探讨中医辨证护理应用于慢性消化性溃疡护理中患者的心理状态和生活质量改善情况

探讨中医辨证护理应用于慢性消化性溃疡护理中患者的心理状态和生活质量改善情况

周浩

长沙市中医医院脾胃肾病科410100

摘要：目的：分析中医辨证护理在慢性消化性溃疡患者中发挥的作用。方法：取2015年6月至2016年6月本院66例慢性消化性溃疡患者，分为对照组33例，中医组33例，对照组行常规内科护理，中医组给予中医辨证护理，观察其心理状态变化及生活质量变化。结果：护理后，中医组抑郁评分及焦虑评分均明显优于对照组，P<0.05；中医组总生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：中医辩证护理能够明显缓解慢性消化性溃疡护理患者焦虑及抑郁症状，改善其心理状态，同时可明显提高患者生活质量，应用效果显著。

关键词：中医辨证护理；慢性消化性溃疡；心理状态；生活质量

消化性溃疡作为临床多发内科疾病之一，极易出现病情反复，相当一部分患者因病情迁徙不愈而演变成慢性消化性溃疡，给患者造成长时间的生理折磨以及精神折磨，导致部分患者出现焦虑以及抑郁等不良情绪。有报道称，慢性消化性溃疡病发率高，目前已经超过50%，可见其危害面积之广[1]。本次研究取本院66例慢性消化性溃疡患者，分别给予常规护理及中医辩证护理，对比其对患者心理状态以及生活质量的影响，评价其应用效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取2015年6月至2016年6月本院66例慢性消化性溃疡患者作为研究对象，分为对照组33例，中医组33例。对照组男20例，女13例，年龄34-64岁，均值42.5±3.2岁，病程0.5-5年，均值2.8±0.2年。中医组男18例，女15例，年龄35-65岁，均值43.2±3.5岁，病程1-6年，均值3.2±0.3年。中医组和对照组在年龄、性别以及病程等一般资料对比上呈现出均衡性。

1.2方法

对照组给予常规内科护理，常规进行用药指导，同时给予常规对症治疗及其他常规护理。中医组给予中医辩证护理，详细方法如下：

1.2.1中医辩证环境护理及生活指导

加强对慢性消化性溃疡患者的环境护理，避免出现严重噪音，做好室内通风工作。针对肝胃气滞型慢性糜烂性溃疡患者，尽可能将病房温度控制在较暖状态，同时做好心理辅导，使其保持积极乐观心态。针对脾胃虚寒型患者，由于较容易遇寒发病，因此护理时应兼顾病房保暖以及饮食干预，叮嘱患者远离生冷类食物，同时可取热水袋对患者上腹部进行热敷护理，加强保暖。针对胃阴亏虚型患者，选择病房时可尽量取靠北方向，因为其在室内温度上通常较低，有利于打造凉爽湿润的病房环境。针对食滞胃肠型慢性糜烂性溃疡患者，除了引导其构建良好的作息习惯之外，还应叮嘱其养成规律排便的习惯，日常饮食可多吃新鲜水果和蔬菜，以便促进其大便通畅，减少便秘。针对寒邪犯胃型患者，护理中应重视病房保暖，取热水袋给予上腹部热敷，通过通过热水进行足浴护理。对于瘀阻胃络型患者，除了要加强保暖之外，还要通过合理的中医针灸以及推拿手法、按摩手法等给予科学护理。

1.2.2中医辨证饮食护理

综合分析慢性消化性溃疡患者所属分型，给予针对性的饮食护理。针对肝胃气滞型慢性糜烂性溃疡患者，注意保持清淡饮食，尽可能减少或避免使用红薯等易胀气食物，优先选择鱼汤以及稀饭等食物进行进食。针对脾胃虚寒型患者，在进行饮食选择的过程中应优选牛奶以及羊肉等偏湿燥食物，以便对寒气进行驱除，达到良好的理气功效，也可取适量吴茱萸熬粥食用。针对胃阴亏虚型患者，饮食应遵循润燥生津的原则，叮嘱患者远离煎炸类食物、辣椒及其他辛辣、刺激性食物。针对食滞胃肠型慢性糜烂性溃疡患者，可选择萝卜以及山楂等食物进行进食，充分发挥其理气消食功效，饮食上坚持清淡饮食原则，尽可能食用流质食物或者半流质食物，若患者出现严重疼痛感的，应暂缓进食。针对寒邪犯胃型患者，选择生姜红糖水等温热饮食，促进寒邪的有效退出。针对瘀阻胃络型患者，可取适量行气活血类中药添加至日常饮食中，达到行气活血的目的，同时远离油腻食物及辛辣食物等。

1.2.3中医辨证心理护理

由于慢性消化性溃疡病程相对较长，且易出现反复，疾病长期折磨下患者易感到焦虑、抑郁、烦躁，护理中应根据不同中医分型给予针对性的心理疏导。由于肝胃气滞型患者一般表现出性情急躁的特点，情绪波动较大，极易诱发溃疡疼痛现象，此时护理人员应主动与之沟通交流，引导其合理宣泄情绪，缓解其愤怒以及急躁等不良情绪，另外，可引导患者正确进行深呼吸，尝试自我控制情绪，以免因情绪波动过大诱发病情恶化。脾胃虚寒型患者通常出现抑郁的症状，极易造成胃部隐隐作痛，护理人员应通过面对面交流等方式调动患者积极性，与之进行轻松、幽默交谈，营造良好的沟通氛围，向患者传递快乐，帮助其树立积极乐观的心态。胃阴亏虚型患者通常出现阳气不足的现象，进而诱发悲观以及抑郁等不良心理问题，不利于阳气顺利扩散，护理中应重点向其讲述慢性消化性溃疡治疗成功的案例，增强其治疗信心，消除其悲观及抑郁心态。瘀阻胃络型患者一般存在溃疡出血的症状，大部分患者属于青壮年，遇出血症状极易进入高度紧张状态，进而衍生出焦虑以及急躁等现象。护理人员必须及时采取针对性措施缓解出血或者抑制出血，告知患者只要积极配合临床治疗及护理，就能够在很大程度上减轻或治愈出血症状，不许感到恐惧和紧张。

1.3临床观察指标

对两组患者护理前后的抑郁评分及焦虑评分进行对比，观察两组患者护理前后的生活质量评分。

1.4统计学分析

经SPSS23.0数据统计学软件对本次研究中的数据资料实施统计学分析和处理。

2.结果

2.1护理前后两组患者抑郁评分及焦虑评分对比

接受护理前，中医组及对照组在抑郁评分及焦虑评分对比上无统计学意义，P>0.05；护理后，中医组抑郁评分及焦虑评分均明显优于对照组，P<0.05，详细数据见表1.

表1护理前后两组患者抑郁评分及焦虑评分对比

注：与对照组相比，*P<0.05

2.2护理前后两组患者生活质量评分

护理前，两组患者在生活质量对比上无统计学意义，P>0.05；中医组接受中医辨证护理后，中医组总生活质量评分高于对照组，P<0.05，见表2.

表2护理前后两组患者生活质量评分

注：与对照组相比，*P<0.05

3.讨论

慢性消化性溃疡单纯依靠药物治疗所得疗效有限，一般仅能缓解相关症状，无法减少或避免其病情反复发作。因此，除了及时给予科学治疗外，临床上还必须要加强对慢性消化性溃疡的护理，帮助患者进行心态调整，使之养成良好的饮食习惯以及生活习惯，减少患者病情复发甚至避免复发。在中医角度上，慢性消化性溃疡被纳入“胃脘痛”以及“泛酸”等范畴，诱发该疾病的原因除了包括外邪侵袭以及脾胃失和外，情志失调以及饮食不节等均可能导致该疾病[2]。一般情况下，根据发病原因的不同，可以将慢性消化性溃疡划分为肝胃气滞型、脾胃虚寒型、寒邪犯胃型、胃阴亏虚型、食滞胃肠型以及瘀阻胃络型等，不同分型在中医护理上的着重点各不相同[3]。对于肝胃气滞型患者，护理中应强调疏肝和胃，同时兼顾理气止痛；脾胃虚寒型患者则应该注重健脾和胃，并重视温中止痛；寒邪犯胃型患者通常主张散寒止痛；胃阴亏虚型患者宜保持养阴益胃；食滞胃肠型患者则要给予消食导滞；瘀阻胃络型患者除了要活血化瘀外，还要给予理气止痛[4]。本次研究发现，中医组接受中医辨证护理后抑郁评分及焦虑评分优于对照组，P<0.05；，中医组总生活质量评分高于对照组，P<0.05。该研究结果与赵晓云等人相关研究结果相符[5]。这充分说明中医辩证护理确实能够在慢性消化性溃疡患者中发挥良好应用效果。究其原因，主要是因为中医辨证护理要求护理人员根据慢性消化性溃疡不同分型，给予差异化的中医环境护理、生活指导、饮食护理以及情志护理，可实现对因对症护理，有利于提高护理效果。

总而言之，中医辩证护理能够明显缓解慢性消化性溃疡护理患者焦虑及抑郁症状，改善其心理状态，同时可明显提高患者生活质量，应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]李积锦.中医护理干预对消化性溃疡治疗效果的影响[J].吉林医学，2012，02：362-363.

[2]董艳其，段莹，胡珊，黄佑艳.中医护理用于消化性溃疡患者护理效果与满意度评价[J].大家健康（学术版），2014，20：49-50.

[3]黎树清.中医护理干预对消化性溃疡临床治疗效果的影响[J].航空航天医学杂志，2013，02：227.

[4]王丽芹，王秦燕，韩建平.中医治疗与护理干预消化性溃疡临床观察[J].新中医，2017，05：127-129.

[5]赵晓云.中医特色护理对消化性溃疡伴便秘患者症状及负面情绪的影响[J].四川中医，2015，10：179-181.