老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床观察王进军

老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床观察王进军

王进军

王进军（湖北中医药高等专科学校434020）

【摘要】目的：观察并研究老年重症哮喘呼吸内科规范治疗的临床效果。方法：选取2014年2月至2015年2月于我院接受治疗的128例老年重症哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组均为64例。对照组采用常规临床治疗方法进行治疗，观察组在此基础之上采取综合疗法进行治疗，对两组治疗效果进行比较。结果：观察组总有效率为（96.87%），和对照组的（82.81%）相比，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的血气分析和峰流速变化和对照组相比，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症哮喘病人采取综合疗法，可以取得良好的治疗效果，不良反应较少，而且非常安全，能有效保证患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】老年重症哮喘呼吸内科规范治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0409-01

重症哮喘是一种常见的临床呼吸系统疾病，国内患病者在1500万人左右[1]。由于细胞参与到疾病炎症当中（如T淋巴细胞等），会使患者反复咳嗽，从而引起患者胸部剧烈疼痛，经常会出现呼出气体受限等现象，有时甚至会造成人们死亡[2]。如今，随着医疗行业的不断发展，重症哮喘的治疗方式也在不断增多，但是临床效果并不相同，而且会经常有不良反应出现。本文选取于我院接受治疗的128例老年重症哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对两组患者采用不同方法进行治疗并进行比较，可以看出观察组效果显著。现报告如下。

1一般资料与方法1.1一般资料选取2014年2月至2015年2月于我院接受治疗的128例病毒性心肌炎患者作为研究对象，均符合重症哮喘诊断标准。随机分为观察组和对照组，观察组64例患者，男40例，女24例，年龄在45-70岁之间，平均年龄为（58.21.6）岁，病程为6个月-10年；对照组64例患者，男45例，女19例，年龄在43-72岁之间，平均年龄为（58.21.8）岁，病程为4个月-11年。两组患者在性别、年龄等一般资料上差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1对照组对照组采取常规治疗方法，具体步骤如下：经鼻导管吸入氧气，氧气流量为1-5L/min；补充液体，对电解质进行调整；对伴有细菌感染病人采用抗生素治疗。

1.2.2观察组对病人采用甲基强的松龙80mg，每隔12h静脉注射一次，使用1-3d；根据病人情况调整用药情况，逐渐改为口服，直到发病之前维持药剂用量；氨茶碱0.3-0.7g，每天1次，静脉注射；取沙丁胺醇水，加入到异丙托品水溶液2ml，采取雾化吸入疗法，2-3次/天，并加入机械通气治疗；采取硫酸镁10-20ml联合多巴胺10mg加入到生理盐水（500ml）中，通过静脉注射，并将西咪替丁0.8g加入250ml葡萄糖中，静脉注射。两组疗程均为3天[3]。

1.3疗效标准显效：用药12h，其临床症状及体征显示有所好转，各项检测指标正常；有效：用药12-72h患者临床症状及体征有一定程度改善，各项检测指标基本恢复正常；无效：临床治疗72h以后，其临床症状及体征没有好转，甚至加重。

1.4统计学方法本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（N，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果2.1两组患者治疗效果比较观察组总有效率为96.87%，和对照组的82.81%相比，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1两组治疗效果比较（N，%）

3讨论重症哮喘患者多数有平滑肌增厚、黏膜纤维增生等病症，这些病情会逐步发展成为肺气肿，从而给心脏和肺部带来较大影响。重症哮喘通常采用氧气或者激素进行治疗，但是这些治疗手段会使得呼吸道阻力增加，肺泡充气过度，从而使病人出现低氧血症及呼吸酸中毒，因此，需要在此基础上采取综合治疗方法[4]。通过采用综合治疗方法，患者肺炎几率降低，痛苦程度也有所减轻，患者感觉舒适度也有所增强。此外，有研究指出：硫酸镁静脉注射能够对惊厥起到很好作用，可以使得肾上腺受体被激活，使支气管得到扩张，从而对哮喘起到很好的抑制作用[5]。

本文选取2014年2月至2015年2月于我院接受治疗的128例老年重症哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组均为64例。对照组采用常规临床治疗方法进行治疗，观察组在此基础之上采取综合疗法进行治疗，对两组治疗效果进行比较。结果表明：观察组总有效率为（96.87%），和对照组的（82.81%）相比，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的血气分析和峰流速变化和对照组相比，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

结语：综上所述，可以看出，通过观察并研究老年重症哮喘呼吸内科规范治疗的临床效果，可以得出结论：对重症哮喘病人采取综合疗法，可以取得良好的治疗效果，不良反应较少，而且非常安全，能有效保证患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：[1]谢忠学.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,02:6-8.[2]王顺梅.急性重症哮喘呼吸内科规范治疗效果观察[J].大家健康(学术版),2014,08(06):183-184.[3]张海锋,杜幼芹.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果观察[J].中国处方药,2014,12(06):83.[4]莎仁托亚.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,02(02):311.[5]张尚清.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,01(07):1210-1211.