个体化健康教育对急性胰腺炎患者不良心理状态及生活质量的影响

个体化健康教育对急性胰腺炎患者不良心理状态及生活质量的影响

杨梅芳余丽婷程彩红

德兴市人民医院江西上饶334600

摘要：目的观察个体化健康教育对急性胰腺炎患者不良心理状态及生活质量的影响。方法回顾分析本院2015年1月至2017年1月收治的65例急性胰腺炎患者临床资料，随机分为对照组及观察组，对照组30例，观察组35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加用个体化健康教育，观察比较两组干预后不良心理状态及生活质量。结果干预后，观察组不良心理状态及生活质量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性胰腺炎患者实施个体化健康教育，可有效改善患者不良心理状态，生活质量明显提高，临床护理效果显著。

关键词：个体化健康教育；急性胰腺炎；不良心理状态；生活质量

急性胰腺炎是由胰腺所分泌胰酶于胰腺内被某种原因激活引发的胰腺组织急性化学性炎症，该病起病急、病情重、预后差，是临床常见的急腹症，在急腹症中占比约10%-20%[1]。急性胰腺炎发病主要原因中患者不良生活习惯占首位。因此，在实施治疗过程中为患者给予一定有效的健康教育极为必要。本研究就个体化健康教育对急性胰腺炎患者不良心理情绪及生活质量的影响作如下研究。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析本院2015年1月至2017年1月收治的65例急性胰腺炎患者临床资料，随机分为对照组及观察组，对照组30例，观察组35例。对照组男18例，女12例；年龄24-70岁，平均（47.89±3.61）岁；发病至就诊平均时间（16.32±1.11）h。观察组男20例，女15例；年龄25-70岁，平均（48.01±3.89）岁；发病至就诊平均时间（16.27±1.23）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理（环境护理、用药指导、病情观察、常规检查等），观察组在对照组基础上加入个体化健康教育：（1）入院教育。护理人员主动向主治医生对患者病情进行了解，并咨询家属有关患者基本情况，如日常生活习惯、病史、心理状态等，为其制定个体化的健康教育方案。告知患者疾病相关知识，包括病情、治疗方法、治疗配合事项等，叮嘱其不可擅自离开医院。（2）心理教育。患者由于病情影响，常出现恐惧、焦虑、害怕等不良心理状态，护理人员应主动与患者沟通，对其实施心理疏导，为其介绍治疗成功病例，树立治疗信心；（3）疾病教育。为患者讲解疾病相关发病原因、治疗、预防、护理等知识，促进患者疾病认知度提升，在病房及科室张贴急性胰腺炎知识海报；（4）行为教育。告知患者良好的生活习惯、运动习惯及饮食习惯对疾病防治的重要意义，督促其将不良的饮食习惯改正，在饮食上避免暴饮暴食，注重营养均衡；（5）出院教育。患者出院前为其发放急性胰腺炎预防手册，叮嘱其坚持良好的行为习惯，告知其复诊时间及科室联系电话，若出现不适即刻复诊。

1.3评价指标

采用SDS、SAS（抑郁、焦虑自评量表）评价患者干预后不良心理状态情况，量表均包含20个条目，以50分为边界，分值≥51分，表明患者处于不良心理状态[2]。采用本院自制生活质量量表评估患者生活质量，量表包含生理、心理、健康等8个条目，总分为100分，分值越高生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1两组不良心理状态、生活质量比较（分，±s）

2结果

干预后，观察组不良心理状态及生活质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

目前，临床上针对急性胰腺炎患者发病机制尚未明确，考虑其可能与多因素引发的胰腺内胰酶被激活相关，患者常出现胰腺组织水肿、出血、自身消化等炎性症状。该病病因较多，多数医师认为患者不健康的生活方式及行为习惯是诱发急性胰腺炎的主要原因。因此，为急性胰腺炎患者实施科学合理的健康教育极为必要。

在传统的临床护理工作中，仅仅关注治疗效果，并不注重对患者的心理健康问题疏导及错误日常行为习惯的纠正，导致多数患者在治疗痊愈出院后，依然保持原有的错误生活习惯，复发率较高。李秀轻[3]等研究指出，良好的健康教育干预应用于急性胰腺炎患者治疗中，可帮助患者对自身病情更好掌握，提高其自我护理能力，利于纠正其错误的生活习惯。在实施一定健康教育后，患者能够更好的认识到错误的生活习惯对身体健康的危害，从而能够促进治疗配合度的提高，不良生活习惯的改变还可促进疾病复发率降低，提升患者预后。本研究对观察组35例急性胰腺炎患者在实施常规治疗及护理基础上加入个体化健康教育，结果显示，干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（实施传统护理干预），且观察组生活质量评分明显高于对照组。该结果同谢冬莲[4]研究结果相符。表明个体化健康教育对急性胰腺炎患者不良心理状态及生活质量影响好。原因在于个体化健康教育是以传统护理模式为基础，为患者实施全面的、具有针对性的健康教育干预，较传统模式更具针对性、严谨性及科学性，整个健康教育实施过程始终做到以患者为护理中心的原则，围绕患者积极展开入院教育、心理教育、行为教育及出院教育等健康教育干预。实施入院教育，为患者及家属介绍相关住院环境及疾病情况，减少其陌生感；开展心理教育，认真倾听患者诉求，对其给予支持和鼓励，帮助患者树立治疗信心，促进治疗配合度的提升；加强行为教育，帮助患者纠正错误的生活习惯，建立良好的饮食习惯，避免疾病复发，提升预后[5]；最后实施出院教育，叮嘱患者出院后保持正确的行为习惯，有效减少复发率，提升其生活质量，促进预后。

综上所述，急性胰腺炎患者实施个体化健康教育，有效改善患者不良心理状态，生活质量明显提高，临床护理效果显著。

参考文献：

[1]张杨，操静.临床护理路径在急性胰腺炎患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，35（15）：2028-2032.

[2]谢萍，许勤，陈娟.急性胰腺炎患者健康教育研究进展[J].中华现代护理杂志，2014，20（21）：2726-2729.

[3]李秀轻，胡金梅，李敏.同步实施家属健康教育对急性胰腺炎患者的影响[J].河北医药2015，37（15）：2388-2389.

[4]谢冬莲.急性胰腺炎护理干预中行个体化健康教育的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：648-650.

[5]王河，王青.健康教育路径对AP患者心理状态和疾病预后的影响[J].西南国防医药，2015，25（12）：1339-1342.