喜炎平注射液与常用药物输液配伍变化

喜炎平注射液与常用药物输液配伍变化

刘丽珍韦曦

刘丽珍韦曦（广西省柳州市人民医院药剂科广西柳州545006）

【摘要】目的考察喜炎平注射液在静脉输液时与常用输液及药物输液混合后的变化。方法按中国药典2010版测定配伍后的pH值、不溶性微粒变化、光谱吸收变化。结果喜炎平输液在pH值8以下时较稳定，与碱性较强的阿莫西林舒巴坦钠混合后溶液变微黄，光谱吸收曲线形状发生改变。结论本品与pH值较高的注射液连续静脉滴注时各输液间要用0.9%的氯化钠注射液冲管。

【关键词】喜炎平注射液pH值光谱吸收

【中图分类号】R969.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）13-0032-02

喜炎平注射液的成分是是穿心莲内酯磺化物。用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等，在儿科应用广泛。经对我院儿科门诊处方和住院病历统计，喜炎平注射液作为儿科常用静脉用药品之一，常与各种药物如抗生素、维生素类输液、电解质输液、地塞米松磷酸钠注射液等联合静脉滴注。在输液的过程中，如果各输液间未经冲管，或者小体积的静脉推注液直接在输液器的小壶中加入，不同的药液在输液器中直接混合，就有可能会发生反应变化。为此本文对喜炎平注射液与儿科常用的药物输液的配伍变化进行以下实验。

1仪器与药品

UV-2501PC紫外可见分光光度计（日本岛津），pHS-25型pH计（上海雷磁仪器厂），BP-211D电子分析天平（德国赛多利斯），KF-2显微镜（德国ZEISS）。

喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，批号：20100103、20120103，规格：5mL:125mg）；注射用阿莫西林舒巴坦钠（华北制药集团北元有限公司，批号：1003820，规格：0.75g）；注射用阿莫西林舒巴坦钠(苏州二叶制药有限公司，批号：101004，规格：0.375g)；注射用阿洛西林钠（海南卫康制药(潜山)有限公司，批号：20100607，规格：1.0g）；头孢唑林（中诺药业（石家庄）有限公司，批号：1006A006，规格：0.5g）、头孢噻肟钠（安徽威尔曼制药有限公司，批号：1003045，规格：2.0g）；地塞米松磷酸钠注射液（河南润弘制药股份有限公司，批号1101082，规格1mL:5mg）、维生素B6注射液（徐州莱恩药业有限公司，批号1101210，规格：1mL：50mg）；维生素Ｃ注射液（西南药业股份有限公司，批号：100616，规格：2Ml:500mg）；5%葡萄糖注射液（四川科伦药业股份有限公司，规格：250ml:12.5g，批号：T100901L）；0.9%氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司，批号L1100701I，规格250mL:2.25g）。

2实验方法与结果

2.1喜炎平注射液与不同输液配伍的不溶性微粒变化按儿科临床用法用量，取喜炎平注射液5mL分别加入5%葡萄糖注射液、或0.9%氯化钠注射液250mL中，按中国药典2010年版不溶性微粒检查法中显微计数法[1]测定不溶性微粒数量及形状变化，结果见表1。

表1喜炎平注射液与输液配伍的不溶性微粒变化

由表1见，喜炎平注射液分别用5%葡萄糖注射液、或0.9%氯化钠注射液稀释成静脉输液后，不溶性微粒检查结果溶液稳定，显微镜下观察到微粒形状大小为约10至25μm蓝色块状小粒。

2.2喜炎平输液在不同pH值时的变化取喜炎平注射液5mL加入5%葡萄糖注射液250mL中，得喜炎平输液。取适量逐滴加入0.1mol/L盐酸溶液使pH值下降，或滴加0.1mol/L氢氧化钠溶液使pH值升高，测定喜炎平输液在pH值改变时的变化，结果当pH值升高至近9以上时，性状有改变，溶液变微黄色，见表2。

表2喜炎平输液在不同pH值时变化

取表2中分别调整pH值至2.5和9.0后的喜炎平输液，按分光光度法，以5%葡萄糖液液为空白较正，于λ220至800um波长段进行光谱扫描，结果当升高pH值至9溶液变微黄时的光谱吸收曲线形状发生改变，见图1。

图1喜炎平输液光谱扫描图

1.喜炎平输液；2.调整喜炎平输液pH值至9

2.3喜炎平输液与其它药物注射液混合时的变化

根据儿科日常的静脉输液联合用药情况，取喜炎平输液分别与各药物输液或静脉推注液进行混合后，置比色管中观察混合液性状，测定pH值和不溶性微粒[1]变化。

参考两种药液连接静脉滴注时在输液器中可能有不同比例的混合，实验时取喜炎平输液分别与下述各药物输液或静脉推注液按1：10至10：1不同的比例进行混合：各抗生素的一次剂量分别用0.9%氯化钠注射液10mL溶解，得各种抗生素的静脉推注液；取5%碳酸氢钠注射液10mL、10%氯化钠注射液6mL、10%氯化钾注射液3mL，加5%葡萄糖注射100mL得碳酸氢钠输液；取维生素B6注射液100mg加入5%葡萄糖注射液100mL，得维生素B6输液；取维生素C注射液500mg加入5%葡萄糖注射液100mL，得维生素C输液。喜炎平输液与各药物输液或静脉推注液混合后测定的结果为见表3。

表3喜炎平输液与其它药物注射液混合(1:1)的变化

表2中喜炎平输液与pH值较高的阿莫西林舒巴坦钠静脉推注液混合后溶液变微黄，经不溶性微微粒检查结果微粒形状和数量未发生改变；与其余的药物输液或静脉推注液混合后的pH值均在喜炎平输液的稳定范围，经24h观察各混合液性状均未发生改变，不溶性微粒检查结果未发现微粒的形状和数量改变。

3讨论

3.1与原药材制备的中药注射剂比较，喜炎平注射液为单一成分的穿心莲内酯磺化物，经不溶性微粒检查结果证实，当其分别稀释于5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液中，当溶液pH值改变，以及当与其它药物混合时，均不会析出大量的中药植物成分的不溶性微粒。

3.2实验结果，喜炎平输液在pH值8以下时较稳定，测定的几种常用药物品种中多数与其混合后pH值均在此稳定范围内，未发生反应变化。但如阿莫西林舒巴坦钠的碱性较强，与其混合后pH值发生较大的改变，于比色管中观察到溶液变微黄，光谱吸收曲线形状发生了改变。因此，在不了解其它联合药物注射液的酸碱性质时，喜炎平输液与其它连续静脉点滴的药液间应冲管，避免在输液器中混合。

参考文献

[1]国家药典委员会编.中华人民共和国药典（二部）[S].2010年版.北京：中国医药科技出版社，2010.