中医膏方制作之我见

中医膏方制作之我见

高树孝

高树孝（山东省临朐县中医院262600）

【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0387-02

【摘要】本文扼要阐述了中医膏方的定义、性质、特点等内容；简单介绍了中医膏方的适用人群，服用方法与禁忌等事项；比较详细的论述了中医膏方的制备工艺流程、制作方法以及在制作过程中应注意的问题。其中，包括本文作者在膏方制作过程中的一些肤浅体会和见解。目前，伴随着我国老龄化时代的到来以及大批亚健康人群的出现，必将给中医膏方的应用和普及带来更加美好的前景。

【关键词】中医膏方膏滋浸泡煎煮浓缩收膏

中医膏方是指经传统工艺加工制成的膏状制剂。是医生根据病人的年龄、体质、疾病性质等，为了防病治病、康复保健，按照中医理论，辨证论治，并遵循君臣佐使的组方原则，选择合适的药物配伍组方，并将方中的中药多次煎煮，去渣取汁，加热浓缩后再加入某些辅料而成的一种较稠厚的半流体或半固体的药物制剂。中医膏方又叫“膏滋”，其在制法上类似于“煎膏剂”［1］。因此，可以说中医膏方是煎膏剂的改进版。中医膏方按物态分类，属于“内服膏剂（膏滋）”［2］；若按制法分类则属于“浸出制剂”［3］。

1中医膏方的特点

1.1适应中医临床辨证论治的需要，体现中医整体观念，发挥中药综合疗效，具有全面调理功能。

1.2适用人群广，可预防，可治疗，可保健，可养颜，可益寿延年。

1.3具有中药汤剂的某些特点，可以根据病情需要，随时加减药物和增减剂量，灵活方便。

1.4一人一方，单独加工制作，因人而异，针对性强，疗效可靠。

1.5膏方成品体积相对较小，所含药物浓度较高，稳定性好，且贮存、携带方便。

1.6口味怡人，服用方便，利于吸收，药效缓和而持久，适宜长期服用，秋冬季多用，四季皆宜。

2中医膏方的主要适用人群

2.1体虚易感者；

2.2慢性病患者；

2.3亚健康状态者；

2.4肿瘤患者及放化疗后需调养者；

2.5手术后患者及贫血者；

2.6更年期妇女及产后妇女；

2.7特殊人群：如职业女性及老年人群等。

3中医膏方的制作

中医膏方属浸出制剂，其制备工艺流程为：浸泡→煎煮→过滤→浓缩→加辅料→收膏→分装。详述如下：

3.1浸泡：处方所用中药饮片在煎煮前必须浸泡，加水量应视情况而定，一般应高于药面2cm为宜，浸泡时间一般不少于6h。

3.2煎煮：一般情况下应煎煮两次，第一次1小时，第二次40分钟（我们医院使用“微压循环中药煎药机”——北京东华原医疗设备有限公司生产）。每次煎煮后用压榨法取出煎煮液，煎煮液用100目筛网过滤，将两次煎煮液合并后，冷却静置4h以上。

3.3浓缩：把冷却静置后的药液，用120目筛网过滤至“液体真空浓缩煎药机”（北京东华原医疗设备有限公司生产）中进行浓缩。一般浓缩至2000ml左右即可，量的多少可根据中药饮片的多少和性质而定。

3.4辅料的预处理：中医膏方中的辅料包括细料药、胶类、蜂蜜、黄酒、冰糖、红糖及木糖醇（用于血糖高的患者）等。

3.4.1细料的处理：细料药主要是指三七、人参、西洋参、川贝母等较为贵重的药物。细料药在入膏前应先粉碎成细粉，过80目筛网后备用。

3.4.2胶类的处理：中医膏方中使用的胶类主要有阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等。应先将胶粉碎成细粉，置适宜容器内，再加入适量黄酒使其溶化后备用。加黄酒的目的有二：一是清除胶类的腥味，起矫味作用；二是胶类粉碎成细粉后在黄酒中能很快溶化。

3.5收膏：中医膏方收膏的过程，其实就是边浓缩边加辅料的过程。

3.5.1加辅料：其工序为：加胶→加糖→加蜂蜜→加细料

具体操作如下：把浓缩至要求的煎煮液（约2000ml左右）放入“自动电饭锅”中。实践证明，收膏时使用“自动电饭锅”效果较好，其突出的优点是不沾底起焦、不糊锅。

3.5.1.1加胶：加入前，先把（3.4.2）项下备用之“黄酒胶”（黄酒与胶的溶化物）水浴加热使其烊化后趁热加入锅中，并搅拌均匀。加胶的目的：除了胶本身的功能主治外，更重要的还是为了：第一，便于收膏；第二，能增加膏方成品的稠度和光泽；第三，能增加成品的稳定性。其用量少则200克，多则500克，一般在300克左右，用量多少视具体情况而定。

3.5.1.2加糖：冰糖要先粉碎成细粉后再加入，红糖和木糖醇可直接加入，并搅拌使其溶解。

3.5.1.3加蜂蜜：加入前，应当将蜂蜜先行炼制（炼制的目的，主要是为了“除去杂质，破坏酵素，杀死微生物，减少水分”［4］），然后再缓缓加入锅中，边加边搅拌，并防止沸锅。加蜂蜜的目的：一则蜂蜜本身具有滋补作用；其二蜂蜜味甘，能起矫味作用；三是蜂蜜经炼制后具有一定的粘性，能增加成品的粘合力及稳定性，其用量一般在500克左右。

3.5.1.4加细料：先另用器具将（3.4.1）项下备用之细料药细粉，与约300－500ml浓缩液（预先留出）混合均匀，搅拌成稀糊状，再用60目筛网过滤至锅中，搅拌均匀。这样，可有效防止细料药在锅中粘连、成球、结块，便于收膏。需要说明的是：有的膏方中没有细料药，为了便于收膏，我们就把处方中的山药粉碎成细粉充当细料药用之，效果较好。加细料药的目的：除细料药本身的功能主治外，同时，更是为了增加成品的稠度和便于收膏。

3.5.2收膏：辅料全部加完后，继续加热浓缩，蒸发水分，并不断搅拌，防止粘底、焦糊、沸锅，直至浓缩成膏。判断标准以“挂旗”或滴水成珠为度，或根据经验判断。

3.6分装：将浓缩好的成膏趁热倒入适宜容器内（我们医院使用的是500ml保鲜盒，该盒有密封盖，较为合适，亦比较好用），贴上标签，放入凉膏处。

3.7储存：密封、冷藏。应放于阴凉干燥处或冷藏箱中。

4中医膏方的服用方法与禁忌

4.1用法与用量：早、晚各一次，用温开水溶化后服用或直接服用。用量一般每次15～30克。注意，取膏时应使用干燥的勺子。

4.2禁忌：应遵医嘱。服膏时不宜用茶水冲服；忌食生冷、辛辣刺激性食物；含人参、西洋参、三七的膏方应忌食萝卜。

彰显中医物色，体验膏方魅力。随着我国国民经济的不断发展，人们的物质文化生活越来越好，对医疗卫生保健的要求也愈来愈高，同时，人们的预防保健意识也在不断增强，尤其是目前众多亚健康人群的不断涌现和我国老龄化时代的到来，这一切都给中医膏方的应用和推广提供了广阔的空间与市场。发展中医膏方、惠及众多人群，恰逢其时。

参考文献

［1］曹春林主编.中药药剂学，上海科技出版社，1986,170.

［2］曹春林主编.中药药剂学，上海科技出版社，1986,3.

［3］曹春林主编.中药药剂学，上海科技出版社，1986,3.

［4］曹春林主编.中药药剂学，上海科技出版社，1986,261.