研究医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响

研究医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响

蒋小艳

湖南省人民医院410000

摘要：目的：探究对食管癌患者采取医护一体化护理对其焦虑抑郁、生活质量的具体影响。方法：以本院于2017年3月~2018年7月收治的160例食管癌患者为研究对象，依据其入院的先后顺序分组为对照组（n=80）、实验组（n=80），分别予以常规护理和医护一体化护理。比较2组患者的焦虑抑郁情况及生存质量。结果：实验组的术后SAS、SDS评分及应激反应指标水平均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对食管癌患者施行医护一体化护理，可显著改善其焦虑抑郁情绪，提高其生存质量，值得推广。

关键词：食管癌；医护一体化护理；焦虑、抑郁；生存质量

食管癌手术具有手术范围大、创伤大、手术时间长、应激反应强烈及并发症多等诸多特点，会加重食管癌患者的身心方面的负担。多数食管癌患者经治疗后，均对产生紧张、恐惧、烦躁、抑郁、焦虑等不良心理反应，会明显降低其免疫功能，影响术后康复进程[1]。有文献报道，医护一体化护理可增强患者的治疗信心，帮助其消除不良情绪，改善其生存质量。本次研究，主要对本院的160例食管癌患者进行分组研究，旨在探究医护一体化护理的应用效果。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以本院于2017年3月~2018年7月收治的160例食管癌患者为研究对象，依据其入院的先后顺序分组为对照组（n=80）、实验组（n=80）。对照组中有42例男性、38例女性；年龄在35~78岁之间，平均（56.85±7.42）岁。实验组中有44例男性、36例女性；年龄在35~78岁之间，平均（56.95±7.52）岁。2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

2组患者均施行环境介绍、常规检查、手术方案讲解、术中不良反应处理、术后饮食护理、用药指导等常规护理。实验组在以上基础施行医护一体化护理，具体内容如下：（1）患者入院后，由医生及护士向家属介绍医院环境、病房环境、治疗方案及相关注意事项。（2）医院成立专业的医生团队和护理团队，组成一个医护一体化护理团队，医护人员协作护理，有序开展医护工作[2]。（3）主治医师详细掌握患者及其家庭情况，及时告知患者及家属具体的治疗方案和诊疗依据，及时安抚患者的不良情绪，采用专业的心理辅导，帮助患者消除恐惧、抑郁及焦虑情绪，不断增强其治疗信心。（4）针对患者的不同需求和临床特点为其制定健康宣教方案，可通过板报、发放宣传手册、幻灯片播放、视频播放等多种方式，告知患者相关疾病知识、诊疗计划及配合要点，提高其依从性。（5）医护人员共同协作为患者制定专门的康复训练计划，鼓励患者进行合理地锻炼，加快其康复速度。（6）对出院患者进行回访，由病区助理予以患者院外指导，不断提高其术后生活质量。

1.3观察指标

比较2组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、术后应激反应指标，其中应激反应指标主要评定空腹血糖（FBG）、白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）三个指标。

1.4统计学方法

数据采用SPSS19.0进行分析，分别采用t、x2检验，检验标准a＜0.05。

2结果

2.1术后SAS、SDS评分对比

实验组的术后SAS、SDS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1术后SAS、SDS评分对比（`x±s）

2.2术后应激反应指标对比

实验组的FBG、IL-6、CRP应激反应指标水平均显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2术后应激反应指标对比（`x±s）

3讨论

多数食管患者在诊疗过程中，均会有较大的心理落差，容易产生震惊、焦虑、绝望、抑郁、恐惧及沮丧等诸多不良情绪，甚至产生自杀倾向。相关文献报道，30%~70%的食管癌患者均存在焦虑、抑郁情绪，其自杀率是常人的1.3~2.8倍[3]。多数医院的医护人员在面对食管癌疾病患者时，常以临床治疗作为焦点，忽视了对心理疾病的了解。因此，对于恶性肿瘤患者需要采取综合性强的正确护理措施，帮助患者解除其不良心理。

医护一体化护理是一种科学性较强的新型护理措施，是指由护士严格按照医嘱开展简单的护理方案，医护人员以患者为中心，将患者的需求作为开展护理工作的出发点，医护之间团结协作，充分调动患者及家属的积极性，予以患者全方位的护理服务，帮助患者克服病魔[4]。本次研究中，2组均施行常规护理，实验组则在其基础上施行医护一体化护理。结果显示，实验组的术后SAS、SDS评分及应激反应指标水平均显著优于对照组（P＜0.05）。提示医护一体化护理与常规护理相比更具优势，该护理模式可显著增强临床护理效果，既可改善患者的焦虑、抑郁不良情绪，还能显著降低其FBG、IL-6、CRP应激反应指标水平，促进患者快速康复。

综上所述，对食管癌患者施行医护一体化护理，可显著改善其焦虑抑郁情绪，提高其生存质量，值得推广。

参考文献：

[1]贺静.医护一体化护理对肿瘤放化疗患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（15）：149-150.

[2]丁锦霞，徐学云，陶光州，等.医护一体化护理对食管癌放化疗患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（16）：1882-1884.

[3]何吉，尤振兵，田文泽，等.医护一体化护理对食管癌患者术后应激反应与近期生存质量的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（28）：3554-3557.

[4]郑欣，尤振兵，田文泽，等.医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁负面情绪及免疫功能的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（26）：1994-1998.