超微针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床效果评价

超微针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床效果评价

杨华琴李丹张作鹏刘艳红

湖南省浏阳市中医医院410300

摘要：目的：探讨超微针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：选取2015年12月-2017年12月期间，在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者70例，采用奇偶分组法将患者分为2组，对照组患者接受传统穴位针刺治疗，实验组患者接受超微针刀治疗。结果：实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，P<0.05。结论：膝关节骨性关节炎患者接受超微针刀治疗，能够疏通患者膝关节周围的经络，促进其血液循环，提高治疗效果，值得推广应用。

关键词：膝关节骨性关节炎；超微针刀；传统穴位针刺

膝关节骨性关节炎是临床上常见的骨科疾病，多发于中老年人群[1]。膝关节骨性关节炎在病发时，患者会出现膝关节肿胀、疼痛、湿寒加重、疼痛受风、关节积液、功能障碍等临床症状，并且患者的骨关节的间隙变窄，骨小梁断裂，软骨下骨质致密[2]。此病主要是由于患者的膝关节负重较大、劳损严重、加上感受风寒湿邪、炎症并发导致，严重影响患者的身体健康和生活质量，因此给予膝关节骨性关节炎患者有效的治疗，具有重要意义。本文主要研究超微针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，现报道如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取2015年12月-2017年12月期间，在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者70例，采用奇偶分组法将患者分为2组，每组35例患者。

实验组患者中，年龄处于43-72岁之间，年龄均值为（56.28±4.48）岁；病程为3个月-14年；平均病程为（6.22±2.26）年；男性患者16例，女性患者19例。

对照组患者中，年龄处于44-73岁之间，年龄均值为（57.14±4.62）岁；病程为3个月-15年；平均病程为（6.83±2.31）年；男性患者15例，女性患者20例。

纳入标准：所有入选患者均符合中华医学会骨科分会《骨关节诊治指南》中关于膝关节骨性关节炎的诊断标准。

排除标准：排除患有严重肝肾疾病、精神疾病患者，不能坚持治疗的患者。

本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者均在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，2组患者的临床资料对比，差异无统计学意义，p＞0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组患者接受传统穴位针刺治疗，方法为：取患者的梁丘、阿是穴、膝眼、血海为主穴；以患者的昆仑、阳陵泉、膝阳关为配穴，若患者为行痹则取膈俞、风门穴；若患者为痛痹则取关元、肾俞穴；若患者为着痹则取脾俞、足三里穴；若患者为热痹则取曲池、大椎穴。使用一次性不锈钢针灸针对患者治疗，在治疗前对针灸针消毒，采用捻转、平补平泻法进针。患者每周接受5次治疗，每次留针30min。

实验组患者接受超微针刀治疗，方法为：指导患者取仰卧位，让患者屈髋、屈膝，使膝关节充分暴露；在治疗前对超微针刀进行消毒；在患者的双膝眼实施垂直皮肤进针，与髌韧带平行，进针深度为1-3cm，然后实施纵行切割疏通3-5下，当针刀下出现松动后，即可出刀，然后使用消毒棉球压住针孔；沿着患者的髌骨，找出痛点并按压固定，使用超微针刀，以平行于髌骨骨缘的方向进行进刀，将其切断，进刀深度约为0.5-1.0cm，出刀后，使用消毒棉球按压针孔；在患者骨质增生痛点处，垂直皮肤进刀，刀口接触骨面，平行切割2-3下，出刀后，使用消毒棉球按压针孔；对患者的相关穴道进针，深度约为1.3cm，使患者出现强烈针感，然后持续刺激30s后出刀，出刀后，使用消毒棉球按压针孔。患者每3d接受一次治疗，并嘱咐患者多休息。

1.3观察指标、评定标准

1.3.1观察指标

对2组患者的临床治疗效果进行观察对比。

1.3.2评定标准

临床治疗效果评定标准：显效：患者的临床症状消失，膝关节功能恢复正常；好转：患者的临床症状得到明显改善，膝关节的功能得到改善；无效：患者的临床症状和膝关节功能没有改变，甚至出现病情加重的现象。临床治疗有效率=显效率+好转率。

1.4数据处理

对2组患者的临床治疗效果使用spss20.0软件进行统计学处理。临床治疗效果为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者在临床治疗效果方面具有统计学意义。

2结果

实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，P<0.05。如表1：

3讨论

随着中老年人群机体各项机能出现退化，其身体容易出现各种退行性变化，使其各处的关节功能减退，容易发生多种病变[3]。膝关节骨性关节炎是中老年人群中发病率较高的疾病，此病会导致患者的膝关节出现疼痛，关节僵直畸形、活动功能受限，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[4]。在中医理论中，膝关节骨性关节炎属于“膝痹”“骨痹”和“痹症”范畴，此病主要是由于患者的正气虚衰、肝肾亏损、骨失温煦、经脉失养、风寒湿邪趁虚而入、筋骨气血失和、淤血阻络所致，多处静脉不通，不通则痛，膝关节骨性关节炎使患者会有较强烈的疼痛感[5]。因此在对膝关节骨性关节炎患者进行治疗时，应以祛风散寒、舒筋通络、调和气血为主，以达到通则不痛的目的。

超微针刀治疗术是在小针刀疗法的基础上发展而来，此种方法包含了针刀医学的切割机理和针刺医学的调整机理，具有分离、切割和刺入的三大功效[6]。使用超微针刀对患者进行治疗时，可以起到对穴位刺激的作用，使患者的针感增强，提高腧穴效应，并且可以松解膝关节周围的粘连组织，消除肌肉紧张的现象，使患者关节周围的组织力学回归平衡，有效改善患者的血液循环和新陈代谢，使经络通畅；超微针刀治疗还能够消除患者膝关节周围组织的水肿现象，消除炎症，进而有效缓解患者的疼痛感，帮助患者恢复膝关节功能。超微针刀治疗术的刀口较小，降低了对患者机体的创伤，并减少组织出现粘连的现象，有效促进患者病情的康复。

经过本文研究得出，实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，P<0.05。

综上所述，膝关节骨性关节炎患者接受超微针刀治疗，能够有效改善患者膝关节功能，促进病情好转，值得推广应用。

参考文献：

[1]韦业，周宾宾，陈广辉，等.体外冲击波结合针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价[J].医学理论与实践，2016，29（16）：2209-2211.

[2]蒋泰媛，刘伟军，邹波，等.中药湿热敷联合玻璃酸钠、臭氧治疗膝关节骨性关节炎效果评价[J].亚太传统医药，2016，12（12）：110-111.

[3]李东红，刘静.温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析[J].中外医疗，2016，35（29）：180-182.

[4]关忠东，李红，李如茂，等.“综合调衡疗法”治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国伤残医学，2016，24（20）：99-100.

[5]续畅，谢俊大，王晓东，等.奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效Meta分析[J].中国现代医生，2017，55（5）：108-111.

[6]王华磊，许建中，王上增，等.关节镜下低温等离子刀微创治疗膝关节骨性关节炎的效果分析[J].河南医学研究，2017，26（14）：2526-2528.