综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及肺功能的影响

综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及肺功能的影响

郭红燕郭良英

遂川县人民医院江西吉安343900

摘要：目的探讨给予慢性阻塞性肺病（COPD）患者综合康复护理对患者自我管理能力及肺功能的影响。方法选取于我院就诊的COPD患者70例，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在上述基础上实施综合康复护理干预，对比两组患者的自我管理能力及肺功能。结果观察组自我概念、健康知识水平、自护责任感、自我护理技能及自我护理能力总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予COPD患者综合康复护理干预的效果显著，可改善患者肺功能，提高自我管理能力及生活质量。

关键词：综合康复护理；慢性阻塞性肺疾病；自我管理能力；肺功能

COPD是临床上比较常见的一种慢性肺疾病，病情呈进行性进展，其致残率及死亡率均相对较高，严重影响患者身心健康[1]。目前临床上普遍认为及时减轻临床症状，减缓病情恶化程度是治疗此疾病的目标。综合康复护理是基于上述目标所成立的一种康复护理形式，可为患者提供全面的护理。因此，本研究探讨了给予COPD患者综合康复护理对患者自我管理能力及肺功能的影响。结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月-2016年6月在我院就诊的COPD患者70例为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，各35例。观察组男18例，女17例；年龄56-77岁，平均年龄（65.5±6.1）岁。对照组男19例，女16例；年龄55-75岁，平均年龄（65.2±6.3）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，如祛痰、支气管药物等。观察组在上述基础上给予综合康复护理干预，具体内容有：①健康宣教：相关护理人员向患者宣教此疾病知识，通过宣传手册、多媒体、面对面宣教等方式让患者意识到自我康复锻炼重要性；②心理护理：患者入院后护士及时对其进行相关心理疏导，缓解其焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪，并鼓励其树立战胜疾病的自信心，提高治疗依从性；③营养支持：根据患者身体状况，给予其高维生素、高热量、低蛋白等饮食；④药物干预：及时向其阐明药物使用的注意事项、遵医嘱用药重要性，科学指导患者服用药物，增强机体免疫力；⑤肺康复训练：指导患者进行呼吸功能、排痰等锻炼，并鼓励其进行全身锻炼，如步行、慢跑等，运动以患者出现轻微气促为宜。

1.3观察指标

应用自我护理能力量表（ESCA）对患者自我管理能力评定[2]，包括自我责任感、自我概念、健康知识水平、自我护理技能方面，总分为172分，分数与自我管理呈正相关。肺功能相关指标：用力肺活量（FVC）、第1S用力呼气容积（FEV1）、第1S用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，2组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1自我管理能力

观察组的自我概念、健康知识水平、自护责任感、自我护理技能评分及自我护理能力总分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2肺功能情况

干预后观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

COPD是临床上比较常见的一种疾病，此疾病在急性发作期后，相关症状虽然得到相应缓解，但肺部功能情况仍不断恶化，且易反复发作，严重影响生活质量[3]。另外由于COPD疾病需长期进行康复治疗，因而保持良好自我管理能力及较好的治疗配合度尤为重要[4]。因此，COPD患者在治疗过程中实施相关康复护理对于预后至关重要。

本研究中观察组实施综合康复护理干预，对照组给予常规护理干预。结果显示，观察组的自我概念、健康知识水平、自护责任感、自我护理技能评分及自我护理能力总分均明显高于对照组；干预后观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比对照组改善明显，说明综合康复护理干预效果优于常规护理干预，可明显改善患者肺功能，提高自我管理能力，促进早日康复。主要是由于综合护理干预是一种全面、优质、针对性的护理措施，其中及时对患者进行健康宣教及心理干预，利于缓解患者负面情绪，提高患者治疗依从性，树立战胜疾病信心，利于预后[5-6]。另外给予患者合理健康饮食，可为机体提供充足营养，提高机体免疫能力。药物干预可让患者意识到用药重要性，养成良好服药习惯。辅以相应肺功能锻炼指导，利于患者呼吸肌增强，改善气道压力，防止外周相应小气道提前陷闭，可明显提高呼吸肌功能，增强肺功能[7-8]。

综上所述，给予COPD患者综合康复护理干预效果较好，利于肺功能逐渐恢复正常，明显提高患者自我管理能力及生活质量，值得在临床上推广并应用。

参考文献：

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[3]邱亚平，王楠.呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响[J].检验医学与临床，2016，13（21）：3073-3075.

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[5]缪初蕾.综合护理干预对COPD患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].浙江医学，2016，38（1）：61-63.

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[8]李洁，王艳红.综合运动康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能及运动耐力的影响[J].护理研究，2016，30（18）：2271-2272.