医院麻醉药品管理存在的问题与建议

医院麻醉药品管理存在的问题与建议

吴胜远

吴胜远黑龙江省鸡西市人民医院药剂科158100

【摘要】麻醉药品是医院当中一种具有特殊性质的药品，由于其存在着较大的毒性和副作用，所以如果在临床上不能采取科学的方法对其加以使用，就会对患者构成非常大的伤害，为了避免这种状况出现，医院必须要在日常的工作中对麻醉药品进行科学的管理。本文主要分析了医院麻醉药品管理存在的问题与建议，以供参考和借鉴。

【关键词】医院；麻醉药品；管理；问题；对策【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-155-01

麻醉药品具有一定的特殊性，所以在临床应用的时候必须要十分的谨慎，如果使用的方法不是十分的科学，就会对患者的身体健康造成非常不利的影响，如果麻醉剂长期使用，还会使患者产生依赖性，而如果麻醉药品管理质量无法保证，就可能会出现使用不规范的情况，这样一方面会对患者的健康造成非常不利的影响，同时还有可能会造成不良的社会影响，所以医院必须要做好麻醉药品管理工作。

1、医院麻醉药品管理中存在的问题1.1麻醉药品管理人员在工作中无法以身作则在医院的麻醉药品管理工作中，很多医院的管理人员都对麻醉药品的使用紧急以及储存的注意事项都不是非常的熟悉，甚至还有一些管理人员对麻醉药品胡乱分类，摆放的方法出现了非常严重的错误，同时也没有对药品的生产日期和使用方法进行详细的标注，在使用了一些麻醉药物之后也没有及时的在记录栏填写使用记录，这样也就使得麻醉药品使用管理中出现了很多问题，也容易引发不同程度的医疗纠纷，不利于良好医患关系的建设。

1.2麻醉药品质量管理力度不足麻醉剂本身的质量和临床的治疗效果以及用药安全有着非常密切的联系，在对麻醉药品管理的过程中，药品的保存是非常关键的一个环节，尤其是一些有特殊使用要求和特殊注意事项的麻醉药品，只有在使用的时候才能拆包装，如果已经拆掉了包装，即使没有过期，因为储存的环境和包装的严密性受损都会使得麻醉药品出现变性和失效的情况。举例来说，，吗啡是一种易溶于水的药物，所以在对这种药物进行储存和管理的过程中一定要将其放在通风性良好，无光和干燥的储存柜当中，保证贮藏的封闭性，但是在麻醉药品管理过程中，有些人员并没有完全按照相关的标准和规范去落实，这样就使得吗啡失效变性，从而使得药物的药用效果大大下降。

1.3麻醉药品采购和临床使用的衔接不良在麻醉药品管理的过程中，采购环节也是不容忽视的，在开展麻醉药品采购使，必须要购进合法厂家的药品，同时还要对药品的质检报告进行仔细的查阅，此外，医院在进行采购工作的时候，必须要充分考虑到临床治疗当中的实际需要，但是在麻醉药品采购的时候，一些采购人员对麻醉药品的数量和品种没有进行科学的论证和计算，这样也就使得采购回来的麻醉药品和临床的需求无法构成一个相对协调的关系，这对临床治疗的正常开展会产生十分不利的影响。

2、提高医院麻醉药品管理水平的建议2.1提升麻醉药品管理人员的综合素质如果要更好的保证麻醉药品管理工作质量，就必须要对工作的性质和任务加以清晰的认识，管理人员应该接受医院定期组织的考核工作，确保工作人员能够对整个行业的基本规范有较为全面的了解，在管理工作中，一定要在一定时间之内对工作进行监督和检查，同时还要对医药柜和账本进行规范化的管理，此外，对不同的麻醉药品管理工作还要经常轮换管理人员，这样才能更好的保证麻醉药品管理的质量和水平。

2.2药剂科麻醉药品管理第一，加强申购计划。在药品采购之前，一定要得到药剂科科长和院长的审批，之后才能到药监局规定的药品厂家进行药品的采购。第二，指定验收制度。在对麻醉药品进行配送的过程中，一定要有指定的人员对药品进行全面的检查和验收，在保证药品质量合格的情况下才能进入到药局，应用于临床，此外，还要做好质量检验记录。第三是加强安全制度的建设和执行。不断的加强麻醉药品的保存和使用安全措施，防止使用过程中出现严重的安全事故，从而引发不必要的纠纷，在药库当中还应该安装防盗门和报警器等装置，在各个科室当中都要设置药品保险柜，这样才能更好的确保麻醉药品的安全。第四，要建立处方制度。在麻醉药品的使用中，一定要出具医生所开具的处方，同时hi爱要按照月份将厨房装订成一个小册子，对这些装订成册的资料也要加强管理，这样也就可以为日后的工作提供一个科学的，具有参考价值的依据。第五，建立药品回收制度。针对那些长期使用麻醉药品的人来说，剩余的麻醉药品需要做退回处理，管理人员对这些退回的麻醉药品一定要清晰详细的记录在案，同时还要按照有关的要求定期进行统一销毁。最后，加强定期专项检查。在每一个季度要结束使，要对每个科室内的麻醉药品使用情况进行全面的检查，确保其使用的实际情况和使用记录上记录的内容具有高度的一致性，防止药品的浪费和造假问题。

2.3门诊科麻醉药品的管理首先是要做好发药审核工作。药房的药师在接收到药品的处方时，需要对患者的病例档案进行全面的检查同时还要对患者病例档案的时效加以关注，确保其处方的正确性和有效性。

其次是要加强交接班管理工作在交接班工作中，应该做好交接班人数的当面清点工作，同时在确认无误之后应该及时签字。

再次是要加强对处方剂量的审核工作。在处方剂量的控制中，一定要确保注射剂处方一次性使用量不超过三天正常的使用量，缓蚀剂处方一次所开出的药量必须要少于15天的总药量，其他的麻醉药品所开具的量不能超过7天的总药量。

2.4临床科麻醉药品管理首先是要重视基数药品的管理工作。在麻醉药品应用的过程中，要贯彻的是急救原则，在管理中要对麻醉药品开展固定基数的管理，确保不同科室麻醉剂要单独的储存和单独的摆放，此外还要有专门的人员对这些药物进行全面的管理，在药物使用之后要做好药物的使用记录，对交接班的情况进行检查，同时还要在一定时期之内就进行药品数量的清点，如果无法满足临床治疗的需要要及时的补充。其次是制定领取制度。

领药护士一定要按照相应的基数根据药房药师审核情况进行麻醉药品的领取，确保基数完整。同时，在领取麻醉药品的时候，一定要由各科室护士完成，禁止其他工作人员或者患者家属代领。再次是强化监督与管理。在使用麻醉药品的时候，一定要有护士在场，并且对麻醉药品使用情况进行记录。最后是强化处方管理。药房药师一定要熟悉各种麻醉药品的特点、作用与性能，进而保证处方的合理、科学。同时，在开具麻醉药品处方的时候，一定要保证其字迹清晰，书写规范，不可以进行涂改。

3、结语在医院的药品管理当中，麻醉药品的管理尤其重要，管理人员在工作中必须要对这一内容予以高度的重视，在进行管理的过程中，必须要对管理当中存在的一些问题进行全面的分析，同时还要采取针对性措施加以改进，不断提高管理人员的综合素质，加强制度建设，只有这样，才能更好的保证麻醉药品管理的质量和水平，为医院的健康发展也创造了良好的条件。

参考文献：[1]姜立华.医院麻醉药品的管理[J].中国卫生工程学.2009(S1)[2]陶梅.医院麻醉药品管理体会[J].中国误诊学杂志.2008(27)