社区高血压患者的个体化健康教育与护理分析

社区高血压患者的个体化健康教育与护理分析

刘锦玉

北京市海淀区甘家口社区卫生服务中心

摘要：目的：探讨社区高血压患者的个体化健康教育及护理。方法：将120例高血压患者随机分为个体化教育组和普通教育组各60例。对普通教育组每个月以讲座形式进行健康教育，对个体化教育组除每月参加小组化教育的专题讲座外，还在家庭内进行个体化健康教育及护理，并定期进行家庭电话回访。结果：通过健康教育以及护理，高血压患者的健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都较之前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；个体化健康教育明显优于普通教育组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对高血压患者进行健康教育以及护理，对高血压的控制有良好的作用，而个体化的健康教育与护理可以使高血压患者在控制血压的疗效和时效上均更有利于高血压的控制。

关键词：社区；高血压病；个体化健康教育与护理

高血压逐渐成为心血管疾病发生和死亡的重要危险因素，成为对人类健康威胁最大的疾病之一[1]。目前，控制高血压最安全有效的方法是家庭防治，因此，在社区中开展高质量、个体化的健康教育，可大大提高社区人群对高血压的知晓率和控制率，降低高血压病并发症发生率，提高生活质量。社区健康教育与管理，对降低风险，延长寿命，具有十分重要的意义。高血压的三级预防分别为：一级预防是无病防病，控制危险因素的基础预防；二级预防是对已患高血压病的患者进行早期正规治疗，预防其病情加重或并发症的发生；三级预防主要针对高血压II、III期患者，目的是要让患者了解高血压是导致心、脑、肾等脏器损害的危险因素，普及对重症患者的抢救及康复治疗知识[3]。根据本社区卫生服务中心应用个体化健康教育以及护理模式对社区高血压患者进行健康教育，取得较满意效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月-12月我社区居民健康普查的120例高血压病患者随机分为个体化健康教育组合普通健康教育组，纳入标准：符合《2005年中国原发性高血压防治指南》2级高血压规定：即收缩压179mmHg≥（SBP）≥160mmHg和（或）舒张压109mmHg≥（DBP）≥100mmHg。120例中，男80例，女40例，年龄45--72（57.00±8.20）岁。两组在年龄、性别、病程、高血压程度、并发症及服药情况等方面差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1健康教育方法：⑴普通教育组：每个月以专题讲座形式组织本组参加我院的高血压健康知识讲座，时间为3学时/次。主要向病人介绍高血压相关基础知识，急、慢性并发症的危害及预防，建立良好的生活方式、饮食习惯等。⑵个体化教育组：个体化教育组除每月参加小组化教育的专题讲座外，还在家庭中进行个体化健康教育。

护理方法：按时服药，联合用药在医生指导下长期正规治疗用药；定期测量血压，保证血压控制在安全范围内，每年一次高血压相关项目的全面体检；根据自身身体状况和喜好适量运动，如散步、跳舞、爬山、打太极拳等运动；保持良好的心态，心胸开朗，情绪稳定；戒烟、限酒，科学饮水，保持大便通畅多吃粗粮和含粗纤维多的食物。

1.2.2观察指标：分别于教育前、教育后对患者高血压健康行为知晓率、形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率进行统计观察。

1.2.3统计学处理：结果采用SPSS16.0软件包进行统计分析，计量资料使用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

120例高血压患者中，健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都较之前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；个体化健康教育明显优于普通教育组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

有前瞻性研究结果显示舒张压105mmHg者比75mmHg者患脑卒中的危险增加10倍，患冠心病的危险增加5倍。大量证据表明早期预防和健康的生活方式和饮食习惯，可以大幅度降低高血压及并发症的发生。有效的控制高血压，最为安全、经济的办法是社区干预，其中最重要的实控制危险因素以及检出和治疗高血压患者。在社区中加强健康教育以及家庭护理，以干预高血压为目标，采取多种预防方式相结合的手段，可以极大地改善社区居民高血压患者的生活质量。所以，普及高血压知识，进行社区健康教育以及家庭护理，对于高血压患者来说，意义巨大。积极地预防和治疗可以大幅度的减低高血压病对靶器官的损害，故而健康教育意义非凡，可以改变高血压病患者的生活方式以及行为习惯，延缓病情的发展。结果表明通过有效的健康教育以及家庭护理之后，高血压患者的知晓率、服药率、血压控制率之间差异显著。尤其对于基层和农村地区进行以社区为基础的高血压综合干预，具有十分重要的意义[3]。

总之，预防为主，防治结合，是控制高血压等慢性病的根本方针和措施。普及健康知识，加强健康教育，提升家庭护理质量，改变不良生活习惯，培养科学健康的生活方式，达到降低高血压发病率、致残率和死亡率的目的，提高人均健康水平是基本对策。

参考文献：

[1]陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：1526．

[2]肖荣，社区高血压健康教育护理[J].中国卫全标准管理，2016，7（5）：205-206

[3]刘莹，高血压病与社区健康教育[J].继续医学教育，2011，25（9）：64-65