急诊科护理干预对心肺脑复苏后患者近期恢复效果的影响研究

急诊科护理干预对心肺脑复苏后患者近期恢复效果的影响研究

曹莉1聂贵婷2

1.江西省赣州市大余县人民医院急诊科341500；2.江西省高安市人民医院330800

摘要：目的研究总结急诊科护理干预对心脑肺复苏后患者近期康复效果的影响。方法抽取我院急诊科2015年1月-2017年1月收治心肺脑复苏患者104例进行研究，根据随机分组法分为干预组和对照组，对照组采取常规护理；干预组进行临床护理干预，比较两组患者观察指标。结果干预组术后自主循环和呼吸恢复时间比对照组缩短（P＜0.05）。干预组术后自主循环和呼吸持续时间均比对照组延长（P＜0.05）。护理后，干预组动脉压和心率高于对照组，SAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论急诊科护理干预应用于心脑肺复苏后患者，其近期康复具有显著优势。

关键词：护理干预；心肺脑复苏；临床效果；患者近期预后

各种因素诱发的心脏射血功能骤停主要采取心肺复苏进行抢救，挽救脑组织细胞，因其对缺氧、缺血最敏感，可在数分钟内损伤、坏死[1]。心肺复苏抢救后，采取临床护理路径干预可以提高患者生存率，改善患者预后和提高，生活质量。本文研究急诊科护理干预对心肺脑复苏后患者近期恢复效果的影响，选取我院104例患者进行研究，现将结果总结报道如下：

1资料和方法

1.1基本资料

抽取笔者所在医院急诊科2015年1月至2017年1月收治心肺脑复苏患者104例为研究对象，根据随机分组法分为干预组和对照组，每组52例。研究组有男28例、女24例，平均年龄（50.69±2.4）岁；对照组有男27例、女25例，平均年龄（52.38±2.4）岁。比较两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理方案，做好日常护理工作、预防感染、压疮，做好鼻饲流食进食护理。干预组采取临床护理干预，密切观测患者各项生命体征变化，加强基础护理，包括口腔、皮肤、呼吸道，及时清理分泌物防止微生物寄生和患者误吸。指导患者家属进行身体按摩摸，促进血液循环。注意患者身体保温、病床护栏完好。指导并鼓励患者家属给患者讲故事、握手等听觉、触觉刺激。

1.3观察指标

术后观察指标：自主循环/呼吸恢复和持续时间；护理前后观察指标：动脉压、心率、焦虑（SAS）评分。

1.4统计学处理

本研究使用统计分析软件SPSS23.0计算所得实验数据，计量资料用均数±标准差（±s）记载，进行两组间t检验。P＜0.05为比较数据间差异有统计学意义。

2结果

2.1术后观察指标统计

干预组术后自主循环和呼吸恢复时间均比对照组显著缩短，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组术后自主循环和呼吸持续时间均比对照组显著延长，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。数值见表1.。

3讨论

心脏起搏呼吸骤停是在意外情况下发生的心跳、呼吸暂停，是临床急诊的一种危重症[2]。心跳呼吸暂停时机体组织和器官会因缺血、缺氧受到严重损伤，患者病发突然、死亡率极高，抢救难度大、重新复苏的患者比例极低。心肺复苏抢救主要是挽救对缺血、缺氧极度敏感的脑组织细胞[3]。脑部复苏手术要求高技术水平，患者会因胸外按压、电击除颤等引起胸部不适；患者因缺血、缺氧部位和程度不同，出现反应迟缓、记忆力减退或丧失、失语等，患者预后效果不佳，临床中需要结合护理干预改善患者预后[4]。

临床护理干预将促进患者生理机能恢复至正常状态为干预目的[5]。临床护理干预时将护理人员与患者固定一对一护理，要求护理人员密切监测患者各项生命体征的变化，密切监测心率、呼吸、血压等生存指征，对脑电图监测数据进行记录，如果发现异常变化立即通知临床医师就诊。该类患者术后大多数处于昏迷状态，丧失生活自理能力，护理人员进行饮食护理，指导患者家属每日定时、定量通过胃管给予患者流食，指导患者家属为患者进行正确的肌肉按摩、翻身，促进血液循环、减少压疮发生。

患者术后短期内需使用呼吸机辅助呼吸，咳痰反射弱化或消失，护理人员对患者进行吸痰，及时清理患者呼吸道中粘液、痰液等分泌物，确保呼吸道通畅顺利吸氧。患者术后处于昏迷状态中，其听觉、触觉感官知觉依旧存在，护理人员鼓励患者家属多看望患者，进行听觉、触觉刺激，比如回忆往事、握手等[6]。护理人员要保证病房内环境整洁、安全，患者病床要有防坠床护栏，防止患者刚苏醒时发生坠床意外。护理人员与患者家属建立良好沟通和交流，介绍疾病的发生、发展和救治过程，鼓励患者家属积极配合治疗和护理，树立患者苏醒和康复的信念。

本文对比研究急诊科护理干预对心肺脑复苏患者近期影响，发现，干预组术后自主循环和呼吸恢复时间均比对照组显著缩短（P＜0.05）；干预组术后自主循环和呼吸持续时间均比对照组显著延长（P＜0.05）；干预组护理后动脉压和心率均高于对照组，而SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。可见，心肺脑复苏患者采取临床护理干预措施有效改善体内循环和呼吸恢复，能够加快患者复苏后康复，保证并提高了临床手术治疗效果。

综上所述，急诊科护理干预应用于心肺脑复苏患者对患者近期恢复有明显的有利的影响。

参考文献：

[1]陈志勤.护理干预对急诊科患者心肺脑复苏近期恢复效果的影响[J].中国医药指南，2016，14（10）：252-252.

[2]罗三妹.护理干预对急诊科患者心肺脑复苏近期恢复效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（16）：4-6.

[3]王燕飞.护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者近期恢复的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：242-243.

[4]汤莉莎.护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者预后的影响[J].基层医学论坛，2015，19（4）：560-561.

[5]黄美娟，陈智萍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（11）：1457-1458.

[6]黄燕红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，2（23）：17-18.