不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的对比研究

不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的对比研究

骆左军吴绍佳

宜春市第二人民医院336000

摘要：目的：讨论不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的对比研究。方法：选取我院中救治的心源性脑栓塞60例，根据溶栓的方法不同分为两组，其中实验组中使用静脉溶栓法，在对照组中使用心源性脑栓塞保守治疗法。结果：实验组的总有效率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的卒中量评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的格拉斯哥昏迷指数高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对心源性脑栓塞的患者使用静脉溶栓，可以促进患者的神经功能的修复，具有重要的临床价值。

关键词：心源性脑栓塞保守治疗法；心源性脑栓塞；静脉溶栓

心源性脑栓塞是一种常见的疾病，发病后进展很快，如果不能及时治疗，会威胁患者的生命安全[1]。在临床治疗中，一般使用保守治疗或者静脉溶栓。本文中选取我院中救治的心源性脑栓塞60例，根据溶栓的方法不同分为两组，其中实验组中使用静脉溶栓法，在对照组中使用心源性脑栓塞保守治疗法。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院中救治的心源性脑栓塞60例，根据溶栓的方法不同分为两组，其中实验组中使用静脉溶栓法，在对照组中使用心源性脑栓塞保守治疗法。病例均选自2014年6月到2016年6月期间。其中，实验组中有11例女性患者，有19例男性患者，年龄区间为（40岁，74岁），平均年龄为（57.3±1.6）岁。对照组中有12例女性患者，有18例男性患者，年龄区间为（41岁，73岁），平均年龄为（57.1±1.5）岁。

1.2方法

在实验组中患者实行静脉溶栓的方式治疗，使用尿激素（国药准字：H20140518；生产厂家：哈尔滨三联药业股份有限公司），每次使用100万U，放入0.9%的氯化钠溶液（国药准字：H20140612；生产厂家：山东威高药业股份有限公司）。混匀后在25分钟进行静脉给药。在对照组中使用保守治疗，在治疗中使用低分子肝素钙（国药准字：H20140630；生产厂家：深圳赛保尔生物药业有限公司），在治疗中使用4100U，每隔12个小时注射一次，并连续注射2周。

1.3观察标准

观察两组的治疗效果以及卒中量评分，格拉斯哥昏迷指数的情况。疗效判定：显效：经过治疗后，患者的临床症状完全消失，并且机体功能基本恢复。有效：经过治疗后，患者的临床症状出现改善的情况，患者的机体的功能恢复了部分。无效：经过治疗后，患者的临床症状没有明显的变化。

1.4统计学方法

采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的治疗效果的情况

实验组的总有效率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

3讨论

心源性脑栓塞的栓子往往比较大，很容易堵塞脑部的血管，不能及时治疗，会出现大面积的脑梗死[2]。溶栓是治疗脑栓塞的有效的方法。脑栓塞的发生是由于栓子将脑血管堵塞，导致脑部缺血，缺氧[3]。在治疗中使用不同的溶栓方法治疗的效果不同[4]。传统的保守治疗，对患者的神经功能的改善的情况较差，静脉溶栓的效果较好。在静脉溶栓治疗后，栓子破碎，溶解，从而变小，随着血流移动，将堵塞的血管再通。但是在血管再通后，很容易在受损的血管处出现继发性的脑出血[5]。因此，在进行静脉溶栓时，护理人员需要注意患者的情况，防止患者发生意外。本文中选取我院中救治的心源性脑栓塞60例，病例均选自2014年6月到2016年6月期间。根据溶栓的方法不同分为两组，其中实验组中使用静脉溶栓法，在对照组中使用心源性脑栓塞保守治疗法。结果，实验组的总有效率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的卒中量评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的格拉斯哥昏迷指数高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。李水仙等[6]研究的不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的对比研究的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。综上，对心源性脑栓塞的患者使用静脉溶栓，可以促进患者的神经功能的修复，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]游文霞，黎宏庄，李国兴等.SolitaireAB支架取栓、静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的对比研究[J].中华神经医学杂志，2016，15（1）：20-25.

[2]林培坚，周伟坤，李福祥等.静脉溶栓、单纯动脉溶栓及机械辅助动脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效比较[J].临床医学工程，2015，22（3）：298-300.

[3]周福宜，谭燕萍.动脉介入溶栓对心源性脑栓塞患者的疗效及生存质量分析[J].检验医学与临床，2016，13（15）：2214-2216，2221.

[4]马淑媛，栾照家，高韧等.不同原因脑梗死患者溶栓治疗预后比较[J].国际医药卫生导报，2015，21（7）：916-918.

[5]陈朋，蒋小玲.非溶栓治疗的急性脑梗死发生出血性转化及转归的影响因素[J].福建医药杂志，2016，38（3）：26-28.

[6]李水仙，郑维红，庄晓荣等.不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的对比研究[J].介入放射学杂志，2014，23（10）：843-847.