持续质量改进护理对老年胃镜检查病人依从性及满意度的影响研究

持续质量改进护理对老年胃镜检查病人依从性及满意度的影响研究

石晓华

江油市人民医院621700

摘要：目的本文主要研究持续质量改进护理对老年胃镜检查病人依从性及满意度的影响；方法选择100例老年胃镜患者，按照不同的住院时间分为对照组和实验组（每组50例）。对照组采用常规护理质量方法治疗，实验组采用持续质量改进方法治疗。对比两组患者内镜检查中的一系列指标，如一次性插管成功率，使用时间，是否存在咳呛等不良反应，以及患者对护理服务的满意度进行了比较；结果通过5个月的不同研究，可以发现，实验组一次插管成功率明显高于对照组，实验组检查时间明显少于对照组。此外，在检查过程中，实验组的不良反应发生率明显低于对照组，护理服务满意度明显高于对照组；结论老年患者在胃镜检查中应用持续质量改进护理，一次插管成功率明显提高，胃镜检查时间也得到了明显的缩短，不良反应发生率明显降低，胃镜检查依从性得到显著提高，护理服务满意度增加，临床效果良好，值得推广。

关键词：胃镜检查；持续质量改进护理；依从性；满意度

随着中国老龄化程度越来越严重，老年人患上消化道疾病的数量也急剧增加，目前，上消化道疾病的诊断和治疗应用最广泛的技术就是胃镜[1]。因此，在发病初期，对老年患者进行胃镜检查，首先明确病因，然后进行治疗，并且改善预处理，从而达到延长寿命的目的有重要意义[2]。老年人由于对胃镜检查过程认知较少，在检查过程中，可能会有紧张，恐惧等不良情绪，有的患者还可能血压升高，心率加快，身体出现不适症状，有时会导致胃镜不能进行，进一步影响疾病的正确诊断。为了改善老年胃镜检查治疗依从性，减少患者的检查症状，协助患者进行胃镜检查，本研究采用持续的护理质量改进为老年胃镜检查治疗，取得了满意的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

根据患者住院时间不同，把100例患者分为对照组和实验组，每组50例。2017年5月-7月进入医院的病人为对照组，常规护理质量进行护理。2017年10月至2018年1月进入医院的老年患者被列为实验组，采用持续的质量改进护理。对照组包括45名男性和5名女性。年龄55~77岁，平均年龄（70±5.23岁）；共有10名中学学历，29名本科学历，11名研究生学历和0名博士学历硕士生。实验组有43名男性和7名女性。年龄：56~76岁，平均年龄（70±4.98）岁；有9名是中学学历，30名本科学历，10名研究生学历是和1名博士学历。所有患者在性别，年龄，文化程度等方面均无较大差异。本研究经医院医学伦理委员会批准。所有患者均阅读了知情同意书，并按照要求进行填写。

（1）对照组患者主要采用常规方法进行护理。首先，患者在接受检查之前，需要提前告知胃镜检查注意事项，并在医护人员的指导下做好准备工作。其次，在检查过程中，如果患者出现呕吐反应，需轻微拍打患者背部，或者采用其他方法转移患者目标，缓解不适症状。

（2）实验组主要采用持续质量改进法进行护理。首先，需要成立一个持续质量改进小组，主要成员包括：1名主治医生，1名护士长，1名质控员，1名责任护士，其中，主治医生主要负责管理患者疾病。护士长与胃镜技师需要先进行沟通，做好事先准备工作。

1.2统计学方法

用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，用X表示计数资料，用%表示计数值，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者一次插管成功率，以及不良反应情况进行比较，详细情况见表1。

表1对比两组患者治疗情况

2.2对比两组患者护理满意度

表2两组患者满意度

3.讨论

胃镜检查是通过使用带内窥镜的管子，检查患者的食道，胃，十二指肠等消化道[3]。胃镜检查属于侵入性检查，会给患者带来不同程度的不适，而老年患者由于年龄大，身体耐力弱，检查时会出现更为严重的不适，因而会阻碍检查顺利进行，从而影响疾病的诊断和治疗[4]。为有效缓解老年患者的不适，提高诊疗效率，医院对老年胃镜检查患者采用持续质量改进护理。

研究结果表明，对老年胃镜检查患者采用持续质量改进护理，可以有效提高一次插管成功率，减少胃镜检查时间，提高临床护理效果，降低不良反应发生率，提高了病人胃镜检查依从性。患者对护理的满意度也极大提高。

综上所述，保证高效的医疗质量是医院生存和发展的生命线，随着经济的发展，患者对医院的舒适度要求越来越高，护理工作模式要求以患者为中心，为患者提供更加全面，持续的护理，护理质量的提高是一个永无止境的过程，减轻患者的痛苦，是我们每一个护理工作者的目标[5]。因此，只有通过持续改进和创新，医院才能具有竞争力，才能更好的生存和发展。

参考文献：

[1]李楠，杜爽，孙丽丽.舒适护理在老年患者胃镜检查中的应用效果研究[J].中国老年保健医学，2018，16（02）：131-133.

[2]王效叶.持续质量改进护理对老年胃镜检查病人依从性的影响研究[J].中外女性健康研究，2018（07）：50-62.

[3]王玉兰，何冰娟.持续质量改进护理对老年患者胃镜检查依从性的影响[J].中国医学装备，2017，14（03）：105-108.

[4]滕敬华，李小力，刘平.综合护理干预在老年患者经鼻胃镜检查中的应用[J].检验医学与临床，2016，13（14）：2049-2051.

[5]宋小晶.循证护理在老年患者无痛胃镜检查中的运用效果[J].当代护士（中旬刊），2016（07）：99-101.