手术时机对急性阑尾炎治疗效果的影响和术后痛苦度评价

手术时机对急性阑尾炎治疗效果的影响和术后痛苦度评价

李启彪

无锡市锡山人民医院东亭分院214000

【摘要】目的：评价分析手术时机对急性阑尾炎治疗效果的影响和术后痛苦度。方法：在本院收治的急性阑尾炎患者中选取60例作为本研究中的观察对象，上述患者均为2015年8月至2017年8月期间收治，根据患者发病至接受手术治疗的时间分组，早期组与延期组患者例数均为30例，所有患者均接受手术治疗，比较两组患者的术后并发症发生情况、住院天数及术后痛苦度。结果：早期组患者的术后并发症发生率明显低于延期组，其住院天数与术后痛苦度评分均优于延期组，P＜0.05。结论：对于急性阑尾炎患者而言，手术时机可对其治疗效果产生直接影响，发病时间在72小时之内开展手术治疗，可促进患者机体康复，将术后痛苦感减轻。

【关键词】手术时机；急性阑尾炎；术后痛苦度

在临床中较为常见的一种急性病症即为急性阑尾炎，右下腹剧烈疼痛、呕吐、高烧等均为该疾病常见的症状表现[1]。于疾病发生初期开展治疗，患者可在短时间内康复，但是由于疾病属于临床常见病，具有较高的发病率，且疾病治疗措施的操作较为简便，使得临床中部分医生未充分重视手术开展的时机，进而影响手术的治愈率[2]。本文主要分析不同手术时机对急性阑尾炎患者的影响，旨在为今后临床疾病治疗时机的选择提供参考，其具体内容见正文所阐述。

1资料与方法

1.1资料

本次研究中的观察对象均为在本院接受手术治疗的急性阑尾炎患者，60例患者的收治时间为2015年8月至2017年8月期间，依据患者发病至接受手术治疗的时间进行分组，分别为早期组与延期组，每组30例。

延期组：男性患者21例，女性患者9例；年龄平均值为（35.58±7.71）岁；WBC计数平均值为（12.08±2.26）×109/L。

早期组：男、女性患者例数分别为19例、11例；年龄平均值为（35.47±7.69）岁；WBC计数平均值为（12.11±2.21）×109/L。

比对上述两组急性阑尾炎患者的各项资料数据，组间存在的差距均较小，P＞0.05。

1.2方法

所有急性阑尾炎患者入院以后均给予常规开放式阑尾切除治疗，于右下腹取斜切口，依据患者的具体病情开展阑尾切除与腹腔另戳口引流术、单纯性阑尾切除术以及阑尾周围脓肿引流术治疗，手术后为患者开展常规抗感染治疗及护理干预。早期组患者的手术时间为疾病发生72小时之内，而延期组患者的手术治疗时间为疾病发生72小时以后。

1.3观察指标

观察并统计上述两组急性阑尾炎患者的术后并发症发生情况，记录其住院天数、术后痛苦度。

1.4统计学处理

本文数据均经过SPSS22.0版进行处理，两组急性阑尾炎患者的术后并发症发生率为计数资料（%表示，X²检验）；以（x±s）表示两组患者的住院天数和术后痛苦度评分，用t检验。以P＜0.05表示两组患者的各项观察指标数据比对差异具统计学意义。

2结果

2.1对比两组急性阑尾炎患者的术后并发症发生情况

分析表1数据，早期组患者的术后并发症发生率同延期组相比，明显较低，P＜0.05。

表1：对比两组急性阑尾炎患者的术后并发症发生情况（n，%）

3讨论

在外科临床中较为常见的一种疾病即为急性阑尾炎，该疾病的发病率高且手术治疗操作较为简单，为此临床中部分医生与患者针对阑尾切除术当中可能出现的相关问题以及相关并发症等未给予充分的重视[3]。患者接受阑尾切除术以后极易受多种因素影响出现肠粘连、肠麻痹以及手术切口感染等并发症，手术时机同并发症的发生有密切关联存在。

近年来，伴随着抗菌药物广泛应用于临床中，有越来越多的报道表明，针对急性阑尾炎患者，不需要立即为其开展手术治疗，可在患者疾病发生初期为其使用大量抗菌药物以稳定及控制病情，在用药治疗期间，部分患者的病情可好转，无需通过手术治疗，但是在患者经临床诊断被确诊为急性阑尾炎以后，立即安排其接受手术治疗，可以将术后相关并发症的发生率降低，缓解患者术后机体的痛苦感，减少其住院治疗时间[4]。早期为急性阑尾炎患者开展手术治疗，不仅可以将患者的痛苦感减轻，将疾病的临床治疗效果提升，且可以节约疾病治疗的成本，将医疗浪费的现象避免。近年来，伴随着临床诊疗技术进一步发展，发病时间已不是绝对的禁忌症[5]。医务人员可结合患者的病情，为其开展手术治疗，且不会将并发症的发生率降低，但是发病时间越长，则手术开展的难度越大，极易将患者住院治疗的时间延长，增加疾病治疗对患者家庭经济产生的负担。

术中麻醉、相关操作以及护理干预质量等均与急性阑尾炎患者术后并发症有密切关联存在。医务人员为患者开展手术治疗时，应当控制切口的大小，手术过程中需要对出血量进行控制，以避免出血量过大损伤患者的机体。严格控制手术耗时，降低因细菌入侵切口所致感染的概率。

本次研究中，早期组患者的术后并发症发生率与术后痛苦度评分同延期组相比，明显较低，其住院天数明显少于延期组，P＜0.05。该研究结果表明，为急性阑尾炎患者于早期开展手术治疗，可以控制手术相关并发症的发生，减少患者的住院治疗时间，降低其身心痛苦感。

参考文献：

[1]王正吕.急性阑尾炎即时与延迟手术对病理分型及预后影响的比较[J].浙江实用医学，2014，19（4）：249-250.

[2]周明.即时与延迟手术在急性阑尾炎治疗中的应用比较[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（53）：49-49.

[3]季大国.手术时间对于老年急性阑尾炎外科治疗效果影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：257-258.

[4]刘毅.急性阑尾炎手术患者术后心理症状的调查及其对疗效的影响[J].临床医学工程，2017，24（10）：1475-1476.

[5]王天野，赵海鹰，孙文郁，等.手术时机对急性阑尾炎预后影响研究[J].中国实用外科杂志，2017，37（2）：179-181.