“巴莱多定律”在脊柱外科护理安全管理中的应用

“巴莱多定律”在脊柱外科护理安全管理中的应用

陈倩

陈倩

江西省新余市中医院骨二科338025

摘要：目的：探讨脊柱外科护理安全管理中“巴莱多定律”的应用价值。方法：选择本院脊柱外科2017年1月～2017年10月接收的患者87例，随机抽取45例标记为观察组，护理安全管理中应用“巴莱多定律”，另42例标记为对照组，护理安全管理常规开展，观察管理效果。结果：观察组护理不良事件发生率低于对照组，护理质量评分、患者满意度评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：脊柱外科开展护理安全管理工作时，应用“巴莱多定律”后，可有效的提高管理效果。

关键词：巴莱多定律；脊柱外科；护理安全管理

脊柱外科患者中，多数创伤严重、高龄、长期卧床、行动不便，增加了跌倒、坠床等护理不安全事件的发生风险，因此，脊柱外科必须要实施良好的护理安全管理，保证患者安全。近年来，多项研究指出，脊柱外科护理安全管理中引入“巴莱多定律”后，通过对重点事件及人员做出有效管理，能够提高整体的管理工作质量，减少护理不安全事件[1]。本院脊柱外科即将“巴莱多定律”应用到护理安全管理中，效果较好。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院脊柱外科2017年1月～2017年10月接收的患者87例，男51例，女36例；年龄54～80岁，平均（61.4±3.4）岁；疾病类型：腰椎骨折31例，股骨粗隆骨折23例，股骨骨折18例，股骨颈骨折15例。纳入及排除标准：均为创伤严重、高危、高龄患者，对本研究知情同意。随机抽取45例标记为观察组，另42例标记为对照组，两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组护理安全管理常规开展，包含指导患者以正确体位休息、密切观察患者病情、指导患者开展康复功能锻炼等。此基础上，观察组应用“巴莱多定律”，方法如下[2]：

1.2.1关键制度管理

对护理管理制度作出进一步的完善、强化，复印医院护理部制定的规章制度以及应急预案，发放给每名护人员，供其学习，同时，学习计划科学制定，避免护理人员盲目开展学习，学习效果要定期检查。根据脊柱外科护理工作特点，确定关键护理规章制度，如查对制度、差错事故登记报告制度、交接班制度等，同时，将关键制度内容纳入每月质量检查中，以保证在实际工作中真正的落实各项制度，从而不断的提高护理质量。

1.2.2关键人员管理

分级管理护理人员，分级时，以护理人员专业能力、工作年限、学历水平等为依据；确定技术骨干，要求具备较强的技术能力、精湛的技术水平，带领科室护理人员高质量的开展护理工作。另外，护理管理者还要对护理人员的优势、不足等充分关注，保证人力资源配置的合理性，使人力资源所具备的作用充分发挥出来，并将关键人员作用发挥出来。

1.2.3关键患者管理

管理患者过程中，重点管理对象选择新入院患者、危急重症患者、疑难病情患者等，之后以患者具体特点、病情为依据，制定个体化的管理措施，同时，风险评估及监控工作要全面的开展，讨论会及时召开，对此类患者护理过程中的要点及难点做出明确，使护理方案合理的形成。另外，护患沟通要良好开展，通过此种方式，对患者病情作出准确掌握，并及时发现病情变化，预防不良后果的产生。患者安全管理中，重中之重为病房管理，必须要严格、认真落实“五查房制度”，以能及时发现病房中存在的安全隐患，避免发生护理不安全事件。

1.2.4关键时间管理

安排护理人员工作时，采取弹性排班制度，对于早晨、中午及夜间，增加护理人员数量，确保这些薄弱环节护理工作能够良好的开展。护理不良事件还易发生于节假日，要针对原因制定预防性的管理措施，增强护理人员重视该时间段的程度，避免不安全事件的发生。

1.3观察指标

观察护理不安全事件发生情况，评价护理质量（问卷由科室自制，总分100分，正向评分），调查患者的护理满意度（问卷由科室自制，满分100分，分数越高，患者越满意）。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理不安全事件发生率比较

观察组45例患者中，发生护理不安全事件4例，发生率8.9%；对照组42例患者中，发生护理不安全事件10例，发生率23.8%。观察组护理不安全事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2护理质量及护理满意度比较

观察组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组，有明显差异（P＜0.05），见表1。

3讨论

“巴莱多定律”即为“二八法则”，该定律自提出后，广泛的应用于经济领域、管理领域等多个领域，获得良好的应用效果。与此同时，“巴莱多定律”也极大的启发了现代医学的发展。按照“巴莱多定律”，脊柱外科开展护理安全管理工作过程中，需重点关注20%的关键性内容，而这20%关键内容确定时，则要结合科室以往的护理资料，以能保证管理效果，减少护理不安全事件，提高管理质量[3]。本研究结果显示，观察组应用“巴莱多定律”后，与常规护理管理的对照组相比，显著降低护理不安全事件发生率，并明显提高护理质量及护理满意度，证实了“巴莱多定律”的作用。实际上，脊柱外科采取“巴莱多定律”开展护理安全管理时，着手点应包含制度、护理人员、患者及时间，通过分析这四项因素中的关键性内容，制定针对性的管理措施后，即可达到预期的安全管理效果。

综上，脊柱外科基于“巴莱多定律”实施护理安全管理后，可有效的提升护理质量及管理质量，预防护理不安全事件的发生，保证患者住院安全，促使患者尽早康复出院，提高患者对护理的满意程度。

参考文献：

[1]王妙珍，武志峰.“巴莱多定律”在脊柱外科护理安全管理中的应用效果研究[J].内蒙古教育（职教版），2015（07）：72-73.

[2]金海玉.脊柱外科护理安全隐患与防范对策[J].中国卫生标准管理，2015，6（13）：210-211.

[3]车小艳.护理安全评估在脊柱外科风险管理中的应用体会[J].内蒙古中医药，2013，32（17）：173-174.