中西医综合疗法治疗肾病综合征临床观察孙巍巍

中西医综合疗法治疗肾病综合征临床观察孙巍巍

孙巍巍

黑龙江省绥化市人民医院152000

摘要：目的：研究中西医综合疗法治疗肾病综合征临床应用。方法：选取2017年7月—2017年12月本院接收的66例肾病综合征患者，根据随机对照的原则，分为对照组与实践组，对照组与实践组各为33名患者，对照组采用纯西医激素治疗方法，实践组采用中西医结合方法，在使用激素疗法的基础上加入中医辩证的方法进行治疗。统计两组患者的尿蛋白定量、胆固醇定量以及血浆白蛋白等，比较两组患者治疗后的效果。结果：通过治疗，两组患者病情明显好转，实践组的治疗效果更为明显，不良反应发生率更低。结论：中西医综合疗法对于肾病综合征的治疗具有良好的临床效果，具有较高的研究及应用价值。

关键词：中西医综合疗法；肾病综合征；临床效果

肾病综合征[1]（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。NS最基本的特征[2]是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。针对肾病综合征，我院采用中西医结合方法，在使用激素疗法的基础上加入中医辩证的方法进行治疗，效果显著，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月—2017年12月本院接收的66例肾病综合征患者，包括23名男性患者、43名女性患者；年龄28—62岁，平均年龄为（41.9±2.2）岁；病程6—12月。其中具有高血压患者24名，肾小球肾炎23名，膜增生肾炎19名，患者中排除糖尿病肾炎、狼疮性肾炎等继发性疾病。根据随机对照的原则，分为对照组与实践组，对照组与实践组各为33名患者。对照组与实践组66名患者的性别、年龄、病情等经比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用标准激素治疗法，采用药物泼尼松进行治疗，每天早上服用，首使给药时剂量充足，逐渐缩减用量，长时间给药。剂量采用每天1mg/kg，用药8周后采取每周递减10%，逐渐减至0.5mg/kg，然后采用每两天服药一次，持续3—6个月，再逐渐减至0.2mg/kg，继续采用每两天服药一次，持续12—18个月。

1.2.2实践组

实践组采用中西医结合方法，在使用激素疗法的基础上加入中医辩证的方法进行治疗。中医辨证治疗主要根据病型[3]采取药物治疗：脾阳虚型宜健脾补气利水，采用补中益气汤加减药物，常用药物为黄芪、茯苓皮、车前子、党参、猪苓、鸡内金、陈皮、厚朴、白术；肾阳虚型宜温阳化湿，采用金贵肾气丸加减药物，常用药物为淡附片、肉苁蓉、牡丹皮、猪苓、茯苓、山茱萸、肉桂各、车前子、大腹皮、金银花、黄苓、连翘、荆芥、防风；脾肾两亏型宜健脾益肾，采用大补元煎加减药物，常用药物为党参、生黄芪、茯苓、枸杞子、熟地黄、补骨脂、杜仲、白术、当归、灸甘草。

1.3疗效标准

采用治疗4周、8周、12周后对照组与实践组患者具体数据，包括尿蛋白定量、血浆蛋白定量、总胆固醇进行检查。患者水肿消肿、尿蛋白阴性、血清蛋白正常、肾功能恢复认定为治疗完全有效。患者水肿减轻、尿蛋白＜2.0g/24h、血清蛋白正常、肾功能改善认定为治疗基本有效。患者水肿、血清蛋白、肾功能得到改善，尿蛋白定量≥3.5g/24h，认定为治疗无效。

2结果

2.1比较治疗4周、8周、12周后对照组与实践组患者具体数据，包括尿蛋白定量、血浆蛋白定量、总胆固醇。见表1、2、3。

表1两组治疗4周后检查结果

注：与对照组比较，#P<0.05。

3讨论

肾病综合征在中医范围内属于“水肿”“虚痨”“腰痛”等。中医观点，蛋白尿、水肿产生的原因为脾气不足、肾气亏虚所引起的，主要在于调理脾与肾。肾病综合征在西医治疗中主要采取糖皮质激素，消除炎症，降低肾小球通透性，提高过滤性。通过中西医综合治疗法对肾病综合征进行治疗，两种治疗方法有效互补，中西医综合疗法对于肾病综合征的治疗具有良好的临床效果，具有较高的研究及应用价值。

参考文献：

[1]张青慧.肾病综合征[J].健康生活，2017（6）：25-25.

[2]雷根平.原发性肾病综合征膜性肾病中医病机及治法探讨[J].中国中西医结合肾病杂志，2016，17（5）：443-445.

[3]王娟.温阳健脾化瘀汤联合西药治疗肾病综合征临床分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（7）：1212-1214.