益气健脾活血汤联合化疗在中晚期胃癌患者中的应用李春辉

益气健脾活血汤联合化疗在中晚期胃癌患者中的应用李春辉

李春辉

李春辉

克山县中医院161600

摘要：目的：观察分析益气健脾活血汤联合化疗方案对中晚期胃癌的临床效果。方法：选取我院2016年1月-2017年12月收治的中晚期胃癌患者92例作为研究对象，依据治疗方案不同分为对照组与联合组每组46例。对照组患者单纯行化疗方案进行治疗，联合组患者在对照组的基础上联合益气健脾活血汤进行治疗，比较两组患者的临床近期疗效、治疗后生活质量情况。结果：联合组患者的总有效率为93.48%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患者的社会关系、躯体活动、睡眠情感以及经历等生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气健脾活血汤联合化疗方案治疗中晚期胃癌患者可以取得显著的临床疗效，提高患者的生活质量，具有临床广泛应用的价值。

关键词：益气健脾活血汤；中晚期胃癌；化疗；临床效果

胃癌是一种威胁人类生命的恶性肿瘤，其致死率位居恶性肿瘤死亡排名的第2位，好发于年龄高于50岁的人群，且男性发病率多于女性。该病的主要发病原因有不适宜的地理环境、饮食不节、感染幽门螺旋杆菌、或者遗传相关因素[1]。本研究采用中药方剂益气健脾活血汤联合化疗方案治疗了中、晚期肺癌患者，取得的临床治疗效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-2017年12月收治的中晚期胃癌患者92例作为研究对象，依据治疗方案不同分为对照组与联合组每组46例。其中，联合组男性患者25例，女性患者21例，年龄38-81岁，平均年龄（55.6±7.2）岁。对照组男性患者24例，女性患者22例，年龄42-78岁，平均年龄（55.3±6.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者单纯行化疗方案治疗，予静脉滴注200mg/m25-FU（5-氟尿嘧啶）+500mL5%的葡萄糖溶液；200mg/m2CF（亚叶酸钙）；静脉滴注20mg/m2DDP（顺铂）+250mL5%的葡萄糖溶液联合组患者在对照组治疗措施的基础上加用益气健脾活血汤治疗，药剂成分如下：5g炙甘草，6g苏梗，枳壳、莪术、白芍、鸡内金、三棱、川芎各10g，12g茯苓，白术、党参、当归各15g，薏苡仁、黄芪各20g，水煎剂，取汁300mL药液，1剂/d，分早晚两次顿服；两组均连续治疗2个月。

1.3观察指标

①临床疗效。肿瘤病灶全部消失，维持时间>28d为完全缓解（CR）；肿瘤病灶体积减少超过50%，维持时间>28d为部分缓解（PR）；肿瘤病灶体积减少介于25%～50%为无变化（NC）；肿瘤病灶体积增加>250%为恶化（PD）；总有效=（CR+PR）/总例数×100%。②参照诺丁汉健康量表（NHP）评估两组患者治疗后生活质量，主要包括社会关系、躯体活动、睡眠情感及精力四个方面，得分越高，表示患者的生活质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

如表1所示，联合组患者的总有效率为93.48%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胃癌是发病率及死亡率均在恶性肿瘤中排前两位，其发病率具有明显地方差异，西部或者东部沿海发病率远高于南方地区，男性发病率远高于女性。化疗治疗在治疗肿瘤、减小肿瘤体积、降低肿瘤临床症状的同时，也会产生一些肝肾功能受损、血常规遭破坏的不良反应，严重影响患者的生活质量[2]。中医学认为，恶性肿瘤者“邪之所凑，其气必虚”，肿瘤最初以邪实为主，晚期则正邪交争日久，大多行手术、放化疗治疗，主要特点为正气虚衰，中晚期胃癌患者大部分为虚实夹杂，实少虚多，临床多辨证为瘀毒内阻、胃热阴伤及气血两虚，故临床治疗该病以消积散结、补益正气为关键。益气健脾活血汤采取的主要是养阴之法，于祛邪同时有效扶正，此方中的白术、党参及黄芪3种药物均属君药，有健脾益气之效，白术与苍术有活血祛瘀的作用，薏苡仁与茯苓有运中渗湿的作用，半夏与生姜则具有和中健胃、燥湿化痰、消脾散结等作用；鸡内金可促进胃液分泌，并提高消化力与胃酸度，进而显著提高胃功能，加快胃排空；莪术、三棱有升高白细胞、抗血栓形成、抗肿瘤作用；炙甘草可调和各药，药物成分共奏活血祛瘀、化痰清热、益气健脾等功效[3]。本次研究结果显示，联合组患者的总有效率为93.48%，明显高于对照组的82.61%；与对照组比较，联合组患者的社会关系、躯体活动、睡眠情感以及经历等生活质量评分均明显升高。综上所述，益气健脾活血汤联合化疗方案治疗中晚期胃癌患者可以取得显著的临床疗效，提高患者的生活质量，具有临床广泛应用的价值。

参考文献：

[1]葛静，朱成栋.益气健脾活血汤联合化疗方案对中晚期胃癌的临床效果分析[J].北方药学，2017，14（10）：22-23.

[2]卓正平.益气健脾活血汤联合化疗对中晚期胃癌患者治疗效果和卡氏评分的影响[J].基层医学论坛，2017，21（2）：212-213.

[3]张奕.益气健脾活血汤联合化疗方案对中晚期胃癌患者的临床观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16（6）：67-69.