乳腺癌患者的心理疏导

乳腺癌患者的心理疏导

靳春萍

内蒙古锡林浩特市妇幼保健院026000

摘要：探讨乳腺癌患者在手术前、后、以及化疗和康复阶段的心理问题以及心理疏导，使乳腺癌患者预后良好，提高生活质量。

关键词：乳腺癌；心理问题；心理疏导

乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤，据国内统计，发病率为23/10万。在我国其发病率呈上升的趋势，在北京、天津、上海等城市均已跃居女性恶性肿瘤的第一位（1）。乳腺癌作为妇女最常见的恶性肿瘤之一，和许多其他癌症一样，对患者的心理危害极大，如不能对患者进行正确的心理疏导，将严重的影响患者在手术前、后、以及化疗和康复阶段的疗效和康复。而且乳房作为女性身体特征的一部分，手术后的缺失，对患者的心理的打击也是严重的。

心理状况及疏导

1、乳腺癌一经确诊，会对患者的心理产生重大打击，首先患者会感到死亡的临近，患者心理承受能力的大小因人而异。患者往往表现为孤独和焦虑，自卑、疼痛、担忧和失望四种类型（2）。患者开始会担心死亡，会担心子女和亲人的未来。这时医护人员和家属应积极地以恰当的方式减轻患者对疾病的恐惧，使患者了解乳腺癌的预后是良好的，从而以积极的心态配合治疗。

2、经过短暂的心理调整，在接受手术前，患者求生的欲望强烈，开始关注手术大小，手术效果以及会纠结是否保乳治疗等。由于对手术不了解和对手术环境的陌生，患者极易产生恐惧、紧张心理，术前应向患者介绍乳腺癌的相关知识，让患者了解根治手术是非常有效的治疗方法，经过治疗乳腺癌的预后是很乐观的。在术前应指导患者家属多关心患者，给患者减压。手术开始时护理人员应尽量保持手术室的安静，并对患者实施心理疏导，向患者讲解主刀医生的医疗水平或者手术的成功案例等，缓解患者的紧张情绪；在手术操作过程中积极与患者沟通，分散她对手术的注意力，鼓励患者积极、勇敢面对手术。

3、手术后局部疼痛，活动不便，麻醉过后的恶心、呕吐以及关注到身体的缺失等引起的失落，不良情绪就会到来。蔡雁等（3）研究结果表明，术后乳房缺失患者会发生自我概念的改变、有强烈的不确定感以及社会适应能力的改变。研究中，大部分受访者因为乳房缺失而感到忧郁、悲哀，从而导致自我概念降低。这时要给患者介绍一些应对措施，减轻患者的不适；应鼓励患者坚持同疾病抗争，同时应注意让患者感到亲人和社会并不会因为她的身体缺失而忽视她。

4、放化疗期对患者来说是最难熬的一个阶段，失去乳房本已重创患者心理，而放化疗带来的脱发对患者心理又是一个打击，同时严重的恶心、呕吐对本已虚弱的身体又是雪上加霜，有些患者就是承受不了放化疗而放弃了治疗使病情复发的。这时我们要用一些已康复的患者的事例使患者坚信治疗的效果，对患者说明要保持良好心态以提高治疗效果，消除压力，这样才能使患者坚定生活的信念，积极接受放化疗治疗，使患者坚定战胜病魔的信心。

5、挺过了艰难的放化疗期，患者的心理承受能力大大增强，又重新面对生活，这时的心理问题就在于怎样面对一系列个人生活以及社会生活改变带来的问题。此时身体的不健全容易产生自卑、敏感情绪。护理人员应嘱咐家属多给予患者关爱，营造良好的家庭氛围，多陪伴患者，让患者能够保持良好的心态，消除患者的不良情绪，以利于患者的身心康复。

讨论

乳腺癌患者接受系统的手术治疗和放化疗治疗，承受了疾病本身的和心理的双重打击；患者的身心非常脆弱，需要社会和家庭的理解和支持。在整个治疗过程中，医护人员要设身处地的为患者着想，使患者了解乳腺癌的健康常识，了解整个过程中心理和精神对治疗的影响；坚定患者面对生活的信心。当然家庭和社会关系对患者的心理有着非常重要的影响。亲朋好友应给与理解和关爱，分散患者对疾病的注重程度；降低患者心理的负性反应，用健康心理面对生活。患者亲属是乳腺癌患者的主要支持者，尤其在心理层面丈夫和孩子的支持作用不容低估。在乳腺癌治疗和康复过程中，医护人员应根据不同时期的影响因素，给与有效的心理疏导，以缓解患者的忧虑，消除患者的心理障碍；家庭和亲属应给与患者更过的关心和帮助，消除患者的自卑、消极心理，健康地回归社会。

参考文献：

[1]沈镇宙，陆劲松.乳腺癌临床研究新进展［J］.中国癌症杂志，2008，11（5）：388-391.

[2]黄丽，沈晓红，赵梅.癌症病人的应对方式与心身症状［J］.中国心理卫生杂志，2007，14（2）：102104.

[3]蔡雁，施晓群，金艳.腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究［J］.中华护理杂志，200841（2）：107-108.