基于微信平台的情景模拟教学在ICU临床护理实习中的应用分析

基于微信平台的情景模拟教学在ICU临床护理实习中的应用分析

朱翔蔡丽

四川省宜宾市第二人民医院ICU

摘要：：目的：探讨基于微信平台开展情景模拟教学模式在ICU临床护理实习中的应用效果。方法：将2017年6月到2017年11月期间ICU接收的实习护生视为对照组，从中随机抽出40例，采用常规带教模式。在2017年12月到2018年5月期间，科室开展基于微信平台的情景模拟教学模式，并从实习护生中随机抽出40例视为观察组。对比两组实习护生对比两组实习护生入科考试、出科考试综合考核成绩以及教学满意度。结果：将两组护生的入科考试成绩相比并无较大差异性，无统计学意义：P值＞0.05。观察组实习护生的出科成绩以及教学护理满意度均高于对照组，而且组间数据对比差异性具有统计学意义：P值＜0.05。结论：基于微信平台开展情景模拟教学模式能够提高ICU实习护生教学效果，培养护生的独立思考能力，提高ICU实习护生综合能力，还能够提高护生的护理满意度。

关键词：微信平台；情景模拟教学；ICU实习；应用效果

ICU接收的患者多为危急重症者，患者需要接受长期观察，集中监护。与普通病房相比，ICU病房对护理人员的工作能力、护理质量要求更高。因此在对ICU病房实习护生教学时，要注重培养护生的自我学习能力、创新应变能力[1]。传统的实习护生带教过程主要是采用“一对一”式教育，护生的日常工作是配合老师，听从老师指导，这就导致实习护生学习内容零散，无法提高其自学兴趣，不利于培养护生思辨能力。在本文中，针对在本院接受学习的护生开展研究，对80例实习护生开展不同的教学方式，探究基于微信平台的情景模拟教学的应用效果，以下是详细内容。

1资料、方法

1.1资料

对2017年6月-2018年5月在本院ICU实习的护生进行研究，将2017年6月到2017年11月期间ICU接收的实习护生视为对照组，从中随机抽出40例开展常规带教模式；在2017年12月到2018年5月期间，开展基于微信平台的情景模拟教学模式，并从实习护生中随机抽出40例视为观察组。所有护生均知晓并同意参与研究。

其中，对照组护生中，男性2例、女性38例，年龄区间在19-22岁，平均年龄为20.8±4.3岁，大专12名，本科及以上28名；

观察组——男、女性护生占比各为2、38例；年龄范围：18-22岁，，年龄平均值（20.5±4.5）岁，大专生13名，本科及以上27名。

比较上述两组护生的基本资料，组间数据对比差异性较小：P值大于0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组实习护生采取传统带教模式，即护生在每个实习科室由一名带教老师进行带教，教师根据实习大纲要求，以“一对一”的带教方式对学生进行临床教学，让护生接触临床工作。教师将理论为实际相结合，首先通过老师做学生看，再到学生做老师指导，最后安排学生自主工作。在科室轮转后仍然采取常规带教模式。

观察组护生实施基于微信平台的情景模拟教学模式，即：①设置情境根据护生的理论知识水平、护理经历、学习兴趣、实习目标等设置合适的病情案例，每个案例含有1周需要学习的重点知识以及护生需掌握的技能。

②发布情景将实习护生进行分为4小组，每组各有10例护生。在微信平台上公布模拟情景案例，各个小组学生通过分析案例、讨论、确定负责内容，随后进行相关准备。针对护生演练的角色，对其进行角色手培训，设计行为[2]。

③情景演练组织学生进行统一情景演练，一组护生演练时，其他组护生进行观看，演练完毕后进行评价。一组人员分别扮演护理人员、患者、医生、助理医生、患者家属等角色，根据临床实际情况将角色内心情绪进行表达。在模拟过程中带教老师设置不同的障碍，从而判断护生的应对能力、综合素质。

④评价和讨论通过学生自评、互相评价、带教老师评价，对角色扮演、护理操作能力的不足、优点进行分析、讨论，并探讨合适的解决方法，再下次情景模拟中进行改善。同时带教老师应听从护生的建议，思考情景模拟教学的优缺点，护生应思考情景模拟教学的感受，从而更加具体的完善情景模拟教学。

1.3观察指标

观察两组实习护生的综合考评成绩，包括：入科测试、出科测试。考核试卷由科室自主出题，其中满分为100分，操作能力占据60%，理论成绩占据40%，进行综合评分。教学满意度同样选择本院自制表格进行调查，针对带教方式、效果、内容等对教学模式进行评分，满分100分。

1.4统计学处理

将上述所得结果均带入SPSS23.0版统计学软件中进行处理分析，当组间数据存在较大的统计学意义时，以P值小于0.05表示。计数资料采用（n/%）表示，卡方带入检验；计量资料采用（均数±标准差）表示，t值带入检验。

2结果

2.1两组实习护生不同时期的考核成绩对比两组ICU实习护生入科前综合测评成绩相比较并无统计学意义：P值＞0.05，入科后，观察组实习护生的出科测评成绩均高于对照组，组间数据对比差异性具有统计学意义：P值＜0.05（具体见表1）。

2.2两组实习护生对教学模式的评价比较观察组实习护生出科时，教学模式评分平均分为：94.30±2.43分，显著高于对照组护生的教学模式评分：85.70±3.46分，组间数据对比结果显示：t=12.8643P=0.0000。

3讨论

长期以来，ICU病房的带教模式始终采用传统的教学方式，而传统的带教模式中，护生主要负责帮助老师解决琐碎事情，操作技能并未得到提升。部分护生甚至还会产生惰性心理，导致护理质量下降。随着现代临床医疗服务水平不断提升，带教模式逐渐面临着转化[3]。

基于微信平台的情景模拟教学方式，是借助网络媒介，可以方便带教老师管理护生，实施资源最大化。将情景模拟相关案例发送到每位护生的手中，由小组之间进行沟通讨论，分析角色、并深度揣测角色内心情绪，从而在面对临床上实际情况时，能够做到处变不惊、及时实施抢救处理等工作。

情景教学将人力资源最大化，不仅培养护生的自我思考能力，同时还能提高其团队合作能力。当护生以后进入正式岗位，面对不同的疾病、患者、患者家属时，能够做到尽职尽责，保证其护理能力、护理质量[4]。

在本次研究中，两组护生未开展不同的教学模式前，综合测评成绩对比无统计学意义：P大于0.05。当观察组护生实施基于微信平台的情景模拟教学后，护生的综合测评成绩显著提升，与对照组护生相对比组间数据存在较大统计学意义：P大于0.05。

综上所述，基于微信平台的情景教学模式在提高学生操作能力、理论知识中效果显著，能够增强护生自我学习能力，提升其动手操作能力，对提高ICU护生的护理质量具有积极作用，建议临床上广泛应用。

参考文献：

[1]江虹，刘炳炳，章圣华，等.微信公众平台在护理实验室建设和管理中的应用[J].中华护理教育，2016，13（11）：842-845.

[2]林秀芝，于彩霞，赵秀丽，等.微信互动平台辅助儿科护理翻转课堂教学模式的实践研究[J].中国医学装备，2017，14（2）：119-122.

[3]李鹏，易淑明，郑晓妮，等.微信公众平台在外科护理学教学中的应用效果评价[J].护理研究，2017，31（22）：2787-2789.

[4]黄米娜，郭占鹏，李丹，等.微信平台结合PBL教学在护理实验教学中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：26-28.