丹参川芎嗪注射液联合硝酸异山梨酯治疗心肌缺血患者的临床疗效及安全性观察

丹参川芎嗪注射液联合硝酸异山梨酯治疗心肌缺血患者的临床疗效及安全性观察

唐爱萍

辰溪县人民医院湖南怀化419500

摘要：目的观察分析心肌缺血治疗中应用丹参川芎嗪注射液联合硝酸异山梨酯的临床疗效及安全性。方法本次研究对象是我院2017年5月-2018年5月期间收治的62例心肌缺血患者，随机分组时利用双模拟法，对照组患者治疗中用硝酸异山梨酯，观察组患者治疗中用丹参川芎嗪注射液、硝酸异山梨酯，观察两组患者的临床效果和用药安全性。结果临床效果方面，观察组有效率为96.77%，而对照组仅为77.42%，组间差异较大，呈统计学意义（P＜0.05）；另外，不良反应方面，观察组发生率为16.13%，对照组为12.9%，两组对比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论心肌缺血治疗中应用丹参川芎嗪注射液联合硝酸异山梨酯，具有较好的临床效果，能够快速改善病症，且用药安全性较高，值得全方位推广。

关键词：丹参川芎嗪注射液；硝酸异山梨酯；心肌缺血

心肌缺血是在多种因素的影响下，减少心肌灌注，而心肌细胞在缺血、缺氧的状况下受损甚至坏死，从而影响正常的心功能，患病呈现出呼吸困难、心悸、胸闷等症状，严重的患者会发生急性心肌梗死，还有这猝死的风险[1]。为了延长生命、改善预后，就要展开针对性强的治疗，传统的西药治疗尽管有着较好效果，但是容易诱发不良反应。有学者指出中西医结合治疗效果显著，为此我院展开深入研究，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象是我院2017年5月-2018年5月期间收治的62例心肌缺血患者，随机分组时利用双模拟法，每组31例。观察组患者男女占比27：24，年龄区间39-73岁，平均（59.2±6.2）岁，患病时长1-8年，平均（4.3±1.2）年；对照组患者男女占比26：25，年龄区间37-72岁，平均（58.6±6.4）岁，患病时长2-9年，平均（4.7±1.3）年。对比两组患者的研究资料，无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者治疗中单纯使用硝酸异山梨酯（生产厂家：扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，批准文号：国药准字H10970331），每次口服10mg，每天2次，持续用药3周；观察组患者在服用硝酸异山梨酯的同时，再将5ml丹参川芎嗪注射液（生产厂家：贵州拜特制药有限公司，批准文号：国药准字H52020959）稀释于5%葡萄糖溶液（250ml）中，每天静脉滴注一次，持续用药3周。

1.3观察指标

对两组患者的用药效果进行评估，呼吸困难、心悸、胸闷等症状基本消失，心电图检查静息时ST段趋于正常或正常，则为显效；症状表现有所改善，心电图检查静息时ST段压低水平＞50%，则为好转；症状表现无显著变化，心电图检查达不到以上标准，则为无效。

同时，对两组患者用药治疗后出现的不良反应进行记录，包括皮疹、眩晕、血压降低、面色潮红、头痛。

1.4统计学分析

本次研究中所涉及的数据记录和分析，均使用SPSS22.0软件，率（%）表示计数资料，组间比较使用x²检验，组间差异较大时，呈统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1对比两组患者临床治疗效果

观察组患者经过治，有效者比例为96.77%，明显高于对照组的77.42%。两组对比差异较大，呈统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1对比两组患者临床治疗效果（n，%）

3讨论

心肌缺血目前是危害人类心脏健康的慢性疾病，病发与冠状动脉硬化、血流动力学异常、血液高粘稠等有着较大关系，根据病情的严重程度，患者会出现心前区疼痛、心悸等表现，劳累后病症加重。在临床治疗中主要使用血管扩张剂，如硝酸异山梨酯，能够让血管平滑肌保持松弛，提升其舒张功能，降低心脏回血量，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，从而改善心肌缺血状态；但是长期用药安全性较低，容易出现体位性低血压等不良症状，影响患者的康复效果，还会降低生活质量[2]。而中医在疾病的治疗中有着较大优势，不仅安全性高，而且能够达到标本兼治的效果，所以，有学者建议采用中西医联合用药，既能巩固疗效，还能减少不良反应。

心肌缺血属中医“胸痹”范畴，患病是由于外邪内侵、心阳虚衰、气滞血瘀、脉络不畅所致。而丹参川芎嗪注射液是中药制剂，其主要成份为川芎、丹参，此两味药存在理气通脉、凉血消痈、活血化瘀等效果，现代中医认为该药物还能抵抗血小板凝集、降低血液粘稠度、扩张冠状动脉，改善血液循环，从而缓解心肌缺血状态[3]。

本次研究中，经过丹参川芎嗪注射液和硝酸异山梨酯联合治疗的观察组患者，3周后总有效率高达96.77%，而单独使用硝酸异山梨酯的对照组患者，总有效率仅为77.42%，两组数据对比差异显著，呈统计学意义（P＜0.05）。另外，用药期间观察组有5例患者出现不同程度的不良反应，发生率为16.13%，对照组有4例出现不良反应，发生率为12.9%，组间对比无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。由此可见，两种药物联合使用能够达到协同互助的作用，让两种药物的优势充分发挥，而且相互制约下减少副作用，从而让患者的呼吸困难、心悸、胸闷等表现快速改善，并优化心电图指标，远离心肌梗死或猝死。

综上所述，心肌缺血治疗中应用丹参川芎嗪注射液联合硝酸异山梨酯，具有较好的临床效果，能够快速改善病症，且有着较高的用药安全性，值得全方位推广。

参考文献：

[1]朱勇，高孟秋，张美春，等.前列地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（15）：1356-1358.

[2]任志学.依达拉奉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（9）：91-93.

[3]蔡海霞，王体华，魏臻.丹参川芎嗪注射液联合硝酸异山梨酯治疗心肌缺血患者的临床疗效及安全性观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（2）：103-105.