静脉血标本放置时间对常规生化检查结果的影响

静脉血标本放置时间对常规生化检查结果的影响

邓锐

（岳阳市第二人民医院湖南岳阳414000）

摘要：目的本文主要研究的是静脉血标本放置时间对常规生化检查结果的影响。方法本文选择了我院在2016-2017年接收的100例慢性阻塞性肺疾病患者，对其进行了静脉血标本采集，随后在血液采集1小时后、血液采集2小时后、血液采集3小时后三个时段，检测了患者静脉血标本的K+、Na+、C1-、血糖、尿素氮、ALT、肌酐、总胆红素、直接胆红素9项生化指标。结果在血液采集1小时后和血液采集2小时后患者静脉血标本常规生化检查结果中，尿素氮、血糖两项检查结果呈现出下降趋势且存在显著差异，肌酐、K+、Na+、Cl-、总胆红素、直接胆红素、ALT7项检查结果呈现出上涨趋势，但不存在显著差异；在血液采集1小时后和血液采集3小时后患者静脉血标本常规生化检查结果中，血糖一项检查结果呈现出下降趋势，Cl-一项检查结果呈现出上升趋势且存在显著差异，尿素氮一项检查结果呈现出下降趋势，肌酐、K+、Na+、总胆红素、直接胆红素、ALT5项检查结果呈现出上升趋势，但不存在显著差异。结论静脉血标本放置时间对常规生化检查结果的精确程度会产生一定影响，为了避免出现过多偏差，需要在静脉血标本放置时间不超过2小时内进行常规生化检查。

关键词：静脉血标本；放置时间；常规生化检查结果；影响

在医学技术水平逐渐发展和完善的过程中，检验工作在医疗工作和疾病诊断中的重要性在日渐提高，其检验结果的精确程度直接关系到了临床医学疾病的诊断效果和效率。而静脉血标本是临床医学生化检验工作中应用频率最高的标本类型，其放置时间会对常规生化检查结果产生不同程度的影响，放置时间属于保存因素的一种，是现代医学检验中最能通过人为方式避免的一种检验误差[1]。为此，本文选择了我院在2016-2017年接收的100例慢性阻塞性肺疾病患者，研究了静脉血标本放置时间对常规生化检查结果的影响。

1.资料及方法

1.1一般资料

本文选择了我院在2016-2017年接收的100例慢性阻塞性肺疾病患者，其中有55例男性患者和45例女性患者，患者年龄在25-70岁之间。并且本次实验患者均接受了体检，未出现任何重大疾病，且不存在精神病史和吸毒史，在接受实验前两个月未进行输血治疗。

1.2实验方法

1.2.1静脉血标本采集

接受静脉血采集检查的患者在接受检查前一天晚上9点之后一直到接受检查中间禁止饮食，本次实验选择在早上7点开始血液采集工作，每人需要抽取12ml的血液，并以每个试管内4ml的方式平均分配到3个试管中，并在其上标具体的采集时间。

1.2.2静脉血标本储存

将按照上操作方式采集到静脉血标本放置20min，随后对静脉血标本以3500r/min的速度进行10min的离心操作，并选取最后的血清作为检验对象，所有实验静脉血标本均采用试管封闭储存方式[2]。随后将静脉血标本放置在24～28℃温度环境、50%湿度环境下分别保存1小时、2小时、3小时，并分别检测其K+、Na+、C1-、血糖、尿素氮、ALT、肌酐、总胆红素、直接胆红素9项生化指标。

1.3数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS22.2.0软件。

2.结果

在血液采集1小时后和血液采集2小时后患者静脉血标本常规生化检查结果中，尿素氮、血糖两项检查结果呈现出下降趋势且存在显著差异，肌酐、K+、Na+、Cl-、总胆红素、直接胆红素、ALT7项检查结果呈现出上涨趋势，但不存在显著差异；在血液采集1小时后和血液采集3小时后患者静脉血标本常规生化检查结果中，血糖一项检查结果呈现出下降趋势，Cl-一项检查结果呈现出上升趋势且存在显著差异，尿素氮一项检查结果呈现出下降趋势，肌酐、K+、Na+、总胆红素、直接胆红素、ALT5项检查结果呈现出上升趋势，但不存在显著差异。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。详见表1。

3.讨论

常规生化检查属于一种常见的血液检查方式，通过其检查结果，主治医师可分析患者的肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等多项身体指标，并且具有较精确的检验程度，在人体多种身体疾病的诊断中均有指导性作用[3]。但是实际的检查过程及检查结果最终的合理程度和精确程度会受到诸多外界因素的影响，其中主要包括患者在减检查操作时的心理和生理情况、检查人员的专业程度、血液采集工作的规范程度、血标本放置时间、血标本放置环境温度和湿度等，这些因素都会导致实际检查结果的不准确性和不全面性。

静脉血标本放置时间对常规生化检查结果的精确程度会产生一定影响，但是这种影响可以通过人为方式避免。通过分析静脉血标本放置情况和影响因素，可以总结出影响常规生化检查结果的因素有标本储存环境的温度、标本储藏环境中外界微生物的进入等，为此，检查人员需要在血液采集工作结束30分钟之后进行血清分离，并确保在2小时之内完成常规生化检查工作，如果超过两小时需要重新制作静脉血标本[4]。总之，血液检查人员需要提高对静脉血标本放置时间的重视程度，确保能够在规定时间内完成检验。

常规生化检查结果中血糖指的便是患者血液中葡萄糖的含量，其测量数值温可以直接反应患者是否存在糖代谢紊乱现象，并反应出患者的神经内分泌激素调节情况，当患者血液内葡萄糖酵解时，红细胞则可以在酵解过程中获取能量，并降低血糖浓度，检查人员可以应用分离血清低温保存方法来抑制酵解。血清中的ALT等多种酶活性会随着放置时间的延长，受到光照因素的影响。Na+、K+、Cl-为调节机体水分渗透压，可以用来判断患者体内酸碱平衡程度[5]。尿素氮为人体内蛋白质代谢的终末产物，肌酐为人体内肌酸的代谢产物，如果患者存在肾功能障碍，两种指标均会上升，但是其检测效果不会受到放置时间的影响。

参考文献

[1]余德清.静脉血标本放置时间对常规生化检查结果的影响[J].现代诊断与治疗，2015，2603：690-691.

[2]张巧云.浅析空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，1690：229.

[3]王婷.不同放置时间下静脉血标本对9项生化检验结果的影响[J].中国实用医药，2017，1212：86-88.

[4]贾利军.空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响[J].检验医学与临床，2014，806：719-720.

[5]杨云霞，潘爱平，张梅香.静脉血标本放置时间对血常规检测结果的影响[J].检验医学与临床，2012，908：980-981.