天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效观察

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效观察

孙文艳

新邵县人民医院湖南邵阳422900

摘要：目的：对天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效进行研究。方法：抽取2016年1月至2017年12月期间我院收治的80例肝阳上亢型高血压患者的临床资料进行分析，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组给予硝苯地平缓释片，在此基础上给予研究组患者天麻钩藤饮加减方进行治疗，比较两组患者降压有效率、治疗前后血压（舒张压、收缩压）变化、生活质量评分。结果：研究组患者降压有效率（95.00%）显著高于对照组（80.00%），两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组舒张压（80.16±4.83）mmHg、收缩压（132.1±10.1）mmHg，显著优于对照组（85.19±5.90）mmHg、（135.7±11.5）mmHg，数据对比具有统计学意义（P<0.05）；对照组生活质量评分（80.12±2.98）分，低于研究组（90.78±4.10）分，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：天麻钩藤饮加减方治疗肝阳上亢型高血压患者的临床效果显著，值得推广。

关键词：天麻钩藤饮；加减治疗；肝阳上亢型；高血压；临床疗效

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，常伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，高血压是最常见的慢性病，极易引起心脑血管疾病[1]。高血压主要临床症状表现为头痛、恶心、晕眩等，其主要发病机制是肝肾阴虚、肝阳上亢。本文为探讨天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效，抽取2016年1月至2017年12月期间我院收治的80例肝阳上亢型高血压患者的临床资料进行分析，结果如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年1月至2017年12月期间我院收治的80例肝阳上亢型高血压患者的临床资料进行分析，随机分为对照组和研究组，每组40例；对照组患者男性22例，女性18例，年龄为36-66岁，平均（51.00±3.09）岁，病程为4-10年，平均（7.00±2.89）年；研究组患者男性20例，女性20例，年龄为34-68岁，平均（50.09±3.56）岁，病程为4-14年，平均（9.00±2.96）年；两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予硝苯地平缓释片进行口服，每次10mg，每天2次，分别于早晚饭后半小时服用，连续服用两个疗程，一个疗程为一周[2]。研究组在此基础上根据患者具体症状给予天麻钩藤饮加减方，其药方组成为：20g夜交藤，天麻、石决明、黄芩、牛膝、茯苓各15g，钩藤、益母草、夏枯草、杜仲、生地、山楂各10g，水煎500ml，每天一剂，分为三次服用，连续服用两个疗程，一个疗程为一周。若需镇肝潜阳，则应加20g牡蛎、20g珍珠母、20g龙骨；若需滋阴潜阳，则应加20g天花粉，10g女贞子，10g麦冬。

1.3观察指标

比较两组患者降压有效率、治疗前后血压（舒张压、收缩压）变化、生活质量评分

1.4疗效判定标准

降压判定标准：以《中药新药临床研究指导原则》为判定标准对两组患者血压及症状进行判定。显效：患者舒张压达到正常范围，或者未达到正常值但下降值超过20mmHg。有效：患者舒张压降至正常值，或者未达到正常值但下降值为10-19mmHg。无效：患者舒张压未达到正常值，无下降迹象。降压有效率=显效率+有效率。

分别于治疗前后记录两组患者的舒张压与收缩压，并将两组数据进行对比。

生活质量评分标准：对患者生活质量评分，主要项目包括患者日常生活能力、四肢活动能力、生活态度、心理健康状态、与人相处等，分值为0-100分，分数越高患者生活质量越高。

1.5统计学分析

采用软件SPSS19.0对所研究数据进行统计学分析，采用X2检验计数资料，以表示计量资料，以t检验计量资料，P<0.05表示数据对比具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者降压有效率

研究组患者降压有效率（95.00%）显著高于对照组（80.00%），两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

2.2比较两组患者治疗前后血压变化

治疗前，两组患者舒张压、收缩压数据对比均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组舒张压（80.16±4.83）mmHg、收缩压（132.1±10.1）mmHg，显著优于对照组（85.19±5.90）mmHg、（135.7±11.5）mmHg，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。数据见表2。

表1比较两组患者降压有效率

3讨论

高血压常由激素、消炎止痛药、避孕药等药物，肥胖、糖尿病、甲状腺等疾病以及精神、环境等因素所引起[3]。高血压在早期常表现为头痛、头晕、疲劳、心悸等症状，随着患者病程的增加，血压也会明显持续升高，给患者的正常生活造成了极大的威胁。其中肝阳上亢是高血压的常见病症之一，发病原因多为肝肾阴亏、素体阳盛，肝阴阳失去平衡从而导致肝阳上亢，近些年，临床上常采用天麻钩藤饮加减方治疗肝阳上亢型高血压病。天麻钩藤饮由夜交藤，天麻、石决明、黄芩、牛膝、茯苓各、钩藤、益母草、夏枯草、杜仲、生地、山楂等组成[4]。其中天麻、钩藤具有清肝热、平肝熄风的疗效；石决明具有平肝潜阳的疗效；杜仲具有养阴生津、滋补肝肾、养血润燥等疗效；牛膝可减轻脑充血等，将多种药方组合使用，可更显著发挥其疗效。本文研究结果显示：研究组患者降压有效率（95.00%）显著高于对照组（80.00%），两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组舒张压（80.16±4.83）mmHg、收缩压（132.1±10.1）mmHg，显著优于对照组（85.19±5.90）mmHg、（135.7±11.5）mmHg，数据对比具有统计学意义（P<0.05）；对照组生活质量评分（80.12±2.98）分，低于研究组（90.78±4.10）分，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效显著，可显著使患者血压下降，改善患者舒张压与收缩压，提高患者生活质量评分，临床应用价值大，值得推广。

参考文献：

[1]柳素珍.天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型高血压病60例临床观察[J].中医临床研究，2013，05（12）：75-76.

[2]刘士举.天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢型45例疗效观察[J].临床研究与经验，2014，15（01）：43-44.

[3]祝应俊.天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（03）：14-15.

[4]龚应科.天麻钩藤饮加味辅助治疗肝阳上亢型高血压病的临床观察[J].中医临床研究，2014，06（02）：31-32.