分层管理在儿科护理工作中的应用效果研究

分层管理在儿科护理工作中的应用效果研究

杨莲

杨莲

衡阳市妇幼保健院湖南衡阳421000

摘要：目的：研究分层管理在儿科护理工作中的应用效果。方法：选取我院儿科2017年1~12月收治的100例患儿，按照不同管理模式将其分为常规组与分层组，每组均为50例，常规组应用常规管理，分层组应用分层管理，对比两种管理模式下的护理不安全事件发生率与护理满意度。结果：常规组的护理不安全事件发生率为10.0%，分层组为2.0%，分层组低于常规组，对比差异显著（P<0.05）。常规组的护理不安全事件发生率为86.0%，分层组为98.0%，分层组高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。结论：分层管理在儿科护理工作中的应用效果显著，可明显降低护理不安全事件发生率，提升护理满意度，值得临床推广。

关键词：分层管理；儿科；护理工作；应用效果

在人们生活质量持续提升的过程中，小儿的健康也越来越受关注，因此，临床上对于小儿的治疗及护理也提出了新的要求。就护理方面来讲，受医院管理制度、医疗技术水平、医患沟通障碍等诸多因素的影响，护理过程中的不安全事故难以避免[1]。同时，因为医护人员的操作技术水平多多少少存在着不足，护士再学习的机会较少，每天的工作量又较大，常常会因为一时疏忽或习惯性操作而引发护理差错事件，进而使患儿出现相应的不良反应或并发症，这不仅会在一定程度上影响患儿的治疗效果，也大大降低了患儿家属对护理服务的满意度。另外，因为小儿对自身疾病的认识明显不足，且其天生调皮、好动，导致治疗依从性较差，也容易因此引发医疗事故[2]。所以，医院应高度重视儿科患儿的安全护理。已有的诸多研究报道也指出，在儿科护理工作中实施分层管理，可明显降低各类突发事件的发生率，进而确保患儿治疗的顺利进行，同时也有助于提升临床疗效，改善患儿预后。基于此，本文为了进一步研究分层管理在儿科护理工作中的应用效果，选取我院儿科2017年1~12月收治的100例患儿的护理管理情况展开分析，并对比常规管理与分层管理的应用效果，详细汇报如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院儿科2017年1~12月收治的100例患儿，按照不同管理模式将其分为常规组与分层组，每组均为50例。常规组：男26例，女24例；年龄1～16岁，平均（9.6±3.8）岁。分层组：男25例，女25例；年龄1～16岁，平均（9.4±3.7）岁。对比两组患儿的基本资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

常规组应用常规管理。分层组应用分层管理：根据护理专业技术职称、毕业时间、工作经验等进行综合评级，将护士分为高级护士、中级护士、初级护士三个级别。（1）高级护士：主管护师及以上人员，主要参加护理管理、掌握新理念、护理教学，指导初、中级护士工作。（2）中级护士：护师与5年以上工作经历的护士，主要进行专科护理工作、危重患者护理、医嘱执行、护理病例书写、临床带教、指导初级护士工作。（3）初级护士：工作经验不足5年的护士，于上级护士的指导下完成临床护理工作。不同职称、年资的护士所负责的工作内容不同，其考核方式也不同，护理工作中确保责任分工，明确工作内容与流程，将责任与权力有效融合，形成上一级对下一级负责的管理模式。制定护理质量评估表，由科室主任担任绩效考核的评审员，每月对护士进行一次考核，考核项目包括护理质量、护患纠纷、患者满意度等，最后将考核结果根据成绩高低进行排序并公示，以此作为护士绩效考核时奖惩的依据。

1.3评价指标

（1）对比两组的护理不安全事件发生情况：包括仪器操作不规范、护理流程与技术不熟练、护士职业疲劳、护理工作记录书写不规范等，统计总发生率。（2）对比两组的护理满意度：自制问卷调查表，满分100分，≥85分表示满意，66~84分表示一般，≤65分表示不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。

1.4统计学处理

通过SPSS18.0软件处理，以%表示计数资料，行检验，P<0.05说明差异显著。

2结果

2.1护理不安全事件发生情况对比

常规组的护理不安全事件发生率为10.0%，分层组为2.0%，分层组低于常规组，对比差异显著（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

对护士而言，小儿属于一类较为特殊的服务对象，对其采取有效的护理方法成为临床护理工作的一大挑战。儿科疾病种类较多，受诸多因素的影响，患儿治疗期间可能出现一系列的不良反应及并发症，如药物外渗、静脉炎、切口感染等[3]。因此，提高患儿护理工作的安全性非常重要也极有必要，这是确保治疗顺利完成的基本前提，也是提升临床疗效的重要举措[4]。

分层管理为一种新的护理管理模式，近年来在各科室的护理管理中得到了广泛应用。将分层管理应用于儿科护理工作中，可促进护理部的整体发展，是科学管理护理工作的有效手段。分层管理通过将护士按照不同护理专业技术职称、毕业时间、工作经验进行分级，同时根据不同等级护士进行培训及工作内容分配，能够合理分配人员，并将护士的价值最大化地体现出来，有助于节约医院成本，提高护理质量[5]。期间上一级别对下一级别护士进行护理工作指导，可明显提升下一级别护士的工作能力，提高其风险意识，避免出错，因此有助于提高护理管理水平，降低护理不安全事件的发生率[6]。

我院儿科对护士实施了分层管理，获得了良好效果，护理管理水平与护理质量均得到一定的提升。对比此前常规管理的实施效果，结果显示，分层组的护理不安全事件发生率低于常规组，由此提示，分层管理有助于减少护理工作中的不安全事件；本研究结果还显示，分层组的护理满意度高于常规组，由此提示，分层管理可在一定程度上提升护理满意度，分析原因，与分层管理模式下的护理质量获得提升有关。

综上所述，分层管理在儿科护理工作中的应用效果显著，可明显降低护理不安全事件发生率，提升护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘琳.儿科病房护理人员分层管理中绩效模式的构建探讨[J].医药卫生：文摘版，2017，6（1）：87-87.

[2]吴惠敏.分层管理模式在儿科护理工作中的应用效果[J].饮食保健，2016，3（20）：200-200.

[3]谢芳，汤小丽.儿科护理分层管理中绩效考核模式的构建与效果[J].中医药管理杂志，2018（1）：34-35.

[4]石锦慧.层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响[J].大家健康旬刊，2017，11（12）：188-188.

[5]刘妙盛，胡丽蓉.分层分组管理模式在儿科病房护理管理中的应用[J].中国基层医药，2016，23（12）：235-236.

[6]彭湘粤，尹娟鹉，王萍，等.儿科护士分层次管理模式的研究[J].当代护士，2017（12）：171-173.