浅谈现行医疗体制下健康教育模式的探讨

浅谈现行医疗体制下健康教育模式的探讨

黄维

扬中市人民医院江苏扬中212200

摘要：随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大，医院向患者及其家属和公众开展健康教育与健康促进，是提高公众健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的重要策略，也是现代医学发展的必然趋势。随着新媒体逐渐渗透进公众的日常生活，探索如何运用新媒体开展健康传播已经成为卫生部门和医院的必修课。

关键词：健康教育；新媒体；探讨

十八大报告指出“卫生事业要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点”的方针。作为本地区唯一的一家二级甲等综合性医院，我院一直注重和加强健康教育工作，这既是公立医院的责任，也是深入贯彻党的群众路线教育活动的具体举措，同时我们更深切地体会到，通过健康教育以及健康促进活动，提高了患者对疾病的风险意识，密切了医患关系，提高病人对医务人员的信任感和依从性，扩大了医院的影响力，提高了医院声誉。

1院内病员及家属健康教育全覆盖

1.1开设4大咨询窗口

在门诊药房开设了专门的“用药咨询窗口”，由执业药师接受患者对药品使用方面的咨询；在一站式服务中心开设“糖尿病咨询窗口”，由专科护师对糖尿病患者进行饮食，以及生活指导；开设“肝病咨询窗口”，由感染科医生利用休息时间开展相关咨询工作；在一站式服务中心，开设“方便门诊”，由大内科轮流派出医生，接受定期复查慢病患者咨询，开具检查单，以减少病人排队等候时间。

1.2举办2大健康学校

在医疗业务用房相对紧张的情况下，在产科门诊辟出独立区域，投入相关电教设备，对孕妇进行健康教育；在内分泌科病区，设立“糖尿病学校”，排出课表，由专职护士、专科医生，对住院糖尿病患者以及家属授课，并接受社会患者参加。

1.3成立2家患者俱乐部

肾内科、肿瘤科分别成立了“肾友之家”“癌友俱乐部”，通过定期授课、开展医患互动交流等形式，增强患者坚定战胜疾病的信念。

1.4健康教育专栏遍布全院

全院在门诊以及病区设置27个健康教育宣传栏，结合科室特点，主要针对常见病、多发病，以及健康素养66条、控烟等进行宣传。科室由专人负责，每月进行更换，职能部门定期进行督查，结果与绩效考核挂钩。

此外，在门诊各主要候诊区域设置展架，放置健康教育宣传资料，发放情况有专人进行登记。3年来，门诊共发放各类健康教育处方以及宣传资料约175余万份，病区共发放约5万余份。

1.5入出院指导纳入考核

各病区由责任护士负责住院患者的健康指导，要求健康教育覆盖率≥95%，合格率≥90%，制订护理质量与安全管理委员会实施方案，将上述工作完成质量纳入其中，每月进行考核。

1.6以角色互换情景演示进行技能指导

除了进行常规的医务人员健康教育技能培训以外，医院还在每年医师节活动期间，开展医患角色互换，在注重将健康教育内容贯穿到医患沟通过程中。

1.7设计情景剧穿插到护理考核全过程

将健康教育穿插到疾病护理全过程，在护士临床应用能力考核中，将30余种常见病编排成情景剧，按照病人健康问题缺失的情况，设计“剧本”，将健康教育内容自然穿插到护理考核的全过程。旨在改变原来生硬的说教模式，将护理健康教育变得既生动具体，又便于病人接受。

2院外群众健康教育形式多样

2.1办好“一报一网”

自办刊物《人医通讯》创办于2000年2月，每期4版，每年12期，作为当地报纸的副刊公开发行。《人医通讯》开辟了专版刊登科普文章。医院网站每月上传院报电子版，并开设了健康教育的专门栏目。此外，在当地报纸上开辟了人医讲堂栏目。在当地电视台开设《卫生与健康》栏目，每周播出一期健康指导类节目，对公众进行健康教育。

2.2健康服务品牌引起新华社关注

虽然扬中地处苏南版块，但生活在偏远乡村的百姓，受到地域、交通条件、生活方式等诸多因素的制约，缺乏疾病防大于治的理念，往往“小病不在乎、大病才后悔”，如何做到从源头来关注农村群众的健康，医院从1998年便开设了党员“健康快车”，把健康知识、免费体检、健康宣教等送到百姓家门口。除了进机关，到学校，更将“健康快车”开到企业、村头。院领导率先垂范，主动参加，学科带头人的参加情况纳入绩效考核。

2009年，《镇江日报》、《金山网》等媒体，曾连续发表两篇社论为市人医三下乡的党员“健康快车”叫好。2012年，新华社记者专程赶到扬中，对市人民医院的党员“健康快车”进行采访报道。

2.3全面推行床位医生“电话回访”

2007年4月，医院开始开展出院病人电话回访工作，并专门开发了“出院病人随访系统”，相关信息与医院数据库链接，自动显示从该院各科出院病人的基本信息，设置了问题与处理、统计汇总等版块。对外服务部两名高年资医生具体负责解答病人所提问题，涉及专科性特别强的问题时，则将床位医生电话号码告知对方。

2009年开始，医院全面推行床位医生电话回访工作，要求床位医生一周内，对出院病人进行电话回访。回访内容包括：恢复情况、用药、生活、复诊指导。一周内回访率达到100%，低于一个点，扣全科绩效的1%。低于95%，除了扣全科绩效外，另外要扣科主任系数的1.5%。医院督查办、卫生局监察室每月督查，发现一例填写回访，但未回访的，每例扣绩效300元。

3探索应用新媒体工具开展个性化健康教育

3.1新媒体逐渐被应用到健康教育领域

相对传统四大媒体（广播、报纸、电视、杂志等）而言，新媒体以微信公众号为代表，跨越了时间和地域限制，传播形式主要表现为数字化、移动化、人性化和互动化。【1】传统媒体不再是人们获取新闻或信息的唯一途径，而新媒体则逐渐成为满足公众健康需求、获取健康信息的主要途径。

3.2将网络媒体发展为健康教育的重要阵地

调查显示，不同年龄层获取健康知识的方式和需求有着各自的特点：20岁以下青少年群体更倾向于手机上网或观看微信公众号来获取健康信息；20～39岁的青年人则偏好通过网络搜集健康信息；老年群体则习惯通过电视、报纸、书籍关注养生保健知识。男性关注简洁、快速的健康信息，而女性更倾向于内容详实的保健知识。因此，医院应结合不同年龄、性别、疾病状况人群的健康需求特点，通过新媒体获取信息的方式的差异进行健康信息的传播，从而正确引导公众和重点人群改善健康认知和生活方式。【2】

参考文献：

[1]王燕，谢丹.新形势下应用新媒体开展公共卫生传播的探讨【J】.健康教育与健康促进，2013，8（1）：65—67.

[2]宋迪文，王迪.利用网络等新媒体开展健康教育的策略【J】.健康教育与健康促进，2010，5（4）：257—260.

作者简介：黄维，1985.05，女，江苏扬中，汉，本科，扬中市人民医院，助理研究员，江苏省扬中市人民医院党委办公室，212200