消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿奥美拉唑四联疗法治疗效果分析

消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿奥美拉唑四联疗法治疗效果分析

于嫔

于嫔

湖南省邵阳学院附属第一医院湖南邵阳422000

摘要：目的：分析对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿行以奥美拉唑四联疗法治疗的临床效果。方法：择取2017年1月至2017年12月我院收治的82例消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿，随机将所选患儿分成对照组和研究组，对照组41例患儿行以奥美拉唑三联疗法进行治疗，研究组41例患儿行以奥美拉唑四联疗法进行治疗，对两组患儿的临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组溃疡愈合率以及疼痛症状消失率均明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；研究组幽门螺杆菌阳性检出率低于对照组（P<0.05）。结论：对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿行以奥美拉唑四联疗法治疗效果良好，可使幽门螺杆菌得到有效消除，控制溃疡面，使药物不良反应减轻，对患儿康复有促进作用，临床价值显著，值得推广。

关键词：消化性溃疡；幽门螺杆菌感染；奥美拉唑四联疗法；治疗效果

消化性溃疡指的是十二指肠球部、胃部发生的慢性溃疡，属于慢性胃肠道疾病，该疾病不仅具有较高的发生概率，而且复发概率也相对较高[1]。据相关研究指出，根除幽门螺杆菌可以有效降低消化性溃疡复发概率[2]。基于此，本文分析对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿行以奥美拉唑四联疗法治疗的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年1月至2017年12月我院收治的82例消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿，所选患儿均经过胃镜检查、14C素呼气试验确诊，并出现不同程度的嗳气、腹胀、腹痛、反酸、烧灼感等临床表现。随机将所选患儿分成对照组和研究组，对照组41例患儿中，男25例，女16例，年龄最大为12岁，最小为2岁，年龄均值为（8.6±2.2）岁，病程最长为5个月，最短为0.5个月，病程均值为（3.2±0.8）个月；研究组41例患儿中，男24例，女17例，年龄最大为12岁，最小为1岁，年龄均值为（8.7±2.3）岁，病程最长为5个月，最短为1个月，病程均值为（3.3±0.9）个月；两组患儿各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2治疗方法

对照组患儿行以奥美拉唑三联疗法进行治疗：奥美拉唑，生产企业为锦州九泰药业有限责任公司，国药准字H10960172，口服，每次20mg，每天2次；克拉霉素，生产企业为上海雅培制药有限公司，国药准字H20033044，口服，每次250mg，每天2次；阿莫西林，生产企业为广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44021518，口服，每次250mg，每天3次。

研究组患儿行以奥美拉唑四联疗法进行治疗：奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗方法、剂量均与对照组相同，同时联合枸橼酸铋钾治疗，该药物生产企业为丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10900086，口服，每次110mg，每天4次。两组患儿持续治疗时间均为1个月。

1.3临床观察指标

对两组临床效果、溃疡愈合情况、疼痛症状消失情况、不良反应发生情况、幽门螺杆菌检查结果进行对比分析。溃疡愈合标准如下：经过胃镜检查结果显示溃疡面完全消除或缩小超过80%为愈合；胃镜检查结果显示溃疡面积无变化或呈现出扩大趋势为未愈合。疗效判定标准如下：幽门螺杆菌检查为阴性，溃疡面全部消除为痊愈；幽门螺杆菌检查为阴性，溃疡面愈合70-100%为显效；幽门螺杆菌检查为阴性，溃疡面愈合50-70%为有效；幽门螺杆菌检查为阳性，溃疡面愈合在50%以下为无效，痊愈+显效+有效=总有效。通过快速尿素酶检测两组幽门螺杆菌。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果比较

研究组临床总有效率为92.68%，对照组临床总有效率为75.61%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：

2.3两组幽门螺杆菌阳性率比较

研究组幽门螺杆菌阳性检出率为4.88%（2/41），对照组幽门螺杆菌阳性检出率为24.39%（10/41），卡方=6.248，P=0.012，由此可见研究组幽门螺杆菌阳性检出率低于对照组（P<0.05）。

3讨论

消化性溃疡属于消化系统疾病之一，不仅容易反复发作，而且病程较长，使患儿生活质量受到严重影响。消化性溃疡患儿通常会出现幽门螺杆菌感染，所以根除幽门螺杆菌对临床治疗而言非常重要[3]。现阶段，针对消化性溃疡患儿，质子泵抑制剂、抗菌药物、胃黏膜治疗药物等均为常用药物。伴随临床研究的不断深入，常规三联疗法中，奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林尽管可以有效杀灭幽门螺杆菌，但患儿疼痛情况难以得到有效缓解，且对溃疡面愈合不利[4]。

本次研究中，研究组临床总有效率为92.68%，对照组临床总有效率为75.61%，说明奥美拉唑四联疗法的效果明显优于常规三联疗法。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其可以与其他药物协同作用，将其临床效果充分发挥出来，对幽门螺杆菌生长产生抑制作用[5]。克拉霉素作为红霉素的衍生物之一，其与制酸剂联合应用，可以有效避免治疗期间耐药性产生，对患儿胃溃疡症状有一定缓解作用。阿莫西林属于半合成青霉素之一，广泛应用于临床中，可对细菌感染所导致的炎症进行治疗，同时该药物的吸收率比较高，可实现抑菌作用，对幽门螺杆菌细胞膜有穿透效果，杀菌作用比较强。枸橼酸铋钾属于铋剂之一，可在患儿胃中快速溶解，与溃疡面相关蛋白形成不溶性沉淀，进而产生保护膜，避免溃疡面受到胃酸的进一步侵蚀，因此奥美拉唑四联疗法的临床效果更佳[6]。

结语

对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿行以奥美拉唑四联疗法治疗效果良好，可使幽门螺杆菌得到有效消除，控制溃疡面，使药物不良反应减轻，对患儿康复有促进作用，临床价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]张轶.四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果[J].中国药物经济学，2016，01（08）：51-53.

[2]甘文锋，郑裕朋，黄海花.奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡疗效分析[J].现代诊断与治疗，2017，02（03）：459-461.

[3]周树根.奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染效果观察[J].中国当代医药，2016，23（27）：82-84.

[4]沈璐.四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染疗效分析[J].基层医学论坛，2017，21（10）：1191-1192.

[5]赵兴彬.四联疗法在消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中的应用分析[J].中国实用医药，2016，11（15）：179-180.

[6]苏林龙.三联疗法及四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（10）：1929-1930.