手术室护理中的安全隐患分析及对策探讨熊瑛

手术室护理中的安全隐患分析及对策探讨熊瑛

熊瑛

湖南省人民医院湖南长沙410000

摘要：目的分析研究手术室护理中的安全隐患及对策。方法选取2013年8月至2014年7月本院手术室未实施安全隐患管理前的工作情况作为对照组，选取2014年8月至2015年7月本院手术室实施安全隐患管理后的工作情况作为观察组，分析手术室护理安全隐患，并对比两组护理差错率、护理工作质量。结果查对清点不严、巡查力度不足、标本送检错失、未严格进行无菌操作等是手术室护理工作中主要的安全隐患，实施安全隐患管理后，上述护理差错几率明显降低，护理人员工作质量评分有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论积极查找并分析手术室护理工作中常见的安全隐患，据此提出相应的管理措施可有效提高手术室护理工作质量，降低护理差错率，并可有效提高患者的诊疗安全性。

关键词：手术室；护理；安全隐患；应对措施

手术室是医院医治病患的重要场所，手术室护理工作的优质与否将会对患者的临床治疗结果以及生命安全造成直接影响，微小的护理差错都可能造成严重不良后果[1]。由于现代科学技术的不断发展，对于护理工作提出了更高的要求，新设备以及仪器的引进，使手术配合工作的范围以及难度随之升高，由此可见，手术室护理人员需要绝对热爱自身工作，具备广泛的知识技术，才可以高标准的完成手术配合任务，需要在思想上增强对于护理工作的认知，将护理工作看作为光荣且神圣的职业。故积极查找手术室护理安全隐患，并提出相应的预防对策具有十分重要的临床价值。本次研究将以本院2013年8月至2015年7月间本院手术室实施护理安全隐患管理前后的工作情况作为研究对象，分析研究手术室护理中的安全隐患与应对措施，现将分析结果总结如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2013年8月至2014年7月本院手术室未实施安全隐患管理前的工作情况作为对照组，选取2014年8月至2015年7月本院手术室实施安全隐患管理后的工作情况作为观察组。参与本次研究调查的护理人员共计16名，两组手术室护理工作人员均相同，其中男性4名，女性12名；年龄：21-48岁，平均年龄为（32±2.2）岁；工作年限：1-17年，平均工作年限为（7.9±1.3）年。

1.2安全隐患防范方法

①对手术室护理人员进行护理安全宣教，因手术室护理安全隐患会对手术治疗以及患者的生命安全造成直接影响，故应积极强化手术室护理人员的安全教育力度，从而提高手术室护理人员的安全责任意识。②调查并分析手术室护理安全隐患，并提出具有针对性的护理安全防范对策。③为防止患者出现错位以及碰伤，护理人员要严格核对手术计划表，护理人员在接送患者时要使用推车，并增加护栏以及约束带，护理人员要注意患者的头部、肢体不能处于车的边缘，以免在出人门时发生碰伤。④严格执行三查七对原则，患者在围术期使用抗生素前，护理人员要严格核对病例，并在使用前详细询问患者是否具有药物过敏史，确定患者对所服用药物无过敏反应后则可为其服用药物。在用药后要在临时医嘱上签字，并标明药物服用时间。术中患者需要输血时，发血者以及取血者要仔细核对病例，输血前巡回护士以及麻醉医师要再次进行核对，确定血袋无破损、血浆无混浊后在合血单上签字则可进行输血。⑤强化巡视力度，在使用高频电刀前，要检查仪器性能是否良好，强化术中巡视力度，若发现患者体位移动则要重新检查受压部位。⑥明确送检流程，护理人员在标本切下后则要进行标记保管，并在手术结束后交于主治医生，由医生登记号详细信息后，与病理切片单-并送人标本室。

1.3统计学处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数士标准差（班、）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以百分率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P<0.05代表差异结果有意义。

2结果

查对清点不严、巡查力度不足、标本送检错失、未严格进行无菌操作等是手术室护理工作中主要的安全隐患，实施安全隐患管理后，上述护理差错几率明显降低，护理人员工作质量评分有明显提高，两组对比结果显示差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

手术室诊护工作的优质性与患者的手术效果以及术后康复具有直接联系[2]，但手术室护理工作强度相对较大，且工作时间不规律，护理人员因长期疲劳以及精神压力较大等原因，使得手术室护理工作中存在-定的安全隐患。积极查找手术室护理工作中存在的安全问题，并根据调查结果提出相应的防范对策，是降低护理差错率，提高患者诊疗安全性的关键[3]。护理人员的形象，利用自身精神面貌以及行动表现内在事业品德素质，为患者带去希望、光明以及再生，完全胜过一名护理人员的业务水平以及经验所发挥的作用，因此护理人员需要具备高尚的医德以及崇高思想，吃苦耐劳，具有承担压力以及献身精神，同时需要保持自强、自尊以及自爱的思想品德，为了护理工作的进步做出贡献，无愧于白衣天使的称号。由于手术室护理工作和专业技术操作存在独特性，需要护理人员完全自觉的忠于职守，不管是工作闲忙，白班或是夜班，身边是否有人，都需要将准备工作以及无菌操作贯彻并且认真负责做好。对待患者热情、诚恳、和蔼，不厌烦，从而使患者消除顾虑，建立战胜疾病的信心，能够主动积极配合治疗和护理工作，促进康复。由于现在医学技术的不断进步，尤其是外科手术的发展，新仪器以及新设备不断引进，导致护理工作范围随之扩大，对于护理人员的要求也不断升高，护理人员需要不断学习相关知识，才可以理解并且担当现在复杂的护理工作。护理人员需要熟练掌握各类护理技能的相关知识，手术室护理人员，不但需要具备伦理道德修养，还需要不断学习临床医学、医学心理以及基础医学知识，另外还需要掌握各类仪器的结构以及使用方法，只有这样才可以高质量完成护理工作。健全各项管理制度，做到有章可循，对于不安全隐患问题进行预见性讨论，从实际工作角度出发，制定有针对性的防范措施，在制度方面确保护理工作能够完全落实。创建一个安静的手术室环境属于一项关键工作，消除噪声来源，对于手术室内设备和仪器实施普查和检修，在吸引器不使用的时候将其关闭，麻醉检测信号调整为不影响或是不分散手术操作者注意力的水平，在手术室关闭手机等通讯设备，防止医生在进行手术操作过程中分心引起失误，此外提高患者的安全感。患者由于疾病进入医院，身心受到不同程度的损伤，大部分患者会产生自卑感，怕被家庭以及社会遗弃，需要来自于家人以及护理人员的关爱，患者对于手术治疗存在恐惧心理，缓解患者不良心理是护理人员的职责所在，护理人员在手术之前对患者进行访视，掌握患者的实际情况以及既往史，向患者讲解手术之前以及手术过程中需要注意的事情，使其紧张情绪得到缓解，能够积极配合手术治疗。本次调查研究结果显示查对清点不严、巡查力度不足、标本送检错失、未严格进行无菌操作等是手术室护理工作中主要的安全隐患，实施安全隐患管理后，上述护理差错几率明显降低，护理人员工作质量评分有明显提高。上述研究结果表明差错手术室护理安全隐患，并提出相应的解决对策可有效提高手术室护理工作质量，降低护理差错率，提高患者的诊疗安全性。郭培丽、马雪莲等人的研究结果也表明强调手术室护理安全管理可提高手术护理安全性，减少护理差错，具有临床推广价值[4-5]。

综上所述，积极查找并分析手术室护理工作中常见的安全隐患，据此提出相应的管理措施可有效提高手术室护理工作质量，降低护理差错率，并可有效提高患者的诊疗安全性。

参考资料：

[1]文传凤，李玲，孟增红，李发香.手术室护理中的安全隐患及应对策略[J].中国现代医生，2013，23（5）：69-71.

[2]王欣.手术室护理中存在的安全隐患及应对方法分析[J].中国医药指南，2013，28（6）：319-321.

[3]李艳.手术室护理中的安全隐患及应对措施[J].临床合理用药杂志，2015，17（5）：151-152.

[4]郭培丽.手术室护理中的安全隐患及防范措施[J].中国社区医师（医学专业），2014，11（8）：336.

[5]马雪莲，欧丽嫦.手术室护理安全隐患防范措施的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，14（3）：214-216