对进展期胃癌患者运用新辅助化疗的临床治疗效果研究

对进展期胃癌患者运用新辅助化疗的临床治疗效果研究

金志

溆浦县人民医院湖南怀化419300

【摘要】目的：分析对进展期胃癌患者运用新辅助化疗的临床治疗效果。方法：本次的研究对象为2013年9月-2015年9月在我院进行治疗的进展期胃癌患者，将进展期胃癌患者100例简单随机分成两组，一组进展期胃癌患者50例。一组使用常规手术治疗（对照组），另一组实施新辅助化疗（观察组）。将两组进展期胃癌患者在治疗后的手术切除率、根治性切除率和临床总有效率进行对比。结果：观察组进展期胃癌患者的各项指标均优于对照组患者（P<0.05）。结论：针对进展期胃癌患者，使用新辅助化疗治疗的效果较为明显，适合在临床中推广。

【关键词】进展期胃癌；新辅助化疗；治疗效果

胃癌是一种常见的消化科恶心肿瘤疾病[1]，临床中较为常见，进展期胃癌的临床症状表现为机体消瘦、贫血和持续性腹痛[2]等。近年来，我国胃癌的发病率越来越高，威胁人们的生命安全，临床上一般使用手术治疗进展期胃癌，但效果并不佳。我院将100例进展期胃癌患者作为研究对象，以下是详细研究报告：

1进展期胃癌患者资料和方法

1.1基线资料

我院将进展期胃癌患者100例（属于2013年9月-2015年9月期间）作为临床研究对象，简单随机分为两组，患者50例为一组。

观察组：男性患者27例，女性患者23例。年龄在（35-75）岁，平均年龄在（55.38±11.45）岁。

对照组：男性患者24例，女性患者26例。年龄在（36-76）岁，平均年龄在（56.27±11.58）岁。

两组进展期胃癌患者在各项基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。

1.2方法

进展期胃癌患者实施常规手术治疗（对照组）。对患者的具体情况进行了解，安排进展期患者进行常规检查，将手术所需物品检查完善。

进展期胃癌患者进行新辅助化疗（观察组）。使用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、表柔比星药物进行新辅助治疗。在化疗第一天，静脉滴注130mg/㎡奥沙利铂，静脉推注80mg/㎡表柔比星。在化疗1-5天内，除两小时进行200mg/㎡亚叶酸钙静脉滴注外，22小时静脉滴注500mg/㎡氟尿嘧啶。连续化疗两周。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

对两组患者治疗后的手术切除率、根治性切除率及总有效率进行观察。

1.3.2疗效判定标准

显效标准：病灶基本消失。

有效标准：病灶部分好转。

无效标准：病灶无明显改变。

进展期胃癌患者的显效概率即为临床总有效率。采用CT进行检查判定。

1.4统计学处理

将两组进展期胃癌患者的手术切除率、根治性切除率与总有效率数据录入到SPSS19.0软件进行处理，用“%”表示两组进展期胃癌患者的各项指标，以（n，%）形式表现，用卡方进行检验。以P＜0.05代表两组进展期胃癌患者治疗后指标存在差异，统计学具有意义。

2结果

经过治疗后，比较两组进展期胃癌患者的手术切除率和根治性切除率情况，观察组优于对照组（P＜0.05）。

如表1所示：

3讨论

胃癌的发生受到环境因素、遗传因素、免疫因素等因素影响，胃癌的早期症状并不明显，导致患者错过最佳治疗时间[3]。进展期胃癌是指癌灶侵犯肌层已深或有转移到胃以外区域的恶性肿瘤。恶性肿瘤胃癌侵犯胃壁的深度和广度广，具有致死率高的特点。

临床上常用手术切除术治疗进展期胃癌患者，但在术后会出现并发症和复发现象，不利于患者的预后。

新辅助化疗是一种指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗方式[4]，具有减轻恶性肿瘤症状，降低肿瘤细胞活力，提高患者生存期[5]的优势。新辅助化疗可以有效的消灭微小转移灶，减少术后远处转移灶的可能性。新辅助化疗中使用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、表柔比星等抗肿瘤药物能够有效地抑制DNA的合成和病灶的转移，缩小癌细胞。四种药物联用，能够增强治疗效果，有利于提高患者的肿瘤切除率，减少并发症的发生。

本文旨在研究运用新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床治疗效果。将我院100进展期胃癌患者随机分为两组，观察组进展期胃癌患者的手术切除率（36.00%）和根治性切除率（48.00%）明显高于对照组患者的手术切除率（20.00%）和根治性切除率（30.00%），观察组总有效率为76.00%，对照组为40.00%，其治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。观察组使用新辅助化疗方法为进展期胃癌患者进行治疗，其临床效果优越（P＜0.05）。

综上所述，在治疗进展期胃癌疾病上，新辅助化疗治疗的效果优于常规手术治疗，能够有效提高手术切除率和根治性切除率，阻止癌细胞扩散，延长进展期胃癌患者的生存期，疗效佳。

参考文献：

[1]胡建鹏.奥沙利铂联合替加氟新辅助化疗方案治疗进展期胃癌临床疗效观察[J].中国伤残医学，2015，23（23）：71-72.

[2]徐闻博，滕荣跃，胡文献.胃癌组织中AKT表达与新辅助化疗疗效的相关性[J].浙江医学，2015，0（23）：1903-1905.

[3]王襄瑜，薛芳沁，黄良祥.紫杉醇联合奥沙利铂和替吉奥在进展期胃癌新辅助化疗中的应用[J].海峡药学，2015，27（10）：107-109.

[4]刘伟，安杰，侯会池等.新辅助化疗加腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床研究[J].中国现代普通外科进展，2015，18（9）：733-735.

[5]刘涛，詹天成，彭亦凡等.紫杉醇联合卡培他滨在进展期胃癌新辅助化疗中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（17）：138-140.