协同护理对结直肠癌患者结肠造口后的效果分析

协同护理对结直肠癌患者结肠造口后的效果分析

杨泽英李容莹

云南省第二人民医院普外二科650021

摘要：目的：研究协同护理在结直肠癌患者护理中的应用效果。方法：2017年3月到2018年6月，将84例结直肠癌患者作为本次研究的目标，依据随机数字表法分为对照组患者38例，采用常规护理，观察组患者46例，采用协同护理，对比2组患者的护理效果。结果：护理后，对照组患者的自我能力评分明显低于观察组，异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者不良反应发生率为26.32%，明显高于观察组4.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：协同护理在结直肠癌患者护理中的应用效果突出，值得临床推广。

关键词：协同护理；结直肠癌；结肠造口；不良反应

前言：

直肠癌在临床上属于一种常见疾病，该病具有较高的发病率以及死亡率，特别是中地位直肠癌的发病率占据很大的比例。直肠癌的发生因素主要是由于直肠组织细胞发生异常变化形成的，同时与患者的饮食情况以及生活习惯存在很大的联系[1]。因此，在对该病治疗时，通过应用协助护理，对提高治疗效果具有重要作用。本研究选取了84例结直肠癌患者作为研究对象，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年3月到2018年6月，将84例结直肠癌患者作为本次研究的目标，依据随机数字表法分为对照组患者38例，采用常规护理，观察组患者46例，采用协同护理。对照组男患者22例，女患者16例，年龄43~70岁，平均（57.5±5.6）岁；病程（0.3~5）年，平均为（2.3±0.6）年，观察组男患者27例，女患者19例，年龄44~69岁，平均（57.2±5.1）岁；病程（0.5-6）年，平均为（2.4±0.7）年。上述资料组间对比均保持同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用饮食护理、用药护理以及症状护理等常规护理。在对患者进行开放结肠造口后应对其进行清洗、测量以及剪切。并及时的更换患者的造口袋。观察组在常规护理上加协同护理，其内容主要包括：①健康知识讲解。患者在入院以后，护理人员应及时与患者以及家属进行沟通交流，详细的询问患者的实际情况，并对患者所提出的问题进行充分的解答。同时，对患者讲解相关疾病知识，帮助其能够正确认识疾病，以保患者能够积极配合医护人员的治疗和护理工作。②在对患者进行手术以前，护理人员就患者造口的清洗、更换以及裁剪等进行充分的讲解，以保证其有正确的认识。在手术完成以后，护理人员应正确指导患者以及家属对造口黏膜的颜色进行详细的分析，并让其正确掌握造口袋的更换、清洗以及裁剪的方式，以提升患者的自护能力。③由于结直肠癌患者对治疗效果的担心，很多患者在术后会出现心理波动，出现情绪不稳定、不配合护理的现象。因此，护理人员应在术后对患者进行心理疏导，以避免出现患者的情绪紊乱的情况，降低手术治疗效果。

1.3观察指标

（1）造口自我护理能力量表，共分为3个维度，即自我意愿问卷量、自我护理知识以及自我护理技能，总分100分，数值越大造口自我护理能力越好，反之则差。

（2）统计患者不良反应情况。

1.4统计学分析

此次研究结直肠癌患者临床资料采用SPSS21.0软件分析，计数资料（不良反映情况）以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料（自我护理能力量表评分）以表示，行t检验。P<0.05则表示为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1对比2患者自我护理能力评分

护理后，对照组患者的自我能力评分明显低于观察组，异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2对比2患者不良反应情况

护理后，对照组患者不良反应发生率为26.32%，明显高于观察组4.35%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表1：对比2患者自我护理能力评分（、分）

3.讨论

近些年，伴随着医疗水平的进步，直肠癌造口术后患者对生活质量也提出了更高的要求。医护人员在对患者进行治疗时，不应只注重诊断、技术以及治疗，应以患者作为根本，对其进行全方面的护理服务。据相关研究结果显示[2-3]，协助护理主要是以患者为主导，通过对现有人力资源提高患者以及家属的护理能力，协助患者与家属充分掌握更换、清洗以及裁剪造口的技巧，可以更好的调动患者的积极性，对提高患者的护理质量具有重要作用。协同护理应有专业护理人员与家属以及患者协同进行护理。通过对患者的实际情况进行评估，在充分掌握患者实际需求和问题同时，然后实施针对性的护理[4]。在协同护理模式下，可以让患者在住院期间以及出院以后，依然能够得到高品质的护理。通过对患者进行协同护理，可以让患者更加熟练的掌握自我护理的方法。另外，护理人员还应正确教导患者以及家属分别正常造口黏膜的色泽以及周围皮肤，充分的掌握更换造口袋的注意事项[5]。同时，在术后护理人员还应对患者进行心理疏导，以缓解其不良情绪。护理后，对照组患者的自我能力评分明显低于观察组，异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者不良反应发生率为26.32%，明显高于观察组4.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明将协同护理应用于结直肠癌患者护理中有价值，能够有效提高治疗效果，深受患者认可。

综上所述，协同护理在结直肠癌患者护理中的应用效果突出，值得临床推广。

参考文献：

[1]王晓红，吕传江.结直肠癌造口术患者实施临床护理干预对提升患者生活质量的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（24）：218-218.

[2]李兆芳，仝玲，张丹.协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：311-311.

[3]顾佳妮，周燕，王红萍.多学科合作协同护理模式对结肠造口患者造口自我护理能力和生活质量的影响[J].护理管理杂志，2018，18（1）：72-75.

[4]李玲妍，林水婷，李夏，等.结直肠癌造口患者自我护理效能和社会支持度相关性研究[J].齐鲁护理杂志，2017，23（4）：37-39.

[5]罗莉，吕真冰，杨华，等.协同护理模式对低位直肠癌患者保肛术后肛门括约肌功能训练效果的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（17）：2404-2407.