中医周期疗法联合达英35治疗肾虚型多囊卵巢综合征效果探讨

中医周期疗法联合达英35治疗肾虚型多囊卵巢综合征效果探讨

熊玲

娄星区人民医院妇科湖南娄底417000

摘要：目的：探讨肾虚型多囊卵巢综合征采用中医周期疗法联合达英35治疗临床效果。方法：选择多囊卵巢综合征患者100例，均为我院妇科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就采用达英－35治疗（对照组，n=50）与加用中医周期疗法治疗（观察组，n＝50）效果展开对比。结果：观察组肾虚型多囊卵巢综合征患者总有效率经统计为92%，对照组为70%，对比差异显著（P<0.05）。疗前中医证候积分两组无差异（P>0.05），疗后均有降低，观察组幅度更为显著（P<0.05）。疗前两组血清黄体生成素水平经测定无差异（P>0.05），疗后均有降低，观察组更为显著（P<0.05）。观察组排卵率为76%，妊娠率为56%，明显高于对照组62%，32%，对比均具统计学差异（P<0.05）。结论：肾虚型多囊卵巢综合征采用中医周期疗法治疗，可显著提高临床效果，促症状消除，降低血清黄体生成素水平、提高排卵率及妊娠率，应用价值显著。

关键词：中医周期疗法；肾虚型多囊卵巢综合征；效果观察

多囊卵巢综合征为临床妇科领域一种常见的内分泌综合征疾病，以胰岛素抵抗、持续性无排卵为特征，是重要造成不孕的困素［1］。药物及手术为临床常规治疗本病手段，但远期效果不佳，应用中医周期疗法可有效规避上述不足，发挥理想治疗作用，本次研究就此展开探讨，现回顾结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择肾虚型多囊卵巢综合征患者100例，西医诊断符合《妇产科学》（丰有吉等主编，第二版），中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》相关标准，采用数字表抽取法随机分组，观察组50例，年龄17-31岁，平均（24.8±6.2）岁，病程平均（2.5±0.7）个月；对照组50例，年龄18-32岁，平均（24.9±7.1）岁，病程平均（2.6±0.9）个月。两组均自愿对知情同意书签署，排除卵巢早衰或高泌乳素血症者，组间基线资料可比（P>0.05）.

1.2方法对照组：本组病例取达英－35口服治疗，即月经第5d始，1片/日，连用21日。观察组：达英－35应用方法同上，同时取中医周期疗法加用，具体方案：（1）经前：取补肾养精汤服用，组方：益母草6g，熟地15g，仙灵脾30g，白芍12g，炒知母15g，当归6g，党参20g，川芎9g，枳壳12g，菟丝子20g，制香附9g，枸杞子12g，川牛膝12g，覆盆子12g，车前子12g（包煎），五味子15g；每期连续服用6剂，1剂/d，早晚分服；（2）经间和行经期：取活血汤服用，组方：制香附12g，熟地15g，枳壳12g，白芍12g，牛膝9g，当归9g，水蛭12g，川芎9g，土元12g，桃仁9g，莪术19g，三棱12g，红花6g，经间期上药连续服用6剂，同时，需取3剂嘱患者在行经期第1-3d连服，1剂/d，早晚分服。2组均行3个月经周期治疗，出现妊娠，药物需停用。

1.3指标观察（1）对比两组临床效果；（2）对比用药前后中医证候积分变化情况，证候包括性欲淡漠、经色紫暗、腰膝酸痛、经期腹痛等，分值越高，症候越重。（3）对比用药前后血清黄体生成素水平，此指标采用电化学发光免疫法检测。（4）对比排卵率及妊娠率。其中排卵率通过监测卵泡情况获得，卵泡内径≧18mm为成熟卵泡。妊娠率通过B超检查、血HCG检测确定。

1.4疗效评定参考《中药新药临床研究指导原则》标准：痊愈：中医证候积分经评估减少在90%以上，症状、体征呈基本消失显示，月经周期、经量等观察正常，卵巢体积恢复，血清激素水平正常；显效：66.67%≦证候积分减少<90%症状、体征改善明显，月经周期与正常周期接近，为21-40g，经量、经期基本正常；有效：33.33%≦证候积分减少<66.67%，症状、体征相对好转，经量、经期较用药前改善，月经周期>40d。

1.5统计学分析采用spss13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异具统计学意义。

2结果

2.1效果对比观察组肾虚型多囊卵巢综合征患者总有效率经统计为92%，对照组为70%，对比差异显著（P<0.05）。见表1。

3讨论

中医将多囊卵巢综合征归属于“崩漏”、“不孕”等范畴，表明不孕与妇女月经有紧密关联。现代中医观点为：本病以肾虚为主要病因，肾虚引发血瘀，至血海不能满溢，进而引发不孕，肾虚血瘀为根本病机，故治疗需以活血化瘀、补肾养经为原则［2-3］。本实验观察组所用补肾养精汤中菟丝子、熟地填精补肾，共为君药；覆盆子、白芍、枸杞子、川芎滋阴补血、养血填精共为臣药；川牛膝活血通经、补肝肾，为使药；益母草、五味子、炒知母、制香附、仙灵脾、党参、车前子共为佐药；诸药共用，共起补肾填髓之效，可使肾精足，月经如期，经调病愈；同时，活血汤中桃仁、红花活血化瘀、通调经脉，共为君药；水蛭、三棱、制香附、莪术、土元行气止痛、破血散瘀，共为臣药；川牛膝为使用；川芎、熟地、枳壳、白芍、当归活血补血，共为佐药；诸药养血调经、活血化瘀。因补肾养精汤具填精补肾作用，经前口服，可使黄体功能得以健全，经后期口服，对卵泡持续发育具促进功能；行期经服用活血汤，可活血化瘀、理气调血，促经血顺利排出，经间期应用，可条达气血，活血化瘀，对成熟卵子的排出有促进作用［4-5］。此中医周期疗法可使肾精滋长、任通冲盛，进而使生殖功能得以恢复。现代药理学表明，红花可使全血黏度降低，当归可对子宫平滑肌的收缩进行抑制，菟丝子可促体液免疫功能增强，桃仁可增加血流量［6］。结合本次研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，症候积分和血清黄体生成素水平改善优于对照组。观察组排卵率为76%，妊娠率为56%，明显高于对照组62%，32%，对比均具统计学差异（P<0.05）。

综上，肾虚型多囊卵巢综合征采用中医周期疗法治疗，可显著提高临床效果，促症状消除，降低血清黄体生成素水平、提高排卵率及妊娠率，应用价值显著。

参考文献：

[1]肖虎，凌晟荣，章琴，等.多囊卵巢综合征患者血脂代谢的特点分析[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（2）：129-132.

[2]LegroRS，BrzyskiRG，DiammondMP，etal.Letrozoleversusclomipheneforinfertilityinthepolycysticovarysyndrome[J].NEnglJMed，2014，371（2）：119-129.

[3]王颖，王玉娜，候丽辉，等.应用补肾化痰活血法治疗多囊卵鸟巢综合征的文献研究[J].中华中医药学刊，2014，32（3）：475-476.

[4]郑小平.补肾活血调经汤治疗40例多囊卵巢综合征的效果观察[J].中华全科医学，2016，14（2）：307-308.

[5]张瑞瑞，刘双萍，雍志强，等.肾虚血瘀多囊卵巢综合征的临床观察[J].四川中医，2016，34（1）：88-89.

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