞患者实施SolitaireAB支架机械取栓术治疗效果确切。

【参考文献】

[1]马骉.急性脑梗塞患者采用丹参多酚酸盐注射液治疗的疗效分析[J].中国农村卫生，2019，11(07):66+65.

[2]Ipek,Gokturk,Karatas,MehmetBaran,Onuk,Tolgaetal.Effectivenessandsafetyofthrombolytictherapyinelderlypatientswithpulmonaryembolism[J].Journalofthrombosisandthrombolysis,2015,40(4):424-429.

[3]付智渊，王皓月.早期康复联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗塞的效果及对肢体功能和日常生活能力的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4(09):51-53.

[4]王瑛楠.早期康复治疗急性脑梗塞的疗效和可行性分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(23):106+108.

[5]卫小明.探究依达拉奉结合丹参治疗急性脑梗塞的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(23):184+186.