优质护理在乳腺肿瘤患者手术治疗依从性中的应用价值

优质护理在乳腺肿瘤患者手术治疗依从性中的应用价值

吴烨

中国医科大学附属第一医院乳腺外科一病区辽宁沈阳110001

摘要：目的探究优质护理在乳腺肿瘤患者手术治疗依从性中的应用价值。方法研究对象为2015年11月-2017年11月我院收治64例乳腺肿瘤患者，随机分为试验组（32例）、对照组（32例），对照组行常规护理，试验组行优质护理，对比两组护理满意度、治疗依从性。结果试验组护理满意度（90.63%）比对照组高21.88%，治疗依从性（93.75%）比对照组高18.75%，差异明显，P<0.05。结论对乳腺肿瘤患者行优质护理，可有效提高治疗依从性及护理满意度，价值显著，值得临床借鉴并推广。

关键词：优质护理；乳腺；肿瘤；手术治疗；依从性；护理

乳腺肿瘤是临床上十分常见的一种乳腺疾病，大多数为良性，发病人群主要为青年妇女，临床表现为乳房局部皮肤凹陷、乳头内陷等，甚至出现整个乳房组织收缩的现象[1]。近些年来，随着女性生活压力、工作压力不断增大，加上生活习惯的不断改变，导致该疾病的发病率呈不断上升的趋势，严重威胁女性身心健康，并且给女性日常生活带来严重影响[2]。目前临床上治疗乳腺肿瘤最有效的方法为手术切除，但大多数女性患者对手术存在排斥感，术前存在焦躁、紧张等不良心理，对医护人员不信任，配合度差、依从性低，因此需要更加优质的护理，以改善患者不良情绪，提升治疗依从性，提高治疗效果[3]。

1资料与护理方法

1.1患者临床资料

研究对象为2015年11月-2017年11月我院收治64例乳腺肿瘤患者，随机分为试验组（32例）、对照组（32例），试验组乳腺肿瘤患者最大年龄57岁，最小年龄38岁，平均年龄（45.3±3.2）岁，疾病分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期12例，Ⅲ期9例，对照组乳腺肿瘤患者最大年龄58岁，最小年龄39岁，平均年龄（45.4±3.3）岁，疾病分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期13例，Ⅲ期7例，试验组、对照组乳腺肿瘤患者临床资料无显著性差异，P>0.05，可进行对比。

1.2优质护理方法

对照组乳腺肿瘤患者行常规护理，试验组乳腺肿瘤患者行优质护理，①患者入院后，护理人员热情接待患者，注意态度和蔼可亲，向患者自我介绍，并对科室环境进行简单介绍，尽量让患者产生亲切感、信任感[4]；②为患者安排通风良好、光线柔和的病房，在病房内摆放绿植，创造温馨的病房环境，让患者产生舒适感，消除戒备心理[5]；③心理沟通，大部分患者过度担心术后形体改变，针对此问题，护理人员可向患者解释手术虽然影响整体美观，但术后可以通过佩戴义乳、开展矫形手术等手段进行弥补，对于缺乏信心、比较悲观的患者，可列举以往病例以鼓励患者；④术前配合患者完成各项检查，并为患者讲解手术过程，尽可能消除患者恐慌的情绪；⑤术后密切监控患者生命体征，患者清醒后，及时询问是否存在不良反应，叮嘱患者术后应注意事项，为确保患侧肢体舒适，促进血液淋巴回流，可于肘部垫软枕，给予疼痛护理及并发症预防护理，鼓励家属多安慰鼓励患者，提升恢复速度[8]。

1.3观察指标

本实验设定两项观察指标：一、治疗依从性，包含完全依从、部分依从、不依从，完全依从：患者对术前检查、手术治疗以及护理等工作完全配合，手术顺利完成，部分依从：对术前检查、手术治疗及护理等工作存在抗拒心理，但基本可以配合，手术顺利完成，不依从：完全抗拒所有治疗，无法进行手术。二、护理满意度，包含特别满意、一般满意、不满意，采用问卷调查进行评定。

1.4数据统计分析

采用统计软件Spss20.0对治疗依从性、护理满意度行数据分析，治疗依从性、护理满意度均为计数资料，采取c2检验。

2.结果

2.1治疗依从性对比

试验组乳腺肿瘤患者治疗依从性为93.75%，对照组乳腺肿瘤患者治疗依从性为75.00%，数据对比差异明显，P<0.05，见表Ⅰ。

表Ⅰ治疗依从性对比表

3.讨论

近年来，乳腺肿瘤发病率呈不断上升趋势，我国每年乳腺肿瘤的新增人数及死亡人数均占有较大比例，由于细胞恶变并破坏乳房正常组织，最终形成乳腺肿瘤，患者在治疗过程中，一方面由于疾病本身对生命造成的威胁，另一方面加上手术对外形的改变，使患者心理上承受巨大的压力，产生悲观、抵触、抑郁等负面情绪，很大程度上降低手术效果，不利于疾病的预后，进而对患儿生活、工作造成严重影响，因此对于临床护理工作提出的更高的要求。优质护理服务，可深化日常护理干预中的专业知识，并且以患者为出发点，以更加人性化的护理干预服务患者，在护理好患者身体的同时，更关注其精神状态，更注重心理护理，鼓励乳腺肿瘤患者重新树立生活的信心，护理过程更加科学化，可全面提升护理服务水平，护士能够做到以患者为中心，为患者主动提供护理服务。我科室以64例乳腺肿瘤患者为研究对象，给予优质护理，从入院环境介绍、病房安置、术前准备、术后看护等多角度出发，对调查数据进行统计分析处理，实验结果显示，与常规护理干预相对比，优质护理干预后，乳腺肿瘤患者依从性由75.00%上升至93.75%，护理满意度由68.75%上升至90.63%，效果明显，由此可见，优质护理在乳腺肿瘤患者手术治疗依从性中的应用价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]朱凌云.乳腺肿瘤患者等待病理报告期生理与心理应激状态的心理护理干预[J].护理实践与研究，2017，14（8）：100-101.

[2]刘水秀.心理护理及健康教育对乳腺肿瘤患者术后康复的影响[J].当代临床医刊，2016，29（2）：1984-1985.

[3]辛玲.针对乳腺肿瘤手术患者加强优质护理对治疗依从性的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（16）：189-189.

[4]周娜.乳腺肿瘤患者应用围手术期护理对心理状态与生活质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：3-4.

[5]王利，李永红.临床护理路径在乳腺肿瘤手术患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：240-241.