yag激光治疗视网膜前出血的临床观察

yag激光治疗视网膜前出血的临床观察

李从谊黄江平刘向阳罗招娣李永常李琳周

郴州爱尔眼科医院青白科423000

摘要：目的：观察yag激光治疗视网膜前出血的临床效果。方法：选取2013年10月—2017年10月于本院就诊的60例视网膜前出血患者作为研究对象，通过随机抽取方式分为对照组和实验组各30例。对照组患者予以玻璃体切割术进行治疗，实验组患者予以yag激光治疗。观察并对比两组患者激光引流成功率情况，两组患者不同治疗时间段的视力值情况，以及两组患者复查时视力恢复情况。结果：实验组患者和对照组患者的引流成功率分别为96.67%和90.00%，组间差异不存在统计学差异（P＞0.05）；实验组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为96.67%和83.33%，实验组明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者与对照组患者1周时复查和2个月时复查的视力恢复情况并无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者3个月时复查的视力恢复情况明显优于对照组患者，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：临床采用yag激光治疗术对视网膜前出血患者进行治疗，可以明显提高引流成功率与所治疗有效率，更可以促使患者的视力得到良好恢复，该方法宜推广应用。

关键词：yag激光；视网膜前出血；临床观察

增值性糖尿病患者一般会出现视网膜病变，此时便会出现视网膜前出血的情况，严重影响患者的视力[1]。临床对视网膜前出血进行治疗比较常见的方法包括玻璃体切割术、微创激光引流治疗术等[2]。yag激光治疗属于一种比较有效的治疗方法，本次研究便探讨了该治疗方法对视网膜前出血的治疗效果。具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了2013年10月—2017年10月于本院就诊的60例视网膜前出血患者作为研究对象，通过随机抽取方式分为对照组和实验组各30例。对照组患者中，男19例，女11例，年龄在16岁—54岁之间，平均年龄（28.57±3.26）岁，发病时间1-4周，平均发病时间（2.23±1.04）周。实验组患者中，男17例，女13例，年龄在17—52岁之间，平均年龄（28.13±2.84）岁，发病时间1-5周，平均发病时间（2.51±1.17）周。两组患者一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者予以玻璃体切割术进行治疗，实验组患者予以yag激光治疗。

玻璃体切割术：本组患者于手术前进行常规球后麻醉，采用23G微创玻璃体切割系统与微创仪器，在穿刺刀稍微倾斜以后经由患者巩膜刺入，将套管置入眼内，调整引流管与灌注管，利用光导纤维和玻璃体切割头实施手术。手术完成后根据患者具体情况做好记录，填充激光或硅油。

Yag激光治疗术：本组患者患眼均采用yag激光治疗，利用yag激光切开患者玻璃体后皮质或内界膜，于患者视网膜前出血边缘处避开大血管并进行激光聚焦瞄准，激光能量呈现由小到大中的递增。激光治疗后本组患者均呈坐位2h，目的在于将血沉入下方的玻璃体腔当中。

1.3观察指标

观察并对比两组患者激光引流成功率情况，两组患者不同治疗时间段的视力值情况，以及两组患者复查时视力恢复情况

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，组间比较采用卡方（x2）检验；计量资料采用均数（±）标准差（±s）表示，组间比较采用（t）检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者激光引流成功率情况

本次研究中，实验组患者和对照组患者的引流成功率分别为96.67%和90.00%，组间差异不存在统计学差异（P＞0.05）。详见表1：

3讨论

视网膜前出血量比较少时一般可以自行吸收，但是出血量若较大，便难以在短时间内自行吸收，会对患者的视力以及生活均造成不良影响。为此临床必须要采用有效的方法对患者进行治疗，避免影响患者视力[3]。

本次研究中，虽然实验组患者和对照组患者的引流成功率，以及1周时复查和2个月时复查的视力恢复情况并无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。但是，实验组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为96.67%和83.33%，实验组明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），且实验组患者3个月时复查的视力恢复情况明显优于对照组患者，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。产生该结果的主要原因在于，yag激光治疗术能够将患者玻璃体后皮质或者内界膜切开进行引流，具有较高的安全性、可靠性和有效性，大部分患者接受yag激光治疗后均能够即时起到一定治疗效果[4]。与此同时，yag激光治疗方法在使用上比较便利，患者亦不用承受过多的痛苦，更不会产生较大的经济压力，更容易得到患者的认可与接受，有利于帮助患者尽早恢复健康[5]。为此，该种安全、有效的视网膜前出血临床治疗方法目前已经能够在诸多医院当中有所应用。

综上所述，临床采用yag激光治疗术对视网膜前出血患者进行治疗，可以明显提高引流成功率与所治疗有效率，更可以促使患者的视力得到良好恢复，该方法宜推广应用。

参考文献：

[1]孟晓红，冉黎，李世迎，等.单次Nd-YAG激光治疗黄斑区视网膜内界膜下出血[J].局解手术学杂志，2017，26（03）：181-184.

[2]王润生，杜善双，雷晓琴.激光治疗黄斑部视网膜前出血临床观察[J].中国激光医学杂志，2016，13（05）：24-25.

[3]陈芳，曾琼英，ChenFang，等.532nm激光治疗视网膜前出血疗效观察[J].中国实用眼科杂志，2017，35（07）：31-36.

[4]郑淼，郑燕林，智亚伟，等.Nd：YAG激光联合生蒲黄汤治疗Valsalva视网膜病变1例[J].中国中医眼科杂志，2016，26（02）：103-105.

[5]何晓静，陈鑫.抗血管内皮生长因子治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（21）：155-156.