中药穴位贴敷在呼吸系统疾病中的应用价值

中药穴位贴敷在呼吸系统疾病中的应用价值

黄世见

新晃县中医医院湖南怀化419200

【摘要】目的：探究中药穴位贴敷在呼吸系统疾病中的临床效果与应用价值。方法：选取120例于2013年6月~2014年6月在本院治疗的呼吸系统疾病患者，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各60例。对照组患者实施西医综合治疗，观察组则在此基础上增加相应的中药穴位贴敷，药物配制主要有白芥子、细辛、延胡索、甘遂等，研磨至细末并使用100目细筛，加入鲜姜汁后制成圆饼贴敷，贴敷穴位为大椎、肺俞、膏盲、天突与膻中。结果：就两组患者的治疗效果进行观察与对比。观察组的治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的88.33%，两者比较差异具有统计学价值（P＜0.05）。结论：中药穴位贴敷治疗呼吸系统疾病具有较为良好的治疗效果，值得临床广泛推广与应用。

【关键词】呼吸系统疾病；中药；穴位贴敷

Abstract：Objective：ToinvestigatetheclinicaleffectandapplicationvalueofacupointstickingwithChineseherbsinrespiratorysystemdiseases.Methods：120patientswithrespiratorydiseasestreatedinourhospitalfromDecember2014toDecember~2016wererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，with60casesineachgroup.ControltheimplementationofWesternmedicinetreatmentgroup，theobservationgroupwasaddedonthebasisofthecorrespondingacupointstickingtherapy，drugpreparationmainlywhitemustard，asarum，rhizomacorydalisandRadixKansui，grindingtofinepowderand100meshsieve，addfreshgingerjuicemadeofroundcakesticking，stickingpointforDazhui，lungYu，creamblind，Tiantuanddanzhong.Results：thetherapeuticeffectsofthetwogroupswereobservedandcompared.Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas95%，significantlyhigherthan88.33%ofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：acupointstickingtherapyofChinesemedicinehasagoodtherapeuticeffectonrespiratorysystemdiseases，andisworthyofpopularizationandapplicationinclinic.

Keyword：respiratorysystemdisease；Chinesemedicine；acupointapplication

呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病、多发病，已经构成影响公共健康的重大问题，不仅发病率高，许多疾病起病隐匿，肺功能逐渐损害，致残率也高，给社会和国民经济带来沉重负担。咳嗽、咳痰、呼吸困难是其主要临床症状。目前已有大量医学实践表明，细菌、病毒感染等是诱发呼吸系统疾病的主要因素。西医综合治疗是呼吸系统疾病当前主要治疗方式。然而，应用中药穴位贴敷等中医治疗方式，也有很好的疗效，在临床中往往被忽视，特别是西医医院。中药穴位贴敷疗法是与《黄帝内经》中“春夏养阳，秋冬养阴”的理论相结合而形成的一种内病外治法，常见有“三伏贴”、“三九贴”等治疗方法。中药穴位贴敷疗法在各种疾病中的应用十分广泛，尤其是呼吸系统疾病的治疗与预防。本文选取了120例2013年6月~2014年6月在本院治疗的呼吸系统疾病患者，简要探讨了中药穴位贴敷疗法在呼吸系统疾病中的应用价值，现将研究过程及结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共选取120例于2013年6月~2014年6月在本院治疗的呼吸系统疾病患者，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各60例。观察组中，男性患者35例；女性患者25例；年龄在22~85岁，平均（42.5±5.8）岁；19例为慢性支气管炎，22例为慢性阻塞性肺疾病，15例为支气管哮喘，4例为支气管扩张症；患者病程在0.5年~26年，平均（10.9±0.6）年。对照组中，男性患者32例；女性患者28例；年龄在21~86岁，平均（44.6±7.2）岁；17例为慢性支气管炎，25例为慢性阻塞性肺疾病，15例为支气管哮喘，3例为支气管扩张症。两组患者在性别、年龄、病因及病程等一般资料上的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组的治疗方法

对照组患者给予西医综合治疗，根据患者病情选用抗感染、解痉平喘、止咳化痰、对症支持等治疗方法，包括氧疗、戒烟、避免吸入有害气体和其他有害颗粒等。

1.2.2观察组的治疗方法

观察组患者则在对照组西医综合治疗的基础上增加中药穴位贴敷的治疗方法。穴位敷贴1号方：药物组成：白芥子15%、细辛20%、甘遂30%、延胡索15%、黄芩20%，用于热证、实证；穴位敷贴2号方：药物组成：白芥子50%、细辛20%、甘遂15%、延胡索15%，用于寒证、虚证。以上药物研磨至细末并使用100目细筛，加入鲜姜汁调制成糊状，将其制成直径在2cm左右的圆饼，贴敷于患者大椎、肺俞、膏盲、天突与膻中穴位上，并使用胶布固定，4~6h后取下。本研究中观察发现，少数病人在贴敷过程中出现了不同程度的瘙痒或灼痛感，对于此类患者可提前30min左右将其取下。还有些患者在贴敷5min后即感觉皮肤局部出现了发热、瘙痒、胀痛等感觉，在贴敷结束后局部还出现了大小不等的水泡，以上均属于正常现象，临床不必再对其作特殊处理，一般3d后即可恢复正常。对于出现较大水泡的患者，医护人员可先对其行常规消毒，然后再使用注射器将水液抽出，并涂抹上红霉素软膏或0.45%-0.55%的络合碘。

中药贴敷时间：疾病发作期间每日贴敷一次，另外每年入伏后与每年三九天：每伏贴1次，分别是初伏、中伏、末伏；每年入九开始贴敷，一九、二九、三九共贴3次。3年为1个疗程。

1.3疗效判定标准

本研究将治疗效果分为显效、有效、无效这三个标准，具体划分如下：显效：患者疾病急性发作期间咳嗽、咳痰，呼吸困难等临床症状得以明显缓解，每年发作次数明显减少；有效：患者疾病急性发作期间咳嗽、咳痰，呼吸困难等临床症状有所缓解，每年发作次数有所减少；无效：患者疾病急性发作期间咳嗽、咳痰，呼吸困难等临床症状能改善，但每年发作次数未见减少。

1.4统计学处理

本研究应用统计学软件SPSS29.0进行数据分析与比较，当P＜0.05时则视为二者比较差异具有统计学意义。

2结果

治疗结束后，比较两组患者的治疗效果可以发现，观察组患者的治疗效果更加显著，其治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的88.33%，比较差异具有统计学意义，详细数据见表1。

3讨论

目前，呼吸系统疾病已逐渐成为临床医学的热点问题，随着患者对药物的耐药，传统抗生素治疗的有效率不断下降，因此临床上逐步开始应用中西结合的治疗方法来治疗呼吸系统疾病，这一治疗方式不仅具有良好的疗效，还可大大缩短治疗时间，因而临床应用价值较大。

穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，用来治疗疾病的一种无创穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，有着极为悠久的发展历史。作为一种预防性治疗方法，“冬病夏治”进而通过预防疾病发作、发展而达到根治呼吸系统疾病的目的。古籍《张氏医通》中有这样的记载，于夏月三伏天贴敷具有利气活血、降气平喘、消痰逐水等功用的药物即为“冬病夏治”。诸如支气管炎、支气管哮喘、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道慢性疾病、类风湿性关节炎、结肠炎、冻疮、胃痛、颈椎病、慢性腹泻、感冒、部分虚寒妇科病、关节痛、肾虚引起的腰痛等阳气不足、肺气虚弱及虚寒疼痛和一些免疫功能低下类疾病在春夏治疗都会比其他季节治疗效果好，其中尤以呼吸道疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等效果显著。最冷的“三九天”，也正是治疗这些“冬病”的好时机，中医认为“冬至为阳气升发之时”，此段时间施治，具有补气助阳，扶正祛邪的功效，正是“夏病冬防、冬病冬治”的关键时候，从而达到“天人合一”之目的。所以说“夏病冬防”、“冬病冬治”是中医“治病求本”、“因时制宜”的具体体现。

本研究中选取的大椎、肺俞、膏盲、天突、膻中均主治咳嗽与气喘，而配方中的白芥子具有温肺化痰、利气散解、通络止痛，细辛温肺化饮，甘遂泄水逐饮、消肿散解，延胡索活血行气，促进药物吸收。此外，添加的生姜汁也具有解表散寒、温肺止咳的功效。相关研究文献表明，中药穴位贴敷疗法在呼吸系统疾病预防中的应用基本集中在支气管哮喘与慢性支气管炎这两个病种，有关呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等病种的报道则较少；但在其治疗应用中则较为普遍，涉及支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染以及慢性阻塞性肺疾病等各病种。除治疗效果良好外，中药穴位贴敷法还具有操作简单、副作用小、价格便宜等优势。

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