急诊护理常规之初探

急诊护理常规之初探

斯庆图娅

斯庆图娅（内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗蒙医院内蒙古鄂托克016100）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0325-01

随着社会的不断发展和进步，人类各种疾病和灾难的发生也越来越多，急救医学涵盖的内容越来越广，急救医学也承载着越来越重的任务和责任。

急救医学包括院前急救、院内急救两大部分，目前院前急救主要以120急救系统为主，而院内急救则以各个医院急诊科为主，有的地区急救120与当地医院急诊科结合起来成为一体。

1休克病人的急救护理

1.1取休克体位头偏向一侧，保持呼吸通畅。

1.2给予氧气吸入，流量2-4ml/min。

1.3迅速建立静脉通路，双管输液。

1.4根据病人情况进行病因治疗及处理，如：外伤的包扎止血，过敏的抗过敏等处理。

1.5严密观察病情、神志、生命体征变化，每15-30分钟测血压、脉搏1次，并记录。

1.6注意保暖和病人安全，预防病人坠床。

1.7记录出入量，观察尿量，必要时留置导尿管。

快速记忆程序：一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录。

2心肌梗塞病人的急救护理

2.1病人取平卧位。

2.2给予高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min。

2.3建立静脉通路，根据医嘱进行用药，注意滴速，以免加重心脏负担。

2.4进行心电图、血压、呼吸的监测；发现心律失常如室颤时及时给予除颤。

2.5尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。

2.6做好心理护理，保持病人情绪稳定，以免加重病情。

2.7严密观察病情变化，并做好各项记录。

快速记忆程序：一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录。

3心跳呼吸停止病人的急救护理

3.1病人平卧于硬板床或地面。

3.2解松衣扣，消除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，备好吸痰器。

3.3胸外心脏按压，紧急气管插管，呼吸器辅助呼吸。

3.4迅速建立静脉通路（双管输液），按医嘱进行各种药物治疗。

3.5备好除颤器，准备除颤。心电监护观察复苏情况。

3.6根据病因进行相应的处理。

3.7测量生命体征并记录。

3.8传染病人按传染病消毒隔离原则处理。

快速记忆程序：一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录。

4脑卒中病人的急救护理

4.1病人卧位，头偏向一侧，抬高床头15-30°。

4.2清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。

4.3迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂、利尿剂或其他抢救药物。

4.4严密观察神志、瞳孔及生命体征变化、肢体活动情况。

4.5留置尿管，记录出入量。

5幼儿急疹的护理

5.1幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点皮疹。临床幼儿急疹的症状有：幼儿急疹有两个阶段，在5-15天的潜伏期后，首先出现如下症状：（1）体温达到39-40℃，但孩子状态良好。（2）有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：（1）体温迅速恢复正常；（2）出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。因为脑膜炎与幼儿急疹相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急疹没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快恢复正常。

5.2得了幼儿急疹怎么办？（1）让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。（2）要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。（3）给孩子多喝些开水或果汁，以利出汗和排尿，促进毒物排出。（4）吃流质或半流质饮食。（5）体温超过39℃时，可用温水或50%酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

急诊科是医院的窗口，是抢救生命的绿色通道，具有患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大的特点，属于高风险室。急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危。所以急诊科的广大医护人员一定要尽职尽责，挽救患者的生命。