结肠癌术后早期活动的护理及优点

结肠癌术后早期活动的护理及优点

赵艳

邵阳市中医医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：探讨早期活动应用于结肠癌术后的临床价值。方法：选择于2017年2月至2019年2月期间我院收治的60例结肠癌根除术患者作为研究对象，通过计算机随机序列的方式将其中的30例患者纳入观察组，剩余30例患者归为对照组，对照组患者术后接受常规护理，观察组患者被施以常规护理、早期活动护理联合方案，对比两组患者术后排气时间、进食时间、胃管留置时间、排便时间、住院时间以及护理满意度。结果：观察组患者的术后排气时间、进食时间、胃管留置时间、排便时间、住院时间均短于对照组患者的相应数据，即组间差异存在明显的统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为93.33%，高于对照组患者的70.00%，数据比对，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论：结肠癌术后患者接受早期活动护理，可以促进患者胃肠功能的恢复，有利于患者获取更好地预后结局，值得临床广泛普及使用。

【关键词】结肠癌；术后；早期活动；胃肠功能；护理满意度

结肠癌患者接受外科手术治疗后，其胃肠道功能普遍会受到一定程度的抑制作用，增加患者腹痛感，严重的甚至会诱发肠坏死、肠黏连、肠梗阻等情况，需要二次手术。对此，为了提高患者的手术治疗有效率，术后恢复期采取有效的护理方案对患者的胃肠功能恢复情况进行干预，具有至关重要的影响意义[1-2]。早期运动作为一种护理模式，其主要目的是帮助患者恢复胃肠功能[3]，本次为了探究其临床应用的具体价值，选择于2017年2月至2019年2月期间我院收治的60例结肠癌根除术患者作为研究对象，通过对比分析法进行了如下研究分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于2017年2月至2019年2月期间我院收治的60例结肠癌根除术患者作为研究对象，纳入标准：①临床检查符合结肠癌诊断标准，且具有手术指征；②不存在化疗史；③准确了解本次研究并自愿签署授权书；排除标准：①存在腹部手术史；②急性肠梗阻；③消化道大出血；④KPS评分<60分；⑤肿瘤转移；⑥术前无法自理生活；本研究经医学伦理委员会审核通过；以计算机随机序列的方式将其中的30例患者纳入观察组，剩余30例患者归为对照组，其中对照组患者中有17例男性，13例女性，年龄区间为52岁-73岁，均值（62.72±4.51）岁；观察组患者中有16例男性，14例女性，年龄区间为51岁-74岁，均值（62.89±4.32）岁。对照分析两组患者相对应的基线资料数据，组间差异并不存在统计学意义（P>0.05），本次研究存在开展价值。

1.2方法

对照组：术后患者接受常规护理，主要包括遵医嘱给药、健康教育、病房护理、饮食指导等等。

观察组：接受等同对照组护理方案的同时，被施以早期活动护理：①艾灸干预。取艾叶制备的艾条、艾柱，将其点燃，对患者穴位进行熏烤，以激发患者经气活性，进而改善其生理生活功能，缓解紊乱情况，对病情进行有效抑制。②膈肌锻炼。术后6h，取患者半卧位，微闭双眼，指导患者鼻吸气，同时缩唇，将气体从口部呼出，以强化通气功能，3次/d，每次持续10min。③被动运动。术后1h，护士/家属环状加压按摩患者肌肉，以远心端为起点，逐渐靠近近心端，并以静脉血流由下至上的走行加压，同时指导患者进行足趾背屈运动，两次按摩间隔2h，单次时间为20min。④体位护理。术后以2h为间隔，协助患者翻身，同时活动四肢，对患者行肢体按摩，指导患者自主进行收腹、深呼吸运动，若患者活动受限，可对患者行被动肢体运动；手术42h-71h结合患者具体请款况，为患者行腹部按摩，期间避开切口，保证力度患者可以耐受，每次按摩15min，患者若存在明显腹胀，时间控制在30min左右，2次/d。⑤患者术后24h-72h，为患者制定适宜的运动方案，例如，提臀运动、下床活动等，遵照循序渐进原则促使患者运动由被动逐渐向主动过度[4-5]。

1.3观察指标

记录并比对两组患者的术后排气时间、进食时间、胃管留置时间、排便时间、住院时间；同时由患者通过匿名方式判定患者的护理质量，选项有三个：满意、一般、不满意，满意度为一般概率与满意概率之和。

1.4统计学方法

取SPSS19.0软件分析研究观察指标，计量资料（`x±s）经t值检验，计数资料（n/%）经X2值检验，P<0.05时可判定差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后的胃肠功能与住院时间对比

观察组患者的术后排气时间、进食时间、胃管留置时间、排便时间、住院时间均短于对照组患者的相应数据，即组间差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。详情见表1：

表1两组患者护理后的胃肠功能与住院时间对比

3.讨论

结肠根治术与麻醉均会给人体胃肠道中的交感神经造成刺激，进而弱化其功能，加之术后留管、活动受限等因素的影响，患者胃肠蠕动功能大幅度下降[6]。传统认知中，术后需要绝对卧床休息，但经过临床医学验证，术后早起进行床下活动，可以促进机体代谢合成，减少患者出现下肢静脉血栓的风险，同时加快胃肠蠕动，有利于患者实现早期康复。本次研究期间，以早期活动护理、常规护理进行对照分析，结果显示，观察组患者术后胃肠道功能恢复周期、住院时间均短于对照组（P<0.05），可见通过艾灸干预、肌肉按摩、翻身、腹部按摩、运动指导、通气指导等早期活动护理措施，可以改善患者胃肠道功能，为患者的早期康复奠定良好基础条件。除此之外，对比两组患者的护理满意度，观察组患者的护理满意度为93.33%，高于对照组患者的70.00%，数据比对，差异统计学意义成立（P<0.05），可见患者更为认同早期活动护理方案，临床应用有利于提高患者对医院的认同感，促进医院发展。

结束语

综上，早期运动活动可以改善结肠癌患者术后的胃肠道功能，促进患者康复。

参考文献：

[1]贺玲.28例老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者的围术期护理探讨[J].检验医学与临床，2016，13（8）：1096-1098.

[2]方健.腹腔镜结肠癌手术患者快速康复外科护理的应用及效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：125-128.

[3]袁三英，韩爱华，刘静梅，等.体位康复训练对腹腔镜结肠癌患者术后胃肠功能与并发症的影响[J].中国医药导报，2017，14（19）：174-177.

[4]周黎君，曹兵，于美仙.快速康复理念在右半结肠切除术护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：181-183.

[5]黄花香.快速康复理念对腹腔镜结肠癌切除术后疼痛、炎性反应和胃肠功能的影响[J].检验医学与临床，2017，14（8）：1181-1183.

[6]张晓华.快速康复外科在结肠癌患者围术期的护理应用研究[J].中国药物与临床，2017，17（5）：761-762.